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×××社区诊断报告社区诊断是社区开展综合防治之前，为摸清本社区慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)基本情况及危险因素，了解社区相关背景材料与社会支持系统，分析社区卫生服务的实际需求，综合确定健康优先解决问题，为社区慢性病综合防治提供依据。本社区在实际工作中，自××××年开始，经过×年的努力，近期完成了社区调查及有关资料的收集整理和分析工作，现报告如下：一、社区概况××社区卫生服务中心管辖×××街道办事处，位于魏都区×部。属××××气候，四季××，全年平均气温××度，平均相对湿度××%，年降水量××毫米。××办事处共有××个居委，辖区总面积××平方公里，有××××户×××××人。我社区现有常住人口××户××人。2013年，居民人均纯收入××元，人均可支配收入达××元，居民人均居住面积××平方米。社区居民主要从事××业、××业，辖区企业发达，群众安居乐业，人口相对稳定。社区城镇医疗制度健全，运转良好，保证了社区居民的基本医疗费用。（一）社区自然环境状况包括：地理、地貌、园林绿化、环境交通、环境卫生、健身场所、健身设施数量等（二）社会状况1、社会团体××办事处内设有党政军机关、学校、大中型企业、金融机构等近个。有广场×个、公园×个、文化活动和健身场所×个。2、群众团体：××团体×个、××团体×个。（三）、文化教育我社区拥有各级各类学校90所。其中：大中专学校×所、全日制公办中学×所、×班、学生×名、教职工×人；小学×所、×个班、学生×名、教职工×人；公办幼儿园×所，在园幼儿×名、教职工×人。民办高、中学×所、×个班、学生×人、教职工×人，小学×所、×个班、学生×人、教职工×人，幼儿园×所，幼儿×名、教职工×人。二、社会人口学诊断社区总人口××万人，其中，男性××人，占××%，女性××人，占××%，男女比例为××：××；0~6岁儿童××人，所占比例××%，60岁以上人口××人，所占比例××%。2013年出生率为×׉，死亡率×׉，人口自然增长率×׉。平均期望寿命××岁。其中男性××岁，女性××岁。三、流行病学诊断（一）社区健康与疾病状况(现有资料分析)1、××办事处居民粗死亡率为××％。居民死因顺位依次为：×××病、×××病、×××病、×××病、×××病（所有死亡病例统计从高到低排序）。2013年辖区居民前×种死因顺位、死亡率（1/10万）构成比（%）死因男性女性合计病例死亡率构成比病例死亡率构成比病例死亡率构成比2、××办事处主要慢性病死亡率变化趋势：影响社区居民健康的主要慢性病的死亡率一直居高不下，其中，××病的死亡率有上升的趋势。（二）流行病学调查1、人群基本情况调查：本次调查借助健康档案的建立，累计为××户家庭、××人建立了家庭健康档案。2、患病率情况调查：经过调查发现，按照发病率高低排位依次为××病、××病、××病。另外，本社区有肢体、聋哑、智障、盲人等残疾病人××名，精神残疾病人××名，虽然人数占总人口比例不多，但因为大多属于劳动能力丧失者，对家庭的生活质量造成了较大的影响。这些人是社区康复的主要对象。辖区居民患病顺位情况统计患病率（%）疾病名称患病人数患病率%占总病人数%占居民总数%3、几种主要慢性病的患病率特点与流行病学特征我社区35岁以上测血压××人，发现高血压××人，发现率××%，一般高血压患者占社区≥35岁人群的××%，可以看出，远远超过我社区已知有高血病史者，说明高血压漏诊较多，应落实好35岁以上首诊病人常规血压测量制度。既往高血压患者中，不服药的占××%，这可能是导致本地脑血管病死亡率偏高的主要原因之一。从以上数据显示，高血压病人系统管理在我社区占特殊的地位。常见慢性病有家族史统计学分析显示：××病、××病、××病的发病与遗传有关。常见慢性病病例家族史统计分析疾病名称发病数有家族史人数占发病总人数%4、定性调查结果（1）当地主要的健康问题：（2）需要的主要卫生服务：四、行为环境诊断（一）行为因素分布（资料来源于居民问卷调查）行为因素的分布及顺位：不锻炼、生活无规律、吸烟率、饮酒率、超重、口味重、饮浓茶等行为因素的排序。（二）危险因素分析：与本地高发慢性病有关的主要行为危险因素是：慢性病危险因素和健康生活方式调查问卷统计数据项目调查人数男性人数占%女性人数占%不锻炼生活不规律吸烟饮酒超重高脂饮食口味偏咸饮浓茶五、社区卫生资源诊断1、组织资源：社区成立了社区卫生工作领导小组，并组织有关部门参加作为成员单位。社区卫生服务工作由区卫生局统一布置，社区卫生服务机构负责实施。2、人力资源：包括：医务人员结构、3、经济资源：政府对卫生投入XX年XX万元，X部门发放社区卫生服务专项资金，在工作上给与了人力、物力和财力上给予了大量支持，保证了社区卫生服务的顺利进行。4、机构资源：社区内有X级医院X所，妇幼保健院X所，社区卫生服务中心X所,民营医院X所，村级X所，个体诊所X所、X药店。X级以上医院床位X张，X级以下医院床位X张，卫生服务基本满足社区居民卫生服务需求。六、政策环境诊断1、政策环境：根据中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》中积极发展社区卫生服务的精神，努力推动以社区为基础，以健康促进为主要手段的慢性病综合防治工作，控制慢性病的发病率和死亡率，提高居民健康水平，延长居民健康寿命。2、经济环境：辖区国民经济持续快速发展，综合经济实力有了显著增强。人均国内生产总值达××万元,比上年增长××%。3、社会环境：辖区街道企业发达，商业繁荣、居民住房宽敞，经济收入稳定，群众安居乐业。生活富裕了，人们更加重视健康，迫切需要掌握一些卫生保健知识，提高自我保护意识，减少疾病的发生。4、卫生服务需求调查：社区应进一步加强健康教育和健康促进工作，努力改善社区生活环境。政府部门应对社区卫生工作给予高度重视，并严格控制不必要的医疗开支，降低医疗成本。如果条件允许，应定期对社区居民进行体格检查，做到以一级预防为主，二、三级预防并举。5、改变社区解决健康问题：社区卫生服务必须从独立由医疗卫生机构负责专向全社区负责，从卫生行为转向政府行为，把群众行为转向社区健康意识和健康消费观念。七、卫生资源分布及利用1、卫生医疗机构分布基本合理，家庭离卫生机构一公里以内占X%，一公里以上占X%。2、医疗服务消费状况：居民就诊单位以县级以上医疗的占X%，到社区卫生服务中心就医的占X%，到民营医院就医的占X%，到村级和个体诊所就医的占X%。：居民因病住院占X%，人均住院支付费用X元，人均门诊治疗费用X元。3、支付医疗费用的方式以自费、公费和统筹等，城镇职工医保占X%，城镇居民医保占X%，新农合医疗占X%。八、社区诊断小结1、主要的卫生问题（1）主要疾病死因监测排序：（2）主要危险因素：缺乏体育锻炼、生活无规律、吸烟、过量饮酒、超重、口味重、饮浓茶等。2、环境支持系统现状社区政策、经济、社会环境有利于开展慢性病的综合防治工作。政府部门支持，卫生部门协调，群众积极参与，综合防治工作定会取得良好的社会效益。3、今后工作重点