盆腔脏器和会阴

盆腔脏器福建医科大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系一、盆腔脏器的位置安排二、盆腔腹膜的配布直肠膀胱陷凹膀胱子宫陷凹直肠子宫陷凹三、盆腔脏器直肠毗邻血管和淋巴膀胱毗邻血管和淋巴输尿管盆部和壁内部于子宫颈外侧2cm处，行于子宫动脉后下方。前列腺毗邻被膜输精管盆部、射精管及精囊卵巢固定装置卵巢悬韧带卵巢固有韧带输卵管开口输卵管腹腔口输卵管子宫口分部子宫部输卵管峡输卵管壶腹输卵管漏斗子宫毗邻前倾前屈位子宫口血管和淋巴固定装置子宫阔韧带卵巢系膜输卵管系膜子宫系膜子宫圆韧带子宫主韧带骶子宫韧带•子宫阔韧带包括：卵巢系膜输卵管系膜子宫系膜子宫主韧带子宫骶韧带阴道会阴perineum会阴perineum广义会阴尿生殖区urogenitalregion肛区analregion狭义会阴狭义会阴即会阴中心腱perinealcentraltendon男性：阴囊根与肛门之间的软组织女性：阴道前庭后端与肛门之间的软组织作用：加固盆底，承托盆内脏器坐骨直肠窝ischiorectalfossa位置及形态境界窝内的血管、神经和淋巴阴部管:又称Alcock管，内有阴部内血管和神经。会阴手术时，常在坐骨结节与坐骨棘连线的中点处穿刺进行神经阻滞麻醉男性尿生殖区皮肤浅筋膜脂肪层会阴浅筋膜（Colles筋膜）会阴浅隙尿生殖膈下筋膜会阴深隙尿生殖膈上筋膜会阴浅隙superficialperinealspace位置内容肌肉：会阴浅横肌、球海绵体肌和坐骨海绵体肌１对坐骨海绵体和１条球海绵体会阴动脉：会阴横动脉、阴囊后动脉会阴神经：会阴横神经、阴囊后神经意义男性尿道损伤与尿外渗会阴深隙deepperinealspace位置内容肌肉：会阴深横肌和尿道括约肌尿道膜部和尿道球腺阴茎动脉和阴茎静脉：阴茎神经：意义男性尿道损伤与尿外渗(四)男性尿道maleurethra分为前列腺部、膜部和海绵体部。前尿道：海绵体部后尿道：前列腺部和膜部男性尿道损伤与尿外渗尿道损伤与尿外渗a.尿道海绵体部前份破裂，尿外渗至阴茎深筋膜下b.尿道球部破裂，尿外渗至：会阴浅隙、阴茎浅筋膜下间隙、阴囊肉膜下间隙、腹前外侧壁下部c.尿道膜部破裂，尿外渗至会阴深隙d.尿生殖膈以上尿道破裂，尿外渗至耻骨后隙、直肠旁隙会阴浅隙会阴深隙会阴浅筋膜尿生殖膈会阴浅筋膜前接阴囊肉膜、阴茎浅筋膜及腹前壁的膜样层会阴浅隙的肌肉会阴深隙的肌肉会阴浅隙会阴深隙会阴浅隙会阴深隙境界尖：盆膈下筋膜与闭孔筋膜底：肛门三角区皮肤内侧壁：肛门外括约肌、盆底肌及盆膈下筋膜外侧壁：坐骨结节、闭孔内肌与筋膜前隐窝后隐窝坐骨直肠窝脂体