浦东新区卫生信息化十三五规划纲要

浦东新区卫生信息化十三五规划纲要（精简版）一、建设现状进入“十二五”以来，上海市浦东新区卫生计生委按照市“健康信息网”工程和浦东新区“智慧浦东”战略的总体部署，积极落实《浦东新区卫生信息化“十二五”发展规划（2011-2015）》，提出并建设了五个“一”工程：搭建了一张覆盖全区公立医疗机构的卫生服务专网；构建了统一交互的数据中心；开发了市区互联的以电子健康档案为核心的卫生信息平台；编制了一套具有浦东特色的卫生信息化标准；建立了全区统一的就诊与健康管理ID。五个“一”工程的建设和完成，使区域卫生信息化城乡差别逐步缩小，整体发展水平显著提升，方便了居民就诊和卫生服务，有效支撑了新区医疗卫生事业改革与可持续发展。二、存在问题但是，浦东新区作为国家综合改革试验区，信息化建设还存在着一些问题。1.在基础建设方面，存在着发展不均衡的问题。主要表现在：一是地区间发展的不平衡，北片地区明显好于南片地区；二是不同卫生业务领域间发展水平的差异，医疗服务机构的信息化建设明显好于公共卫生服务机构的信息化建设，医疗急救、中医、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、血站、眼防牙防以及计划生育等领域信息化建设相对滞后；三是医疗机构建设经费投入不均，大部分二三级综合医院信息系统已完成标准化建设，但全区11家专科医院信息化水平较低，软件、硬件等方面投入有待优化；四是网络差异，北片的网络明显好于南片，南片卫生接入单位网络速度和带宽利用率低、光纤报障率高、光纤资费高。2.在平台建设方面，系统功能无法满足日益增长的业务需求，数据标准与数据质量有待加强。主要表现在：未建立相应的平台建设标准，健康档案及电子病历的数据未完成标准化建设，平台的业务功能还有待升级扩展，以便为管理人员提供更加智能的决策分析。3.在应用方面，条线系统信息难以共享，数据应用率不高。主要表现在：医疗急救、卫生监督、妇幼保健、血站、眼防牙防以及计划生育等公卫数据区级卫生信息平台无法获取、无法完全实现基于健康档案的医疗机构与这些公共卫生机构之间的跨机构、跨领域、跨区域的卫生信息资源共享与业务协同。系统采集的数据标准化程度不高，难以直接应用到管理决策中。4.在管理方面，卫生信息化人才短缺，标准体系和安全体系的执行待加强。主要表现在：卫生信息系统的应用快于标准规范的建立，标准和规范的基础理论研究与应用比较滞后，辖区内各医疗机构的电子病历系统，对于国家、上海市电子病历数据及功能规范等标准应用程度不高。安全运维体系的建设相对薄弱，缺乏实行强制性的安全监督、审查、验收机制。三、“十三五规划”编制思路按照卫生部卫生信息化“46312”工程①的顶层设计理念，分析并针对以上不足，紧密结合医改要求以及未来信息化发展需求，提出了基于“16412”的浦东新区卫生信息化“十三五”规划思路，即完善区级卫生信息平台，公共卫生、医疗服务、计划生育、新农合、药械监管、综合管理6大条线业务，电子健康档案数据库、电子病历数据库、全员人口数据库、卫生资源库4个数据库的建设，升级医疗卫生信息专用网络，加强信息安全体系、信息标准体系。十三五规划的建设目标愿景：全面加强以居民健康档案、电子病历数据为核心，以卫生信息网络为基础的区域卫生信息平台建设，加快推进医疗服务、公共卫生、社区卫生、人口计生等领域的信息化建设，提升信息化应用水平，促进全区信息化建设均衡发展，满足医疗改革需求，打造“医疗与健康同行，以惠民服务为核心具有浦东特色的智慧医疗体系”。四、主要任务1.夯实基础设施建设加快建成统一、高速、稳定的浦东新区卫生信息专网。随着浦东公安网在南片地区布设完成，十三五期间将继续利用浦东公安网富余光纤，对浦东新区南片39个医疗机构接入点进行“最后一公里”的光纤基础建设；依托浦东新区卫生信息专网和公用网络，选择性接入人口计生系统的基层服务网点，构建服务于人口计生条线信息交换和信息传输的计生信息网络。构筑随需而动、节能高效的云计算数据中心。通过优化和整合现有资源，加强存储空间、服务器性能配置，搭建云计算平台和立体的安全防护体系，构筑一个随需而动、节能高效的智慧数据中心，实现资源统一管理、灵活部署，为浦东新区区域卫生信息平台以及基于平台的区域卫生业务系统、社区卫生服务应用系统、人口计生应用系统、区域医疗应用等提供高效、可靠、安全的云计算数据中心支撑。2.完善区域卫生信息平台建设实现四大数据库标准化建设。⑴扩充健康档案、电子病历数据库，实现数据标准化，在现有的基础上，扩充居民个人在医疗卫生机构就诊过程中产生和记录的信息的数据采集范围，健全疾病诊断和症状、药品分类、收费分类、操作、手术、检查化验等电子病历共享标准，实现与各级电子病历数据库的互联共享，动态补充完善区域健康档案数据库建设；⑵构建全员人口库，建设涵盖公民身份属性、家庭关系属性、社会关系属性的全员人口数据库，实现区内居民身份唯一性索引，保证健康档案的唯一性和完整性；⑶浦东卫生资源库。实现各级各类医疗卫生机构的机构、科室、人员、设备、应急等记录信息，能够及时、准确、完整地归集到卫生资源数据库。完善平台功能和数据质量控制。在平台功能完善方面，建设区域医疗诊断中心信息平台、区级人口计生信息平台、卫生综合管理平台，在区平台实现公共卫生与医疗机构、社区卫生机构的业务协同应用，积极开展基于卫生大数据挖掘的信息融合应用研究及实验性系统建设。在数据质量控制方面，按照“浦东新区卫生数据质量管理办法”，对原有的数据质量控制系统进行升级，完善数据质量控制系统，升级数据质量分析与评价体系、数据质量智能反馈等配套管理措施。3.提升应用化信息水平建立和完善公共卫生条线应用系统。建设区级疾病预防控制信息平台、卫生监督信息平台、妇幼保健信息平台及应用系统、区血液管理信息系统、升级完善区级医疗急救信息系统。完善社区卫生服务机构信息化建设。构建家庭医生云服务平台，提供一个内部市场化的服务平台，将社区医疗服务的结果与绩效工资挂钩。建设健康主题管理路径信息系统和任务统筹平台。推行试点社区、居家健康监测感知物联网应用系统，积极探索基于医养结合的老人护理信息化建设。提升医疗机构信息化建设水平。以《浦东新区二级医院信息系统配置标准（2012版）》为指导规范二三级医院的基础信息化建设，继续推进基于电子病历的医院信息平台规范化建设，加强医院资源管理信息系统应用建设。探索基于移动互联网的新应用。完善浦东新区居民健康网，探索基于浦东新区居民健康网以及移动金融的线下APP应用，探索移动医疗服务新应用。4.加强管理体系建设加强卫生信息安全体系建设。落实信息安全等级保护制度，建立和完善信息安全应急处置预案，强化信息安全培训和监督，推广数字证书的实际应用，逐步实现电子签名在医疗卫生信息化中的广泛应用。加强卫生信息标准化建设。开展健康档案标准化改造和健康档案标准符合性测评工作，以测促改。根据浦东卫生信息化发展的现状及趋势，完成浦东新区卫生信息标准体系、社区卫生服务机构标准化配置、二三级医疗机构标准化配置等标准升级，研制出版区域卫生信息平台和医院信息平台标准。完善运维管理体系建设。结合ITIL的管理理念，完善浦东新区运维管理体系，建设浦东卫生ITSM软件等运维系统。五．推进计划根据建设需求的轻重缓急、人财物等资源实际可投入能力以及信息技术的成熟度等，实行建设“分步走”的战略。推进计划如下：第一阶段（2015-2017年）夯实基础设施建设，完善信息安全体系推进专科医院、社区卫生服务中心和直属机构信息化建设项目，促进全区信息化建设平衡发展完善区域卫生信息平台功能，加强公卫条线信息化建设加强卫生信息标准化建设，完善管理和运维体系（具体项目内容见《三年行动计划》附表一）第二阶段（2018-2019年）推进基于电子病历的医院信息平台规范化建设提高信息应用水平，推进感知性惠民工程探索基于物联网，大数据和移动医疗的新技术应用探索基于医养结合的老人护理信息化建设六、保障措施(一)加强组织领导(二)强化考核评估(三)注重宣传引导(四)确保资金投入①46312工程：“十二五”期间，我国将重点建设国家级、省级、地市级和区县级四级卫生信息平台；加强信息化在公共卫生、医疗服务、计划生育、新农合、基本药物制度、综合管理六项业务中的深入应用；建设电子健康档案、电子病历和全国人口数据资源库三个基础数据库；建设一个医疗卫生信息专用网络；逐步建设信息安全体系和信息标准体系。