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2012科室分级护理制度落实存在问题及改进措施（内科）日期检查内容存在问题改进措施检查者1月特级护理一级护理二级护理1、病人基础护理不到位。2、护理分级护理要求落实不到位。1、提高护理质量和患者满意度。2、加大基础护理质量、分级护理落实情况力度并与护士绩效挂钩。质控小组2月特级护理一级护理二级护理1、饮食及药物指导不到位。2、病人不知道责任护士。1、培训护士对药物知识，加强晨会提问，尤其对药物不良反应的观察。2、要求护士长部定期检查健康宣传。质控小组3月特级护理一级护理二级护理1、护士未能及时观察患者病情。2、没严格按医嘱测病人血压（本应tid只测两次）。1、加强护士巡视病房的次数。2、严格执行查对制度质控小组4月特级护理一级护理二级护理1、体温单上的出入量没有记录。1、培训所有护士对护理文书正规书写。质控小组5月特级护理一级护理二级护理1、安全管理意识欠缺2、技术操作不规范1、组织操作培训，培养规范意识。2、夯实基础护理，提高内涵质量。质控小组6月特级护理一级护理二级护理1、护理病历书写不规范3、规范护理书件书写。护理人员学习护理文件的书写要求，提高对护理记录的认识，使护理文件书写达到客观、真实、准确、及时、完整。质控小组7月特级护理一级护理二级护理1、低年资护士对特殊导管没有有明确标识。2、压疮护理不到位。1、加强低年资护士对各种导管的护理。2、组织护理人员对压疮护理的培训。质控小组8月特级护理一级护理1、患者手指甲长。1、护理人员应及时协助患者做一些生活护理。质控小组二级护理9月特级护理一级护理二级护理1、随机抽查护理人员对自己管所病人不清诊断与护理等级。2、特殊病人没有按医嘱执行输液滴数。1、要求护士必须对所管病人掌握各种信息。2、严格执行查对制度。质控小组10月特级护理一级护理二级护理1、床单位物品较多，放置部规范。2、病人卫生不及时、部不到位内有灰尘。1、加强基础护理分级护理措施落实，帮组病人整理床铺。2、加强护理人员工作责任心，规范护理服务。质控小组11月特级护理一级护理二级护理1、病人的床头卡没有明确标识进什么饮食。2、对新入院患者健康教育不到位。1、要求护理人员对各项护理文书的完善。2、加强护士对患者健康教育。质控小组12月特级护理一级护理二级护理1、技术操作不规范1、从新培训护士对各项操作的规范。质控小组4、