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犬瘟热CDV1犬瘟热的概念•犬瘟热（Caninedistemper）是由犬瘟热病毒（Caninedistempervirus，CDV）引起的一种高度接触传染性，致死性传染病。•病犬患病初期表现为双相热型、白细胞减少、急性鼻卡他，随后以支气管炎，卡他性肺炎，严重胃肠炎和神经症状为特征。少数病例出现鼻部和脚垫的高度角化。2传播途径•主要传播途径是病犬与健康犬直接接触，通过空气飞沫经呼吸道感染或通过污染的食物经消化道感染。•有人提出CDV在犬可通过胎盘垂直传播，造成流产和死胎。尚未发现有节肢动物传播CDV的报道。3易感动物•此病分布于全世界，主要以2岁以下犬多发，青年犬也有感染。4流行季节•本病一年四季均可发生，以冬春季多发，有一定的周期性。5症状•犬瘟热的潜伏期，但随传染来源的不同，长短差异较大。来源于同种动物的潜伏期3~6天，来源于异种动物，因需要经过一段时间的适应，潜伏期可长达30~90天。•犬瘟热的症状表现多种多样，与病毒的毒力、环境条件、宿主的年龄及免疫状态有关。50%~70%的CDV感染呈现亚临床症状，表现倦怠、厌食、发热和上呼吸道感染。重症犬瘟热感染多见于未接种疫苗，年龄在84~112日龄的幼犬。病犬体温升高，成双相热型，即病初体温达40℃左右，持续1~2天后降至常温，2~3天后再次升高，持续数周。6症状可以分为：•以呼吸道炎症为主•以消化道炎症为主•以神经症状为主•以皮肤症状为主•其他症状7以呼吸道炎症为主•以呼吸道炎症为主病犬：•鼻镜干裂，排出脓性鼻液。•眼睑肿胀，有脓性分泌物，后期可发生角膜溃疡。•病犬咳嗽、打喷嚏，肺部听诊有啰音和捻发音，出现严重的肺炎症状，腹式呼吸，呼吸急促。8鼻镜干裂，9鼻镜干裂，10鼻镜干裂，11鼻镜干裂，12眼睑肿胀13脓性分泌物14脓性鼻液1516角膜溃疡17角膜溃疡18角膜溃疡19以消化道炎症为主•以消化道炎症为主的病犬：•病初眼、鼻流水样分泌物，以天后转为脓性，食欲完全丧失，呕吐，尿黄，•有的病犬出现呕吐症状，排带有粘液的稀便或干粪，严重时排高粱米汤样的血便，病犬迅速脱水、消瘦。与细小病毒病十分相似。2021以神经症状为主•以神经症状为主的病犬，有的开始就出现神经症状，有的先表现呼吸道或消化道症状，7~10天后再呈现神经症状。•病犬轻则口唇、眼睑局部抽搐，重则空嚼、转圈、冲撞或口吐白沫，牙关紧闭，倒地抽搐，呈癫痫样发作。这样的病犬多半预后不良。•也有的病犬表现，甚至癫痫状四肢、后躯麻痹、行走摇摆、后躯麻痹、共济失调惊厥和昏迷等神经症状，这样的病犬常留有麻痹后遗症。22口吐白沫倒地抽搐，呈癫痫样发作23后躯麻痹、共济失调24口吐白沫，牙关紧闭252627倒地抽搐28以皮肤症状为主•以皮肤症状为主的病犬较为少见：在唇部、耳壳、腹下和股内侧等处皮肤上出现小红点、水疱或脓性丘疹。•有少数病犬的足垫肿胀、增生、角化，形成所谓的硬脚掌病。29足垫肿胀、增生、角化，形成所谓的硬脚掌病303132腹下和股内侧等处皮肤上出现小红点、水疱或脓性丘疹33其他症状•新生幼犬在永久齿长出之前感染CDV可造成牙釉质的严重损伤，牙齿生长不规则，此乃病毒直接损伤了处于生长期的牙齿釉质层所致。•犬瘟热的眼睛损伤是由于CDV侵害眼神经和视网膜所致。眼神经炎以眼睛突然失明，胀大，瞳孔反射消失为特征。3435临床症状•发烧•咳嗽•粘液性和脓性眼鼻分泌物•肺炎•厌食•呕吐•腹泻•脚垫增厚•抽筋•肌肉震颤•共济失调，转圈失明36八、治疗•1.抗病毒•感染CDV后出现初期间可用犬瘟热病毒单克隆抗体或大剂量高免血清，•可使免疫状态增强到足以防止产生临床症状，干扰素、丙种球蛋白或转移因子能诱导宿主细胞产生一种抗病毒蛋白，一直多种病毒繁殖；•此外，病毒唑、病毒灵以及犬瘟灵（中药制剂），也有一定的抗病毒作用。37八、治疗•2.抗细菌继发感染及消炎•选用头孢菌素类抗生素（如头孢唑啉钠、头孢拉定等）、喹诺酮类药物（如氧氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星等）、磺胺类药物。•病初并应用糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松等），具有抗过敏、抗炎和解热作用。可减少死亡，缓解病情。38•3.对症与支持治疗：•①若早期因呕吐、腹泻而导致脱水的，应及时大量补充平衡液．同时补充能量合剂ATP、辅酶A、维生素C以补充体力。•止吐可使用口服普鲁卡因。•为防止消化道继发性感染可服用普鲁卡因庆大霉素，效果非常明显。•对于便内有血样物的病犬可使用止血敏、维生素K3等药物止血并肌肉注射维生素B12、左旋糖酐铁和维生素C以防贫血。•对于便秘的病犬可使用甲硝唑灌肠．也可肌肉注射维生素B1，以达到增强胃肠蠕动利于排便的效果。39②对呼吸道症状明显的病犬，应尽量少输液，必须输液时输液速度宜慢，以避免对肺造成伤害。为降低肺炎渗出期的渗出与促进炎症渗出物的吸收．1.可静脉注射10％葡萄糖酸钙以达到强心利尿帮助肺对渗出物吸收的效果；2.对于咳嗽剧烈、呼吸困难的犬可使用庆大霉素或双黄连+氨茶碱气雾疗法，效果明显。40③对于有神经症状的病犬，一定要使其保持安静，以达到缓解症状的目的或减少不良应激。1.对神经症状明显的可选用扑尔敏，或使用甘露醇等降低颅内压的药物。为恢复神经机能可使用维生素B1，缓慢肌肉注射。2.如伴随有全身或局部肌肉抽搐剧烈，可肌肉注射清开灵、地西泮等药物。3.为恢复脑神经机能可注射碳酸氢钠等。对严重抽搐的病犬．可用纱布包住口齿，防止病犬因抽搐咬伤舌头。可用扑癫酮、安定、苯妥英钠、苯巴比妥、氯丙嗪等进行救治。④对于眼部病变严重者，可使用氯霉素眼药水或金霉素眼膏等交替点眼。41•在上方基础上，配合中草药煎剂灌服：板兰根20g，贯众15g，栀子20g，黄苓20g，黄连12g，黄柏15g，黄芪20g，当归12g，山药15g，苍术12g，枳壳12g，木香10g，姜半夏18g，竹茹20g，生地榆15g（拉血重用），甘草8g。此为3只幼犬用量，水煎3次，煎液约1200毫升，每日1剂，分2—3次胃管投服或直肠灌注。连用3剂。42四、病理变化•CDV为泛嗜性病毒，对上皮细胞有特殊的亲和力，因此，病变分布非常广泛。•新生幼犬感染CDV通常表现胸腺萎缩；成年犬多表现结膜炎、鼻炎、气管支气管炎和卡他性肠炎。表现神经症状的犬通常可见鼻端和脚垫的皮肤角化病。43•在各个器官的上皮细胞、网状内皮系统、大小神经胶质细胞、中枢神经系统的神经节细胞、脑室膜细胞的胞浆合胞核中均可见到包涵体。44七、鉴别诊断应注意与犬传染性肝炎、狂犬病、副伤寒及钩端螺旋体病相鉴别。•1.犬传染性肝炎犬传染性肝炎出血后血凝时间延长，剖检有特征性的肝和胆囊病变及体腔血样的渗出液，而犬瘟热无上述变化，可以区别。组织学检查犬传染性肝炎为核内包涵体，而犬瘟热核内及胞浆内均有包涵体，并以胞浆内包涵体为主。•2.狂犬病病犬对人和其他动物均有攻击性，而犬瘟热对人和其他动物无攻击性。狂犬病病毒能凝集鹅红细胞，对其他动物和人的红细胞无凝集性。•3.副伤寒病犬脾脏显著肿大，病原为沙门氏菌。而犬患犬瘟热时脾脏正常或轻度肿大，本病的病原为病毒。•4.钩端螺旋体病本病无呼吸道和结膜的炎症，但具有明显的黄疸。病原体为钩端螺旋体。犬瘟热无上述症状，病原为病毒。45