第1页(共6页)南方医科大学2009-2010学年第二学期临床医学专业2007年级《临床技能学》试卷(B)(此试卷必须随答题纸一同上交存档,否则取消成绩)考试日期:2010年07月12日,考试时长:120分钟,组卷人:林岚题型A型题问答题总分满分6040100一、A型题(最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。每题1分,合计60分。)1、以下不是切口选择的原则的是BA、切口应选择在病变附近B、要够大,便于显露和通过最短途径达到病变部位而不损伤重要解剖结构C、组织切开应逐层进行,切开皮肤时,应尽量与该部血管、神经径路相平行D、愈合后不影响生理功能E、手术中必要时延伸切口2、关于分离的描述,下列各项中不正确的是DA、包括锐性分离、钝性分离、电刀、激光分离;B、锐性分离主要用于对致密组织如腱鞘、腱膜或瘢痕组织;C、锐性分离常用于对较大的肿瘤组织和粘连较牢固的组织;D、应用锐性分离不一定要在直视下进行;E、用剪刀分离时,可将锐性分离与钝性分离结合起来。3、下列各种止血方法中,应用不准确的是EA、毛细血管渗血时可用纱布直接按压渗血部位;B、止血带止血用于四肢手术,减少术中出血;C、对于较多较小的出血可用电凝法;D、结扎止血是手术进行过程中最常用的止血方法,可用于对出血点的结扎;E、皮下组织完全切开后即可进行止血,应尽量多夹住出血点周围的组织4、关于骨髓的描述正确的是:BA、仅位于长骨的骨髓腔内B、在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C、在成年人骨内都是黄骨髓D、变为黄骨髓后仍具有造血功能E、成为黄骨髓后,不能再转变为红骨髓5、下列哪项不是骨髓穿刺常选用的穿刺部位:CA、髂前上棘B、髂后上棘C、肋骨D、腰椎棘突E、胸骨6、骨髓穿刺的绝对禁忌证是:AA、血友病B、腰椎骨折C、多发性骨髓瘤累及骨盆D、前一次穿刺后局部皮肤感染E、幼儿7、高压蒸汽灭菌,欲杀灭带芽胞的细菌细菌至少需CA、蒸汽压力15~201bf/in121~126℃,维持10分钟B、蒸汽压力15~201bf/in121~126℃,维持20分钟C、蒸汽压力15~201bf/in121~126℃,维持30分钟D、蒸汽压力15~201bf/in121~126℃,维持45分钟E、蒸汽压力15~201bf/in121~126℃,维持60分钟8、戴无菌手套时,只允许没戴手套的手接触EA、手套套口向外翻折部的内面年级:专业:院系:学号:姓名:第2页(共6页)B、手套的掌侧C、手套的背侧D、手套的手指部E、手套套口向外翻折部的外面9、手臂消毒时,用肥皂水刷手后,应将手和前臂浸泡在70%酒精中,浸泡时间不得少于AA、5分钟B、3分钟C、7分钟D、4分钟E、10分钟10、骨髓穿刺的术前准备不包括下列哪项:EA、了解骨髓穿刺的目的、适应证和禁忌证B、进行医患沟通,告知可能出现的并发症C、准备骨髓穿刺的物品及器械D、洗手,戴口罩、帽子E、填写实验申请单及准备容器11、下列哪项不是胸腔穿刺的禁忌症:AA、肋骨骨折B、剧烈咳嗽难以定位者C、穿刺点局部皮肤有炎症者D、凝血机制障碍或血友病患者E、病情垂危、极度衰弱不能耐受者12、胸腔穿刺抽液,首次及以后每次不能超过多少ml:BA、500,1000B、600,1000C、400,1000D、500,1200E、600,150013、胸腔穿刺抽液过多过快可造成:BA、急性肺炎B、急性肺水肿C、急性肾炎D、肝瘀血E、空气栓塞14、下列关于胸腔穿刺的穿刺点,哪项是错误的:AA、气胸抽气减压--患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4-5肋间---腋前线B、胸腔积液--胸部叩诊实音最明显处C、积液较多时--肩胛下角线、腋后线7-8肋间、腋中线6-7肋间、腋前线5-6肋间。D、小量积液或包裹性积液--根据超声检查所见决定穿刺部位E、仰卧位--腋前线5-6肋间15、术后需去枕平卧4~6小时的操作是:CA、腹腔穿刺B、胸腔穿刺C、腰椎穿刺D、肝穿刺活检E、骨髓穿刺16、横结肠造口手术后患者施行瘘口关闭术,进行手术区皮肤消毒时,涂擦消毒剂的顺序是BA、由手术区中心部向四周涂擦B、由手术区外周向瘘口周围涂擦C、由手术区的上方涂向下方D、由手术区的一侧涂向另一侧E、无需按一定的顺序17、下列无菌操作规则中,哪项是错误的EA、手套发现有小破口应立即更换B、无菌手术单湿透时,应加盖干无菌单C、坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用D、禁止越过头部或其他手术人员的背后传递无菌器械物品E、室温太热时可用电扇,以防术者汗滴落入手术野18、以下哪项不属于灭菌的物理方法:DA、高压蒸汽法B、煮沸法C、紫外线D、药液浸泡法E、火烧法19、以下做法,错误的是:BA、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,手不能接触背部、腰以下,肩以上部位;B、可以在手术人员背后传递手术器械及物品,但坠落到无菌巾或手术台边以外的物品,不准再拾回使用;C、手术中手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套。D、如前臂或肘部触碰有菌地方,应更换手术衣或加套无菌袖套。E、如无菌单巾已湿透,应加盖干的无菌布单。第3页(共6页)20、关于穿脱隔离衣,下列说法不正确的是:DA、隔离衣为各病区专用,不可串用;B、隔离衣每24小时更换一次;C、穿脱隔离衣时,避免将袖带甩到衣领及面部以上;D、悬挂隔离衣时,污染面应向外,开口处面向病人;E、隔离衣必须纽扣、腰带齐全,并且宽大,能盖住工作服。21、下列哪项不是诊断性腰椎穿刺的适应症:DA、中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断B、脑血管意外的诊断与鉴别诊断C、肿瘤性疾病的诊断D、向蛛网膜下腔注入各种药物E、向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或碘水脊髓造影等22、下列哪项不是腰椎穿刺的禁忌症:CA、颅内占位性病变B、颅内高压或已出现脑疝迹象者C、蛛网膜下腔出血D、休克、极度衰竭、严重败血症等危重患者E、穿刺部位局部皮肤、皮下软组织或脊柱感染23、下列关于腰椎穿刺哪项是错误的:EA、患者侧卧位,头向前部弯曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形,使脊柱尽量向后突。B、穿刺点通常取第3~4腰椎棘突间隙,也可在上一个或下一个腰椎间隙进行。C、边进针边回抽无血液后方可推注麻药。D、成人进针深度约4~6cm,儿童则为3~4cmE、正常侧卧位脑脊液压力为50~120mmH2O,儿童压力为20~80mmH2O[70-180]24、下列哪项不是腹腔穿刺术的禁忌症:CA、既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者B、有肝性脑病先兆者C、大量腹水的患者D、极度衰弱、精神异常等不能耐受或配合者E、凝血机制障碍,有严重出血倾向者25、腹腔穿刺时体弱患者体位应取:AA、半卧位B、头低足高位C、仰卧位D、俯卧位E、膝胸卧位26、下列关于诊断性腹腔穿刺正确的是:EA、必须以迷路穿刺的方式进入腹腔B、腹水量较少的诊断性穿刺及腹膜腔内药物注射,穿刺针垂直刺入即可C、针锋抵抗感突然消失时,表示针尖已穿过腹膜壁层进入腹膜腔D、抽取腹水100~150ml送检E、完毕后拔出穿刺针,局部盖上消毒纱巾以胶布固定27、止血带不适用于:AA.一般表浅伤口出血B.四肢大动脉出血C.四肢大静脉出血D.加压包扎不能止血28、关于石膏技术的应用,下列说法错误的是BA、使包扎的肢体得到较长时间的固定;B、坚固的石膏支持面不能减轻或消除身体患病部位的负重;C、使肢体保持某一特别位置,制止患部肌肉的不必要收缩和活动;D、保护患部,避免再度受到外伤;E、封闭伤口,减少混合感染的机会;29、石膏技术应用的适应征,不包括那一项CA、骨和关节急性和慢性炎症的固定;B、肢体软组织急性炎症(如蜂窝组织炎等)的固定;C、患部伤口有厌氧性感染的可疑者;D、关节扭伤的固定;E、关节脱位经复位后的固定;30、下列哪项不适宜做石膏固定DA、四肢Ⅱ度或Ⅲ度烧伤的治疗;B、关节挛缩或神经麻痹后的治疗;C、成形手术后(如血管缝合、皮瓣移植后等)须作肢体间特殊位置的固定;D、呼吸或循环系统和肾功能不全者的躯干包扎;E、制造肢体的石膏模型,以便复制肢体的支具或支持物;31、上止血带时间允许时间是A第4页(共6页)A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时32、四肢骨折的现场急救是什么?EA:先止血、再包扎、固定,妥善搬运。B.先固定、再包扎、搬运。C.先复位、再止血、包扎、固定。D.先搬运、再止血、包扎、固定。E.以上都不对[止血--包扎--固定--搬运】33、四肢外伤后需要固定,便于止痛和搬运伤员。固定的注意事项有:EA先止血包扎再进行固定。B.用夹板固定,要加衬垫C.夹板等固定物的长短要超过两个关节D.外露性骨折不要复位E.以上都是34、如包扎后,伤者感觉麻痹,伤处以下的肢体变得苍白冰冷,可能是因为EA.包扎过紧,影响血液循环。B.血管损伤C.组织坏死D.神经损伤E.以上都是35、关于换药操作,下列描述错误的是:EA、用手取下外层敷料(勿用镊子),再用镊子取下内层敷料;B、用两把镊子操作,一把镊子接触伤口,另一把接触敷料;C、分泌物较多且创面较深时,宜用生理盐水冲洗;D、高出皮肤或不健康的肉芽组织,可用剪刀剪平,或先用硝酸银棒腐蚀,再用生理盐水中和;E、一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖,必要时用引流物,上面不必加盖纱布或棉垫。36、对于切口愈合良好者的拆线时间,下列哪项是不正确的DA、面颈部4~5日拆线;B、下腹部会阴部6~7日;C、胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;D、四肢10~12日,近关节处可延长一些;E、减张缝线10日可拆线。37、关于肉芽组织的描述,错误的是DA、超出伤口平面或凹凸不平,应予修平;B、分泌物少可用油纱布覆盖,反之用盐水纱布;C、常用盐水或依沙吖啶纱布覆盖肉芽创面;D、颜色鲜红,平坦的创面再生能力差,周围组织不易愈合,以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除,使之出血,露出新鲜肉芽;E、如有脓液,应注意观察有无脓腔或窦道,注意患者体温变化。38、下列哪项不能作为引流物AA、绷带B、盐水纱布C、橡皮片D、管状引流E、油纱布39、四肢外伤后需要固定,便于止痛和搬运伤员。固定的注意事项有:EA..先止血包扎再进行固定。B.用夹板固定,要加衬垫C.夹板等固定物的长短要超过两个关节D.外露性骨折不要复位E.以上都是40、心脏骤停的心电图类型不包括:EA.心室颤动;B.无脉性室性心动过速;C、心电机械分离;D、心电静止;E.快速性心房纤颤41、一般认为,大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的安全时限为:BA.1-3分钟;B.4-6分钟;C.6-8分钟;D、8-10分钟;E.10-12分钟;42、心脏骤停生存链不包括:EA.早期识别与呼叫;B.早期CPR;C.早期高级生命支持;D、早期除颤;E.早期心内注射肾上腺素43、关于外科手术基本技能,下列描述错误的是A第5页(共6页)A、各类手术的基础理论、基本知识及基本技术、技能操作各不相同;B、无菌原则、无瘤原则及微创手术原则是外科手术都应遵循的三项基本原则;C、切开是外科手术的重要步骤,正确选择切口是做好手术的重要因素之一;D、组织切开应逐层进行,切开皮肤时,应尽量与该部血管、神经径路相平行,在切开各种组织时,应顺着其本身纤维方向,以便术后使局部组织功能得到充分恢复;E、结扎止血是手术进行过程中最常用的止血方法,不仅可以减少失血,而且还能保持手术野的清晰44、关于微创原则,下列哪项不正确DA、选择适当的手术切口B、精细分离组织C、严密地保护切口D、不必分层缝合组织E、不可盲目扩大手术范围45、下列执刀方式,不正确的是EA、执弓式B、执笔式C、握持式D、反挑式E、把抓式46、以下哪项不属于单纯缝合法DA、8字缝合B、连续缝合C、连续锁边D、垂直褥式E、减张缝合47、以下哪项不属气管内插管的禁忌症:EA.上呼吸道梗阻;B.喉头水肿C.鼻咽部肿瘤D.大咯血;E.院外心肺复苏48、关于人工呼吸的描述,错误的是:DA.每次人工吹气的时间应持续1秒以上;B.潮气量要足以产生明显的胸廓起伏;C.人工呼吸时不可太快或太过用力;D.已建立人工气道,且为二人CPR时,胸外按压/人工呼吸比例由30:2改