管路固定

管路固定的技巧------重症医学科张玲玲-分类-按临床应用目的供给性1.静脉导管2.胃肠营养管3.吸氧管排出性1.胃肠减压管2.尿管3.T型管4、胸腔闭式引流管监测性1.漂浮导管2.动脉导管综合性1.胃肠管2.尿管3.中心静脉导管4.气管插管管路的阻塞装置的无效管路的滑脱管路引起的感染管路护理中最危险的是什么为什么非计划拔管护士士就诊者躁动（20）就诊者约束中自拔（10）未依照约束标准执行（4）未依照双手保护约束（7）未依照导管固定方式操作标准流程（6）事前缺乏对病人完整评估（14）因注意力转移造成疏忽（4）就诊者与家属缺乏沟通（10）与员工个人因素相关约束技术不适当（1）与病人生理及行为因素相关与沟通相关因素就诊者与医护人员沟通不良（10）培训提供不足或培训方式不当（5）医护团队沟通不足（3）就诊者松脱约束（4）临床培训不足（7）导管固定技术不当（9）导管固定方式技术规范不完整（9）与工作状态/流程设计因素相关固定不当是标准化的镇静镇痛镇静不足（Ramsay评分1-2分）可使非计划拔管的发生率增加。实施以镇痛为基础的镇静镇痛策略，合理选用镇静镇痛药物，加强镇静镇痛评估，每小时进行一次Ramsay评分，遵医嘱将Ramsay评分控制在3-4分合适约束•胶带使用部位必须清洁，干燥，无化学剂或油脂•粘胶为压敏胶，需加压后粘性才能充分发挥•由于3M加压固定胶带有弹性，粘贴时勿用力牵拉要无张力粘贴胶带，避免皮肤发生张力性损伤胶带使用小技巧•从胶带的两端，缓慢往中央进行•用手指轻压保护皮肤•揭除方向尽量顺着毛发方向•胶带与皮肤呈1800揭除•如胶带与皮肤粘合牢固,可用酒精或乳液涂抹胶带背衬,降低胶带粘性胶带揭除小技巧大I型固定法螺旋固定法结绳固定法延长管外露导管的固定方法12May31,2020颈部气管切开1331May2020DFUTrainingCoursein306Hospital不同部位压疮的预防——骶尾部渗液吸收贴1431May2020DFUTrainingCoursein306Hospital不同部位压疮的预防——足跟透明贴1531May20201631May20201731May2020请注意更换手法18May31,2020使用透明敷料固定留置针的要点：二、操作三步曲：1、捏导管突起—捏2、抚平整块敷料—抚3、边撕边框边按压—压一、要点：1、无张力垂放（单手持膜）2、敷料中央对准穿刺点3、贴膜区域无菌干燥固定步骤操作小技巧无张力持膜塑型：稳妥固定导管自内向外抚压整片敷料边撕边框边按压12345记录胶带辅助固定规范的留置针固定21