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河北大学孙玉芹教学目的了解当前我国民生领域存在的突出问题，掌握保障和改善民生的主要内容。导语：社会建设问题的提出1978年十一届三中全会：把全党工作的着重点和全国人民的注意力转移到社会主义现代化建设上来1982年五届全国人大五次会议：从六五计划开始，《国民经济五年计划》更名为《国民经济和社会发展五年计划》2002年十六大：提出全面建设小康社会的奋斗目标，“社会更加和谐”开始成为国家建设的一个重要目标2004年十六届四中全会：明确提出“构建社会主义和谐社会”的任务和“社会建设”的概念社会建设问题的提出2006年10月十六届六中全会深刻阐明了社会主义和谐社会的性质、定位、目标任务、工作原则和重大部署2007年的十七大：对以改善民生为重点的社会建设进行了全面的部署2012年十八大、2013年十八届三中全会：强调、拓展和深化十七大报告◆第八部分：加快推进以改善民生为重点的社会建设社会建设与人民幸福安康息息相关。必须在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生，推进社会体制改革，扩大公共服务，完善社会管理，促进社会公平正义，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。十八大报告第七部分：在改善民生和创新管理中加强社会建设加强社会建设，必须以保障和改善民生为重点。提高人民物质文化生活水平，是改革开放和社会主义现代化建设的根本目的。要多谋民生之利，多解民生之忧，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展，努力让人民过上更好生活。民生主要是指人民的基本生存和生活状态，以及人民的基本发展机会、基本发展能力和基本权益保护状况等，具体涉及劳动就业、社会福利、义务教育、医疗保障、基本住房、最低生活保障、社会救助等方面的内容。——2015版教学大纲P119一、民生问题的主要表现及成因（一）当前我国民生问题突出表现1.教育发展极为不平衡，家庭教育支出比重过大...2.就业结构性矛盾突出，社会就业压力较大3.收入分配差距拉大，利益矛盾加剧《中国改革进程中的重大社会矛盾问题》：1980年代早期，中国基尼系数在0.2左右，1993年上升到0.42；现在公认的接近0.5，有的认为超过0.5。国家统计局：2003年是0.479，2004年0.473，2005年0.485，2006年0.487，2007年0.484，2008年0.491，2009年0.490，2010年0.481，2011年0.477，2012年0.474西南财大（2012.12）：我国三成以上的社会财富被顶端1%的家庭所占有,底端25%的家庭仅拥有一成社会财富。北京大学中国社会科学调查中心（2014）：顶端1%的家庭占有全国1/3以上的财产，底端25%的家庭拥有的财产总量仅在1%左右。政协委员蔡继明（2009）：1%的家庭掌握了41.4%的财富，财富集中度高于美国。一、民生问题的主要表现及成因（一）当前我国民生问题突出表现4.社会保障面窄，总体水平不高，保障待遇差异大，统筹层次低5.医疗费用较贵2015年两会期间，一则《政协委员：厅级干部卖房子看病》的新闻，将医疗问题再度炒热。在政协会议的总工会会场，委员罗茂乡指出：1/3困难职工因病致贫。我们单位一个主席，厅级干部，为了看病把房子卖了。得到的大病医保补助非常少。（《中国经营报》2015-3-8）保定农民郑艳良“锯腿自救”。中国个人医疗支出占卫生总费用的比重:1978年个人医疗支出比重为20.4%，到2001年，个人医疗支出比重达到历史最高点60.0%。从住院费用来看，2012年全国平均水平为9092元（这一年全国有9.0%的人住院），其中由个人直接支付的比重为67.1%，即是说，平均每位住院者自付住院费用为6096元左右，这一数额相当于2012年全国家庭人均纯收入的50%左右.医疗支出的不公平性还表现在地区差异上:从住院费用来看，上海、广东2012分别为18251元和13222元，全国最高，上海住院费用是全国平均水平的2倍，甘肃住院费用7475元；从住院自付比例看，上海的自付比例56.3%，全国最低，甘肃自付比例70.2%医疗卫生农村家庭医疗负担高于城镇。城镇家庭医疗支出占消费支出的比重为9.4%（2012年），而农村的比重为11.9%，显著高于城镇；城镇住院费用的自付比例为61.6%，农村为71.9%。数据反映的是2012年的情况。拥有不同基本医疗保险的人的保障力度不同。从住院指出自付比例看，公费医疗最低为26.9%；其次是城镇职工医疗保险35%，城镇居民医疗保险为41.7%，新农合为50.6%。医疗卫生新农合并没有降低农村家庭的医疗支出，反而提高了非住院医疗服务的指出；新农合对大病保障作用有限；参合人员自付比例明显低于不参合者（81.5%，71.2%），但新农合并没有降低参合者的住院自付费用。2012年无新农合住院费用6558元，自付5386元；有新农合住院费用8146元，自付费用6241元。中国在医疗卫生公平方面的世界排名依然落后，但世界卫生组织的评估报告讲，中国医疗改革正朝着正确的方向前进。房价不合理2013年中国35个大中城市房价收入比均值为10.2，其中北京、上海、深圳、福州4个城市遥遥领先，北京高达19.1位居榜首，为合理范围最大值的3.2倍。房价收入比，是指住房价格与城市居民家庭年收入之比，房价收入比=每户住房总价÷每户家庭年总收入。通过不同年份的房价收入比，可以看出一个城市居民购买住宅的支付能力是提高还是下降。中国房价收入比保持在6-7属合理区间。一、民生问题的主要表现及成因（二）当前我国民生问题产生的原因1、生产力水平不高2、体制机制不完善3、发展理念跟不上4、历史欠账太多二、保障和改善民生的主要内容（一）教育1、十八大报告（摘录）：努力办好人民满意的教育。要坚持教育优先发展。把立德树人作为教育的根本任务。全面实施素质教育，培养学生社会责任感、创新精神、实践能力。大力促进教育公平，合理配置教育资源。鼓励引导社会力量兴办教育。加强教师队伍建设，提高师德水平和业务能力，增强教师教书育人的荣誉感和责任感。二、保障和改善民生的路径及政策（一）教育2、十八届三中全会决议：大力促进教育公平，构建利用信息化手段扩大优质教育资源覆盖面的有效机制；统筹城乡义务教育资源均衡配置，实行公办学校标准化建设和校长教师交流轮岗，不设重点学校重点班；推进考试招生制度改革，探索招考相对分离、学生考试多次选择，扩大学校自主招生权；推行初高中学业水平考试和综合素质评价，逐步推行普通高校基于统一高考和高中学业水平考试成绩的综合评价多元录取机制。探索全国统考减少科目、不分文理科、外语等科目社会化考试一年多考。试行普通高校、高职院校、成人高校之间学分转换，拓宽终身学习通道。二、保障和改善民生的路径及政策（二）就业1.十八大报告：要贯彻劳动者自主就业、市场调节就业、政府促进就业和鼓励创业的方针，实施就业优先战略和更加积极的就业政策。引导劳动者转变就业观念，鼓励多渠道多形式就业，促进创业带动就业，做好以高校毕业生为重点的青年就业工作和农村转移劳动力、城镇困难人员、退役军人就业工作。加强职业技能培训。健全人力资源市场，完善就业服务体系，增强失业保险对促进就业的作用。健全劳动标准体系和劳动关系协调机制，加强劳动保障监察和争议调解仲裁，构建和谐劳动关系。二、保障和改善民生的路径及政策（二）就业2.十八届三中全会决议：规范招人用人制度，消除城乡、行业、身份、性别等一切影响平等就业的制度障碍和就业歧视。实行激励高校毕业生自主创业政策，整合发展国家和省级高校毕业生就业创业基金。实施离校未就业高校毕业生就业促进计划，把未就业的纳入就业见习、技能培训等就业准备活动之中，对有特殊困难的实行全程就业服务。二、保障和改善民生的路径及政策（三）收入分配十八大报告：千方百计增加居民收入。努力实现居民收入增长和经济发展同步、劳动报酬增长和劳动生产率提高同步，提高居民收入在国民收入分配中的比重，提高劳动报酬在初次分配中的比重。初次分配和再分配都要兼顾效率和公平，再分配更加注重公平。完善劳动、资本、技术、管理等要素按贡献参与分配的初次分配机制，加快健全以税收、社会保障、转移支付为主要手段的再分配调节机制。深化企业和机关事业单位工资制度改革，推行企业工资集体协商制度，保护劳动所得。多渠道增加居民财产性收入。规范收入分配秩序，保护合法收入，增加低收入者收入，调节过高收入，取缔非法收入。二、保障和改善民生的路径及政策（三）收入分配党的十八届三中全会《决定》形成合理有序的收入分配格局。着重保护劳动所得，努力实现劳动报酬增长和劳动生产率提高同步，提高劳动报酬在初次分配中的比重。健全工资决定和正常增长机制，完善最低工资和工资支付保障制度，完善企业工资集体协商制度。改革机关事业单位工资和津贴补贴制度，完善艰苦边远地区津贴增长机制。健全资本、知识、技术、管理等由要素市场决定的报酬机制。扩展投资和租赁服务等途径，优化上市公司投资者回报机制，保护投资者尤其是中小投资者合法权益，多渠道增加居民财产性收入。二、保障和改善民生的路径及政策（三）收入分配完善以税收、社会保障、转移支付为主要手段的再分配调节机制，加大税收调节力度。建立公共资源出让收益合理共享机制。完善慈善捐助减免税制度，支持慈善事业发挥扶贫济困积极作用。规范收入分配秩序，完善收入分配调控体制机制和政策体系，建立个人收入和财产信息系统，保护合法收入，调节过高收入，清理规范隐性收入，取缔非法收入，增加低收入者收入，扩大中等收入者比重，努力缩小城乡、区域、行业收入分配差距，逐步形成橄榄型分配格局。二、保障和改善民生的路径及政策（四）社会保障十八届三中全会：建立更加公平可持续的社会保障制度。坚持社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度，完善个人账户制度，健全多缴多得激励机制，确保参保人权益，实现基础养老金全国统筹，坚持精算平衡原则。推进机关事业单位养老保险制度改革。整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。推进城乡最低生活保障制度统筹发展。建立健全合理兼顾各类人员的社会保障待遇确定和正常调整机制。完善社会保险关系转移接续政策，扩大参保缴费覆盖面，适时适当降低社会保险费率。研究制定渐进式延迟退休年龄政策。加快健全社会保障管理体制和经办服务体系。健全符合国情的住房保障和供应体系，建立公开规范的住房公积金制度，改进住房公积金提取、使用、监管机制。二、保障和改善民生的路径及政策（四）社会保障十八大报告：统筹推进城乡社会保障体系建设。要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。改革和完善企业和机关事业单位社会保险制度，整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度，逐步做实养老保险个人账户，实现基础养老金全国统筹，建立兼顾各类人员的社会保障待遇确定机制和正常调整机制。扩大社会保障基金筹资渠道，建立社会保险基金投资运营制度，确保基金安全和保值增值。完善社会救助体系，健全社会福利制度，支持发展慈善事业，做好优抚安置工作。建立市场配置和政府保障相结合的住房制度，加强保障性住房建设和管理，满足困难家庭基本需求。坚持男女平等基本国策，保障妇女儿童合法权益。积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业。健全残疾人社会保障和服务体系，切实保障残疾人权益。健全社会保障经办管理体制，建立更加便民快捷的服务体系。二、保障和改善民生的路径及政策（四）社会保障十八届三中全会：坚持社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度，完善个人账户制度，健全多缴多得激励机制，实现基础养老金全国统筹。推进机关事业单位养老保险制度改革。整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。推进城乡最低生活保障制度统筹发展。完善社会保险关系转移接续政策，扩大参保缴费覆盖面，适时适当降低社会保险费率。研究制定渐进式延迟退休年龄政策。十八届三中全会