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临床路径管理记录本科室：梁平区中医医院2017年目录1．临床路径管理记录本填写要求2.临床路径管理病种清单3．科室各临床路径文本、表单（医师版、护理版、患者版）4．临床路径登记表5．临床路径月统计表6．临床路径检查表7.患者满意度调查问卷临床路径管理记录本填写要求1．临床路径登记表按患者依次进行登记，临床路径月统计表按路径分类进行统计记。2．临床路径检查每月至少自查一次，在检查表中做好记录。3．每月入径出院的病例≥8的，路径检查不少于8份病历，每月入径出院病例＜8的，检查所有入径出院病历。4．符合要求在检查表相应栏打“√”，不符合要求打“×”，其它（未涉及项目）打“－”，并完成缺陷率计算。5．缺陷率计算方法“×”/(“√”+“×”)*100%。6.满意度调查表综合评价：满意——满意度调查得分≥36分，不满意——满意度调查得分≤35分。7．针对自查问题并结合医院质控检查拟定具体整改措施，并对整改效果进行评价。8．本记录本由专人填写，小组长负责监督检查及审核。XX科临床路径管理病种清单序号临床路径病种管理员临床路径文本及表单科室临床路径登记表☆☆☆☆☆☆▲☆☆▲△▲☆患者姓名住院号第一诊断入径日期完成病例退出病例使用抗菌药抗菌药天数再手术次数并发症转归情况患者满意经治医师出径日期是否符合出院标准退出日期变异原因代码手术非手术治愈好转未愈死亡注：1、在☆标记项目内填写相关内容。2、在▲标记项目内相符的打“√”不相符的划“X”。3、△标记项目内相符的打“√”科室临床路径月统计表临床路径名称出径率出院标准符合率退出率治愈率好转率未愈率死亡率并发症发生率再手术率抗生素使用率病人满意率路径非路径路径非路径路径非路径路径非路径路径非路径路径非路径路径非路径路径非路径完成单病种管理例数完成单病种管理病例出院标准符合例数完成单病种管理病例病人满意例数单病种管理出院标准符合率单病种管理病人满意率梁平区中医医院临床路径管理检查表科室：检查者：检查时间：项目检查结果单项缺陷率病案号主管医生完整填写临床路径登记表严格按临床路径表单进行管理严格下或停单病种路径管理医嘱履行进单病种路径管理知情同意制度履行单病种额外付费知情同意制度履行退出单病种路径管理告知制度退出病例填写路径变异记录单中医临床路径表单保存于病历中病历缺陷率—总缺陷率结果分析注：符合要求在检查表相应栏打“√”，不符合要求打“×”，其它（未涉及项目）打—”梁平区中医医院临床路径管理出院患者满意度调查问卷临床路径病种名称：住院号：床号：住院日期：年月日调查得分：一、入住病房时护士口头形式或书面形式主动向您介绍住院环境和注意事项，是否满意？□5很满意□4满意□3较满意□2不满意□1很不满意二、医生主动告知您治疗的方案、预期结果及预计费用等情况，是否满意？□5很满意□4满意□3较满意□2不满意□1很不满意三、您对本次所患疾病相关知识了解是否满意？□5很满意□4满意□3较满意□2不满意□1很不满意四、医师告知您所患疾病在我院实施临床路径标准化管理，是否满意？□5很满意□4满意□3较满意□2不满意□1很不满意五、您对本次住院医疗费用负担是否满意？□5很满意□4满意□3较满意□2不满意□1很不满意六、您对本次住院时间是否满意？□5很满意□4满意□3较满意□2不满意□1很不满意七、您对本次住院治疗效果是否满意？□5很满意□4满意□3较满意□2不满意□1很不满意八、您对医师诊治技术是否满意？□5很满意□4满意□3较满意□2不满意□1很不满意九、您对护理服务是否满意？□5很满意□4满意□3较满意□2不满意□1很不满意十、您对医院总体医疗服务能力是否满意？□5很满意□4满意□3较满意□2不满意□1很不满意十一、需要反映的其他情况：（1）（2）请在您认可的意见栏处“□”中打“√”，谢谢您的配合！调查日期：年月日