胎死不下“胎死不下”,亦称“胎死腹中”、“子死腹中”。相当于西医的“稽留流产”,又称为“过期流产”或“死胎不下”。胚胎活胎儿已死母腹中,滞留在宫腔内尚未自然排出者,称为“胎死不下”。一、辨证分型:1气血虚弱:孕期胎死胞中不下,小腹隐痛,或有冷感.或阴道流淡红色血水,头晕眼花,心悸气短,精神倦怠,面色苍白,舌淡,苔白,脉细弱。2、瘀血阻滞:孕期胎死胞中不下,小腹疼痛,或阴道流血,紫黯有块,面色青黯,舌紫黯,脉沉涩。3、湿阻气机:孕期胎死胞中不下,小腹冷痛,阴中流出粘腻黄汁,胸腹满闷,口出秽气,神疲嗜睡,苔白厚腻,脉濡缓。二、护理要点:(一)一般护理1、按中医妇科护理常规护理2、病情观察:应注意T、P、R、Bp、阴道流血和腹痛情况,尤其术后2小时内。当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,伴随p、Bp异常应及时报告医生。3、术后要注意适当休息,一般术后应卧床休息3-5天。4、术后要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换,半月内避免盆浴。(二)临证(症)施护1、气血虚甚者,酌加黄芪、丹参补益气血,小腹冷痛者,酌加吴茱萸、乌药、艾叶温暖下元而行气下胎。2、若死胎稽留宫内时间超过3周以上仍不能自行排出者,要密切观察产妇T、P、R、Bp的变化,观察有无皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、抽血或注射后压迫针孔难止血、腹痛等情况,如有异常立即报告医生,警惕宫内感染和弥漫性血管内凝血危及产妇生命。3、气血虚弱者、可针灸关元、三阴交、足三里等穴,瘀血阻滞者可热敷或艾灸少腹部,湿阻气机可采取腰腹部拔火罐、艾灸或热敷等。(三)专科用药护理1、疼痛厉害者遵医嘱使用镇静止痛剂。2、中药汤剂热服。3、阴道流血夹有淤块是、可给益母草膏20ml开水冲服。(四)饮食护理1、饮食以清淡、易消化、富于营养为原则,忌生冷、油腻、生风动血、辛辣及酸涩之品。2、气血虚弱者多食高蛋白、高钙铁、高维生素食物,多食补益之品如乌鸡蒸阿胶、当归羊肉汤、甲鱼、母鸡顿木耳等。忌3、瘀血阻滞者饮食可将山楂、生姜、红糖共煎代茶饮。4、湿阻气机者可用苏叶、生姜、橘皮、薏米、茯苓共煎代茶饮。(五)情志护理患者因疼痛或担心以后的怀孕等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时,应做好精神安慰和鼓励。(六)健康指导1、慎起居、避风寒、调情志、加强营养。2、一般术后应卧床休息3-5天,注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,半月内避免盆浴,一个月内要绝对禁止同房,进一步加强避孕。3、一个月后可适当锻炼、增强体质。4、避免感染外邪,积极治疗对胎儿有影响的痼疾。5、如果再次怀孕,注意休息保胎,要注意产检,如果有出血等情况需要及时就诊。