胎儿的血液循环和出生后的变化

胎儿的血液循环和出生后的变化胎儿与外界的物质交换必须通过胎盘来进行，所以胎儿心血管系统的结构特点和血液循环途径，与出生后的大不相同。（一）胎儿心血管系统的结构特点1.卵圆孔在房间隔右面的尾侧部。左、右心房经此孔相通。由于胎儿右心房内血液的压力大于左心房，所以血液只能自右心房经卵圆孔流入左心房。2.动脉导管是一条连接肺动脉干和主动脉弓的大血管。3.脐动脉一对，自髂总动脉发出，经胎儿脐部进入脐带。4.脐静脉和静脉导管一条，经胎儿脐部进入其体内，入肝后，续为静脉导管，并有分支通肝血窦。（二）胎儿的血液循环途径胎儿的血液在胎盘内与母体的血液进行物质交换后，经脐静脉回入胎儿。当血液流入肝时，大部分血液经静脉导管汇入下腔静脉；小部分血液经脐静脉在肝内的分支进入肝血窦，与来自肝门静脉的含氧量低的血液相混合，再经肝静脉流入下腔静脉。下腔静脉的血液流入右心房后，大部分经卵圆孔流入左心房，再经左心室流入升主动脉。升主动脉的大部分血液经主动脉弓的分支流入头颈部和上肢，其余的血液流入降主动脉。由上腔静脉流入右心房的血液，与少量未能进入左心房的下腔静脉血液相混合，经右心室入肺动脉干。因肺尚处于静息状态，所以肺动脉干内的血液，大部分经动脉导管流入降主动脉。降主动脉中的血液一部分供应躯干和下肢，另一部分经脐动脉流入胎盘与母体的血液进行物质交换。（三）出生后心血管系统的变化胎儿出生后，胎盘循环停止，肺开始呼吸，于是，心血管系统发生下述变化：1.卵圆孔封闭胎儿出生后，肺静脉的血液大量回流入左心房，所以左心房的压力升高，使卵圆孔封闭。胎儿出生一年左右，卵圆孔完全封闭，并在房间隔的右面形成卵圆窝。2.动脉导管由于肺动脉内的血液大量流入肺内，动脉导管便逐渐闭锁，形成动脉韧带。如果出生后，动脉导管不闭锁或闭锁不全，则肺动脉干与主动脉仍然相通，称动脉导管未闭。3.脐动脉近侧段形成髂内动脉，远侧段萎缩。4.脐静脉和静脉导管分别形成肝圆韧带和静脉韧带。新生儿心血管系统的结构经上述变化后，血液循环的途径即与成年人的相同。