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1表2构音障碍检查（1）━构音器官检查记录表姓名性别年龄职业住院号/病例号就诊日期年月日通讯地址联系方式发病日期年月日临床诊断康复诊断（一）呼吸4.唇力度：正常______减弱______1.呼吸类型：胸腹_____胸_____腹_____（五）硬腭2.呼吸次数______/分1.腭弓正常______高窄腭弓______3.最长呼气时间______秒2.新生物______4.快呼气：能______不能_______3.粘膜下腭裂______（二）喉功能（六）腭咽机制1.最长发音时间_____秒1.观察2.音质、音调、音量（1）正常软腭高度______软腭下垂（R/L）_____（1）音质：音质异常_____嘶哑_____震颤_____（2）分叉悬雍垂（R/L）_____（2）音调：正常音调_____异常高调_____异常低调_____（3）正常扁桃体______肥大扁桃体______（3）音量：正常音量_____异常音量_____异常过低_____（4）节律性波动______痉挛______（4）总体程度01232.软腭运动气息声0123（1）中线对称______无力声0123（2）正常范围______范围受限______（5）吸气时发声（3）鼻漏气______费力声0123（4）高鼻腔共鸣_____低鼻腔共鸣_____鼻喷气声_____粗糙声01233.鼓颊：鼻漏气______口漏气______3.音调、音量匹配4.吹：鼻漏气______口漏气______（1）正常音调______单一音调______（七）舌（2）正常音量______单一音量______1.外伸（三）面部（1）正常外伸_____偏移（R/L）_____（1）对称_____不对称______（2）长度正常_____外伸减少______（2）麻痹（R/L）_____2.舌灵活度（3）痉挛（R/L）_____（1）正常速度______速度减慢______（4）眼睑下垂（R/L）_____（2）正常范围______范围减小______（5）口角下垂（R/L）_____（3）灵活______笨拙______（6）流涎（R/L）_____3.舔唇左右侧：充分______不充分______扭曲______（7）怪相_____扭曲_____抽搐（八）下颌（8）面具脸_____1.颌张开闭合（9）口式呼吸_____（1）正常下拉______异常下拉______（四）口部肌肉（2）正常上抬______异常上抬______1.噘嘴（3）不平稳扭曲______张力障碍性运动______（1）缩拢范围正常______缩拢范围异常______（4）下颌关节杂音______膨出运动______（2）对称缩拢______不对称缩拢______2.咀嚼范围：正常范围______范围减少______2.咂唇（九）反射（1）力量正常______力量减低_____（1）角膜反射______（2）下颌反射______（2）口角对称______口角不对称______（3）呕吐反射______（4）眼轮咂肌反射_______3.示齿：范围正常______范围正常______（5）缩舌反射______（6）口轮咂肌反射______治疗前：评定者年月日治疗后：评定者年月日表2构音障碍检查（2）构音器官检查记录表2姓名性别年龄职业住院号就诊日期年月日通讯地址联系方式发病日期年月日职业史文化程度爱好家庭成员主诉发病时言语状况利手临床诊断发病前后言语状况方言影像学诊断（CT/MRI）康复诊断Ⅰ呼吸（肺）1.呼吸类型胸腹胸腹2.呼吸次数分3.最长呼气时间秒4.快呼气能不能5.慢呼气能不能Ⅱ喉功能1.最长发音时间秒2.音质、音调、音量：a音质异常b正常音调c正常音量d总体程度e吸气时发声a音质异常b正常音调c正常音量d总体程度0123e吸气时发声嘶哑异常高调异常音量气息声0123费力声0123震颤异常低调音量过低无力声0123粗糙声01233.音调、音量匹配a正常音调变化单音调b正常音量变化单音量Ⅲ面部1.一般检查a对称不对称b麻痹（L/R）c痉挛（L/R）d眼睑下垂（L/R）e口角下垂（L/R）f流涎g怪相扭曲抽搐h面具脸i口式呼吸Ⅳ口部肌肉1.噘嘴a缩拢范围正常缩拢范围异常b对称缩拢不对称缩拢2.咂唇a力量正常力量减低b口角对称口角不对称3.示齿a范围正常范围减小4.唇力度a正常减弱Ⅴ硬腭a腭弓正常高窄腭弓b新生物c粘膜下腭裂Ⅵ腭咽机制1.大体观察：a正常软腭高度b分叉悬雍垂（L/R）c正常扁桃体d节律性波动3软腭下垂（L/R）肥大扁桃体痉挛2.软腭运动a中线对称b正常范围c鼻漏气d高鼻腔共鸣范围受限低鼻腔共鸣鼻喷气声3.鼓颊a鼻漏气口漏气4.吹a鼻漏气口漏气Ⅶ舌1.舌外伸a正常偏移（L/R）b长度正常外伸减少2.舌灵活度a正常速度速度减慢b正常范围范围减小c灵活笨拙3.舔左右、上下唇a充分不充分扭曲Ⅷ下颌1.下颌张开闭合a正常下拉b正常上抬c不平稳扭曲d下颌关节杂音异常下拉异常下抬张力障碍性运动膨出运动2咀嚼范围a正常范围减少Ⅸ反射1.角膜反射阳性阴性4.呕吐反射阳性阴性2.下颌反射阳性阴性5.缩舌反射阳性阴性3.眼轮匝肌反射阳性阴性6.口轮匝肌反射阳性阴性治疗前：评定者年月日治疗后：评定者年月日治疗后：评定者年月日治疗后：评定者年月日