曼氏迭宫绦虫

曼氏迭宫绦虫汇报：张璐制作：张梁、李天竞、阿卜迪瓦热斯总结：邱思玉、张晓宇、阿尔孜姑•曼氏迭宫绦虫与曼氏裂头绦虫病Spirometramansoniandsparganosismansoni•曼氏迭宫绦虫(Spirometramansoni)的成虫主要寄生于猫科动物，偶尔寄生于人体；但其幼虫期（裂头蚴）可寄生于人体，导致曼氏裂头蚴病（sparganosismansoni），其危害远大于成虫。•形态MORPHOLOGY•成虫自然标本头节成节或孕节•卵•裂头蚴Spirometramansoniandsparganosismansoni•成虫（adult）长达60~100cm，宽0.5~0.6cm，头节指状，在腹、背面各有一纵行的吸槽（bothrium）,节片一般均宽于长，但体末端的节片近似正方形，大部分节片中央可见淡黄色子宫，其内充满虫卵。•成虫成节（matureproglottidg）成节有发育成熟的雌雄生殖器官各一套，睾丸成小泡状，散布在节片靠中部的实质中，卵巢分两叶，位于节片后部，子宫肉眼可见，位于节片中部，呈3~4或多至7~8个螺旋状盘曲，紧密重叠，呈发髻形。•虫卵（egg）卵圆形，两端稍尖，浅灰褐色。卵壳薄，有卵盖（operculum），卵内有一个卵细胞和若干个卵黄细胞（yolkcell）•生活史LIFECYCLE•终宿主：猫和犬，也可有虎、豹、狐等；•第一中间宿主：剑水蚤；•第二中间宿主：蛙、蛇、鸟类和猪等；•感染期：裂头蚴•多种脊椎动物可作为转续宿主；•人可成为第二中间宿主，转续宿主甚至终宿主；•成虫寄生于终宿主小肠内；裂头蚴寄生于第二中间宿主或转续宿主的皮下、肌肉、腹腔及其他脏器。Spirometramansoniandsparganosismansoni•人体感染裂头蚴的方式•局部用蛙肉外贴伤口；•食生的或未煮熟的蛙肉；•偶尔误食感染的剑水蚤，或原尾蚴直接从皮肤、粘膜侵入。------口腔颌面部裂头蚴病主要因局部用蛙肉外贴伤口所致。Spirometramansoniandsparganosismansoni•致病PATHOLOGY•成虫寄生于人体小肠，一般无明显症状，可因刺激引起腹部不适、微痛、恶心呕吐等轻微症状，蛆虫后消失。•裂头蚴寄生于人体引起曼氏裂头蚴病，多见，危害较成虫大的多。•常见寄生部位是：眼睑部、四肢、躯体、皮下、口腔颌面部和内脏；•患部可形成嗜酸性肉芽肿囊包（D=1~6CM，含1~10余条虫体）、局部肿胀，或脓肿。Spirometramansoniandsparganosismansoni•曼氏裂头蚴病的类型及表现•眼裂头蚴病•皮下裂头蚴病•口腔颌面部裂头蚴病：面颊部肿胀，患处红肿，发痒或有虫动感。在皮下、粘膜处有0.5~3CM的硬结或肿块，患处多有小白线状虫体（裂头蚴）逸出史。多有迁移性。常误为肿瘤。•脑裂头蚴病•内脏裂头蚴病Spirometramansoniandsparganosismansoni脑蚴裂头病•诊断DIAGNOSIS•成虫感染可用粪检虫卵确诊；•曼氏裂头蚴病主要靠从局部检出虫体作出诊断或用免疫学方法作辅助诊断。询问病史对本病诊断有一定价值。Spirometramansoniandsparganosismansoni•治疗CURE•成虫感染可用吡喹酮或阿苯哒唑治疗；•裂头蚴病主要靠手术摘除，手术中必须取尽头节，方能根治，也可用40%酒精和2%普鲁卡因2~4ML局部封闭杀虫；•治疗口腔颌面部裂头蚴病主要以手术摘除为主。•手术有困难者可口服阿的平或局部注射治疗。Spirometramansoniandsparganosismansoni曼氏迭宫绦虫的传播与流行clicktocollapsecontents曼氏迭宫绦虫分布很广，但成虫在人体感染并不多见，国外仅见于日本、俄罗斯等少数国家。在我国，成虫感染病例报道近20例，分布在上海、广东、台湾、四川和福建等省市。患者年龄最小3岁，最大58岁。曼氏裂头蚴病多见于东亚和东南亚各国，欧洲、美洲、非洲和澳洲也有记录。在我国已有800多例报告，来自21个省、市、自治区，依感染例数排序是：广东、吉林、福建、四川、广西、湖南、浙江、江西、江苏、贵州、云南、安徽、辽宁、湖北、新疆、河南、河北、台湾、上海和北京。感染者年龄为未满周岁～62岁，以10～30岁感染率最高，男女比例为2:1，各民族均有。人体感染裂头蚴的途径有二，即裂头蚴或原尾蚴经皮肤或粘膜侵入，或误食裂头蚴或原尾蚴•预防PREVENTATION•不用蛙肉外贴伤口；•不食生的或未煮熟的肉类；•不饮生水。Spirometramansoniandsparganosismansoni1.曼氏迭宫绦虫成虫头节有A.吸盘B.头沟C.口唇D.吸槽E.口囊2.曼氏迭宫绦虫的感染期为A.钩毛蚴B.六钩蚴C.杆状蚴D.毛蚴E.裂头蚴3.曼氏迭宫绦虫的卵内含有A.毛蚴B.桑椹期蚴C.六钩蚴D.裂头蚴E.1个卵细胞及多个卵黄细胞•THANKYOU