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股东名册托管公司盖章:年月日序号股东类型股东名称证件类型证件号码股权性质股权总数股权质押数量股权冻结数量高管职位是否发起人开户行及账号地址邮编联系人联系电话注:1、自然人证件类型分为:身份证、护照、军官证、士兵证、回乡证,法人证件类型为组织机构代码证。2、股权性质分为:国家股、国有法人股、社会法人股、自然人股。3、股东类型分为:法人、自然人。