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健康评估试题库考核比例：第一部分（基础知识）8%、第二部分（症状评估）20%、第三部分（身体评估）50%、第四部分（实验室检查）17%、第五部分（心电图检查）4%第一部分基础知识（包括绪论、健康评估的方法、健康资料与护理诊断）一、A1/A2型题1、护理体检首先应进行()A、视诊检查B、触诊检查C、叩诊检查D、听诊检查E、嗅诊检查2、下列做法不符合交谈原则的是()A、友好的称呼B、时时打断与交谈无关的谈话C、保持双目平视D、适当的沉默E、对前后矛盾的内容提出质疑3、触诊可以补充()A、视诊所不能确定的体征B、叩诊所不能确定的体征C、听诊所不能确定的体征D、嗅诊所不能确定的体征E、问诊不能确定的体征4、下列不属于既往史的内容是()A、传染病史B、过敏史C、烟酒嗜好D、手术史E、外伤史5、护理程序正确的说法是()A、一种护理工作的分工类型B、一种护理工作的简化形式C、一种解决问题的方法D、一种技术革新的程序E、一种护理活动的循环过程6、下列内容中，不属于问诊范围的是()A、一般资料B、主诉C、现病史D、既往史E、身体评估7、护士获取客观健康资料的主要途径是()A、阅读病历及健康记录B、病人家属的陈述C、观察及体检获取D、病人的抚养人提供E、病人本人提供8、对主诉的正确理解是（）A、症状加持续时间B、体征加持续时间C、病名加持续时间D、症状或体征加持续时间E、最感痛苦的症状或体征9、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于()A、间接提问B、主动提问C、开放式提问D、闭合性提问E、过渡性提问10、诊断疾病最基本最重要的手段是（）A、详细的问诊B、全面体检C、实验室检查D、心电图检查E、以上都是12．用于护理诊断陈述的PES式中的E表示（）A．问题B．原因C．症状D．体征E.检查结果13.建立良好的护患关系的桥梁是（）A.熟练的检查方法B.视诊C.身体评估D.诚恳的态度E.问诊14、正确的问诊语言是（）A．您腹泻前是否有左下腹痛?B．您大便有潜血吗?C．您腹泻时是否有里急后重感?D．您除腹泻外是否还有其他不舒服?E．您是不是在情绪紧张时容易腹泻?15．下列哪种方法收集的资料是主观资料（）A．身体评估结果B．亲属提供的信息C．化验检查结果D．X线检查结果E.心电图报告16、收集资料最重要的方法是（）A、查阅病历B、护理体检C、观察D、交谈E、门诊资料17、主观资料是指（）A、患者的诉说B、医生的判断C、护士的判断D、陪人的诉说E、家人的诉说18、最准确、最可靠的健康资料来源（）A、患者B、医生C、护士D、陪人E、家属19、交谈时最先向患者作（）A、身体评估B、了解病史C、开放性提问D、介绍医院E、自我介绍20、下列哪项不是护理诊断的类型（）A、现存的护理诊断B、有危险的护理诊断C、健康的护理诊断D、潜在并发症：心输出量减少E、有皮肤完整性受损的危险21、属于主观资料的是（）A、心悸B、黄疸C、发绀D、心脏杂音E、肺部罗音22、进行健康史采集时，错误的是（）A、收集完毕及时记录B、客观资料应避免护士的主观判断C、主观资料护士不能带自己的判断D、客观资料的记录尽量使用医学术语E、主观资料的记录只能用患者自己的语言23、一位护士与一位患者交谈的过程中，当患者谈到住院以来高额的费用时异常激动、不满。为了缓解患者的情绪，护士此时可采取的交谈技巧是（）A、倾听B、核实C、提问D、阐释E、沉默24、患者女性，70岁。腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士运用了身体评估哪种方法（）A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊25、不利于抓住患者交谈内容的是（）A、从主诉开始引导话题B、事先了解患者资料C、随意提出新话题D、解释患者的提问E、准备交谈提纲26、一位护士在与患者交谈过程中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗看法。最适合的交谈技巧是（）A、认真倾听B、仔细核实C、及时鼓励D、封闭式提问E、开放式提问27、一护士在与一位胃溃疡患者交谈中，当患者说道“我今天早上大便颜色特别黑”时，护士问道：“你刚才说你大便怎么了？”此护士特别运用了交谈技巧中的（）A、耐心倾听B、仔细核对C、详细阐释D、及时鼓励E、封闭式提问28、护士评估某患者时，发现其排出的尿液呈烂苹果味，该患者很可能是（）A、膀胱炎B、尿道炎C、前列腺炎D、急性肾炎E、糖尿病酸中毒29、患者女性，38岁。患“胃溃疡”3年，现呕血600ml，心悸气促，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。T36.5℃，P108次/min，R24次/min，BP80/60mmHg。属于主观资料的是（）A、皮肤干燥B、心悸气促C、精神萎靡D、血压下降E、T36.5℃30．护理体检的最终目的是（）A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断31．护理病史采集中错误的做法是（）A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导32．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（）A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查33.患者，女性，因发热、胸痛、咳嗽2日入院。护理体检：体温40℃，右下肺闻及湿性罗音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理诊断是（）A．发热待查B．肺炎C．体温过高D．肺部罗音E．白细胞计数增高34.患者，女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3日，以“支扩”收入住院。今晨突然大咯血500ml。该患者最主要的护理诊断是（）A．焦虑B．活动无耐力C．有窒息的危险D．知识缺乏E．有感染的危险35．患者，男性，68岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒后出现发热，咳嗽，咳大量粘液脓痰，近3天来咳嗽无力，痰液特粘，不易咳出，气急、发绀。该患者最主要的护理诊断是（）A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险D．呼吸型态改变E．恐惧36．患者，女性，23岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理诊断是（）A．体温过高B．活动无耐力C．组织灌注量改变D．有窒息的危险E．营养失调：低于机体的需要量37．患者，男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是（）A．体温38.7℃B．肺部听诊可闻及干湿性罗音C．呼吸运动减弱D．咳嗽、咳痰E．呼吸音粗糙38．为了保证交谈结果有效，交谈过程中，护理人员不应该采取的方式是（）A．澄清相关内容B．复述患者的内容C．对患者相关问题进行解析D．对患者的内容马上提出表示怀疑E．可以恰当的方式打断患者的叙述39．患者，女性，因咳嗽可叹注射青霉素治疗后，出现头晕、眼花、抽搐、面色苍白、呼吸急促、神志模糊，此时护士应立即（）A．详细询问护理病史B．全面进行护理体检C．报告医师，配合抢救D．重点询问、对症护理E．做好各种标本采集准备40.有关护理病史采集的方法与技巧，不应采取的是（）A．采集前先进行过渡性交谈B．一般先从家族史问起C．由简易问题开始D．避免使用医学术语E．避免逼问和套问41．不属于生活习惯与嗜好的内容是（）A．起居情况B．个人卫生C．饮食规律D．烟酒嗜好E．经济条件42．既往史的内容包括（）A．诊疗经过B．主要症状C．曾患疾病D．社会经历E．生活习惯43.护理病史采集的重点不包括（）A．对医护的需求B．对疾病的认识C．对疾病的诊断D．日常生活习惯E．住院带来的问题44.护士收集资料成功的关键是（）A．患者能说会道B．患者病情简单C．患者文化程度的高低D．取得患者的信任E．善于运用沟通技巧45.护理病史的主体部分是（）A．主诉B．现病史C．既往史D．个人史E．家族史46.采集护理病史的时间宜在（）A．入院即刻进行B．入院24h后C．入院48h后D．入院安排床位时E．入院安排就绪后47．对发热病人的询问，正确的是（）A．“发热前有寒颤吗？”B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C．“您体温上升都在下午吗？”D．“您发热时有无头痛？”E．“您发热时有谵妄吗？”二、A3/A4型题（1～2题共用题干）患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，自诉发热、咳嗽，咳黄色粘痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性罗音。1、属于主观资料的是（）A、皮肤干燥B、痰液粘稠C、体温38.7℃D、无力咳嗽E、肺部干、湿性罗音2、患者目前最主要的护理问题是（）A、清理呼吸道无效B、体温异常C、活动无耐力D、知识缺乏E、组织灌注量不足（3～4题共用题干）患者，女，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛。护理体检：扁桃体Ⅱ度肿大，呼吸音粗。3.进行病史采集时，最适合的交谈技巧是（）A．认真倾听B．仔细核实C．及时鼓励D．随意提出新话题E．开放式提问B．4.该病人的客观资料的是（）A．咽痛B．咳嗽C．打喷嚏D．扁挑体肿大E．鼻塞第一部分基础知识参考答案：一、A1/A2型题1.A2．B3.A4.C5.D6.E7.C8.D9.D10.B11.C12.B13.E14.D15.B16.B17.A18.A19.E20.D21.A22.E23.E24.D25.C26．E27.B28.E29.B30.C31.B32.B33.C34.C35.B36.A37.D38.D39.C40.B41.E42.C43.C44.D45.B46.E47.B二、A3/A4型题1.D2．A3.A4.D第二部分症状评估一、A1/A2型题1.体温持续在39～40℃以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1℃，称之为（）A.稽留热B.间歇热C.回归热D.弛张热E.波状热2．某发热病人出现寒战时，护士应考虑该病人的体温处于()A．体温上升期B．高热持续期C．体温下降期D．间歇无热期E．用药物后期3、用很强的刺激不能唤醒患者，但有防御反应，各种生理反射存在，为（）A.谵妄B.昏迷C.嗜睡D.昏睡E.意识模糊4、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A.端坐呼吸B.鼻翼扇动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征5、大咯血是指24h咯血量在（）A.100ml以上B.200ml以上C.300ml以上D.500ml以上E.1000ml以上6、皮肤粘膜可出现发绀时毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过（）A.100g/LB.75g/LC.50g/LD.45g/LE.30g/L7、呕吐大量暗红色血液最常见于（）A.急性胃炎B.急性胃粘膜病变C.胃底、食道静脉曲张破裂出血D.消化性溃疡并出血E.胃癌8、中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕（）A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.肝硬化E.胆囊炎9、引起肝细胞性黄疸最常见的原因为（）A.胆管结石B.胆道蛔虫病C.毛细胆管型病毒性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.病毒性肝炎10、肾源性水肿最主要特点是（）A.水肿最先发生于颜面部B.水肿最先发生在下肢下垂部位C.水肿发展迅速D.常伴有高血压E.低蛋白血症11、先发热后昏迷可能不是（）A、脑出血B、中暑C、中毒性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑炎12、下列哪项是引起头痛的颅外病变（）A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、颅骨肿瘤13、40岁以上长期吸烟者，咯血应考虑（）A、肺癌B、支气管扩张C、风心病二尖瓣狭窄D、慢性支气管炎E、肺结核14、下列哪项体温是高热()A.38.1～39℃B.38.5～40℃C.39.1～40℃D.39.1～41℃E.41℃以上15、深长而大的呼吸见于()A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不是16、大叶性肺炎的典型热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热17、肾源性水肿的特点是（）A.伴颈静脉怒张B.伴低蛋白血症C.首先出现在身体下垂部位D.先消瘦，后水肿E.伴肝大18、夜间阵发性呼吸困难常见于（）A