传染病医院建筑设计规范

传染病医院建筑设计规范目录1□总则2□术语与略沿2.1术语2.2略语3□选址4口总体规划5□建筑设计5.1—殷规定5.2门诊郎与接诊部5.3急诊部5.4医技科室5.4.1放射检查室5.4.2功能检查室5.4.3血库5.4.4中心供应室5.4.5手术部5.4.6病理科5.4.7药剂科5.5住院部5.6后勤保障部门5.61洗衣房5.6.2营养膳食科5.6.3锅炉房5.6.4太平间5.6.5车库、停车场5.7室内装修和其他要求6□给水排水消防和污水处理7□采暖通风与空气调节8□电气9□智能化10□医疗气13□防火与消防1.总则1.1适用范围本建筑设计规范适用于专门收治各类传染病患者的医院建筑，为该类建筑物建筑设计与规划应遵循的原则与依据。有关章节亦运用于附设于综合性医院内的传染病区或独立传染病区。1.2设计原则1.2.1本建筑设计规范核心是从传染病传播的传染源、宿舍、环境三角形关系，切断传染链，控制传染源的原则。在建筑总体布局，平面与竖向布置上，明确功能分区，明确各部门洁污分区与分流。并针对传染病医院的特点，重视医疗区内病患者诊疗活动区域与医务工作人员工作区域的相对区划。减少洁净与污染人流物流的相互交叉与相互感染机率。突出与一般综合性医院建筑不同的设计特点与措施要求。1.2.2发展变更可能性与其他医疗设施类似，传染病医院具有预留发展空间的特性。要有具备改扩建灵活性以及在总体布局上应为医院的日后发展预留一定的发展空间，其平面与竖向布置以及结构选型应考虑医院日后改扩建的灵活可能性。1.2.3医疗空间环境从心理社会生物医学模式出发，规划设计应充分考虑病患者就医诊治的医疗环境空间，考虑在院区内长期工作的医务工作人员的工作环境空间。人性化医疗环境内外空间的创造注重绿色生态环境技术的运用。构筑以人为本，回归自然的医疗设施。1.2.4环境保护传染病医院的规划与设计应充分重视医院内外环境的卫生安全，既要防止院区外污染环境对院内医疗区的干扰污染，更要防范院区内污染源的管理与控制，不造成二次污染。病患者使用接触过的一次性用品、污染梯、纱布、食物残渣、病患者的排泄物以及检验用血样、体液标本、病理组织标本等均应根据不同传染病种采用有效对路，适宜的合理的定点定人收集渠道，采用可靠的无菌消毒处理措施。传染病医院医疗垃圾收集、焚化，医院污废水汇集处理应予以高度重视，统一规划同步建设。1.2.5公用系统设计如采用机械通风空气调节系统时，应特别注意建筑物内的气流组织。严格保证清洁区空流流向次清洁区再流向污染区。即应当对清洁区、次清洁区与污染区的气疏压力形成级差，由清洁区向次清洁区、污染区依次递减，严禁倒流。楼宇自动化、信息自动化BAS、PACS、LIS、RIS等将提高医院的管理水平，有助于减少医务工作人员的来往活动，提高工效并减少院内交叉感染的风险。大型医院以及在有条件地区应尽量配置。2.术语与略语2.1术语2.1.1传染病医院InfectionsdiseasesHospital2.1.2门诊与接诊OutpatientDept&referaldept.2.1.3急诊emergencydept.2.1.4医技部门medicaltechnicalsections。2.1.5住院部inpatientdept.2.1.6后勤保障部logisticdept.2.2略语2.2.1CT计算机断层扫描ComputerizedTomography2.2.2EEG心电图Electrocardiograph2.2.3EKG肌电图Electro2.2.4PACS图文存储传输系统PicturizedArchiefingcommunicationsystem2.2.5LIS化验信息系统Laboratoryinformationsystem2.2.6RIS放射信息管理系统Radiologyinformationsystem2.2.71CU重症监护IntensiveCareUnitRICU呼吸病重症监护RespiratoryIntensiveCareUnit负压病房negativeairpressureward负压手术室negativeairpressureoperatingroom隔离病房Isolatedward缓冲前室anteroom疑似病房Diseaseinspectionward筛查间Screeningroom3.传染病医院选址3.1新建传染病医院应综合考虑患者就诊方便与医院与周围环境相互影响，投资运行费用合理等技术经济的多个因素。为保证传染病医院的有效卫生隔离。新建医院院址应远离城市人群密集活动区，包括高密度居民区、幼儿园、小学校等教育设施以及商场、俱乐部等商业文化设施。如用地无法相互躲让，应采取必要的防护距离设置绿化隔离带。3.2为方便病人就诊，以及转运病人快捷，新建院区应靠近交通道路，公共交通及其他交通工具可及的地段。3.3医院用地选址应取用地比较方整，地势平坦，具有合适高程地段，保证在洪水汛期易于排水不受水淹的地段。如在山区建设受用地条件限制，可考虑利用山坡地势错层布置合理安排，但房间仍需采取障碍措施，设置坡道而不以楼梯联系。3.4医院用地选址应注意市政公用基础设施条件，如给排水、供电、电讯、电话、热力、煤气等，在有条件的地方应争取靠近并利用现有市政公用基础设施，减少投资。3.5传染病区医院选址应注意选地质条件比较好，构造比较稳定的地段，应尽量远离地质断裂带。大型设施或地震活动频繁地区，应根据要求事先由当地有关部门作地质条件初勘，进行场地类别和岩土地震稳定性评估及建设场地地震安全性评估。3.6传染病医院运行使用将产生医疗固体废弃物、污染污废水。如设立锅炉、焚烧炉将可能产生并排放烟尘，应采取相应有效防范措施。在选址时注意选择位于城市常年主导—厂风向。如无法安排应将院区污染排放点合理安排，尽量减少对院区周边环境的影响。4.总体规划4.1院区出入口应根据医院规模设置2~3个院区出入口，院区的主要出入口应避免安排在交通主干道上以免造成交通车流阻断。大型传染病院可分设门急诊出入门、住院探视出入口及后勤保障、污物出入口。较小规模医院可将前者合设。4.2停车位传染病医院位于近郊区或远郊区时，应事先协调病患者就医转诊交通工具。院区内应按照所在城市交通部门要求标准设置相应足够数量停车位。并按要求合理比率分配地上与地下停车位数。大型医疗设施应考虑病患者与医疗下作人员停车场地的划分。根据所在城市具体情况，按要求安排摩托车及自行车停放点。4.3功能分区应科学合理安排院区内各个功能科室与部门，使各个功能部门配置合理得当，人流物流顺畅便捷。洁污分区、洁污分流明确，互不穿插交叉，以利于控制与防止院内交叉感染。4.4道路与广场应结合交通与消防，布置院区内交通环境。结合院区主入口配置广场做到人、车分流。4.5绿化与景观园林应结合当地自然气候条件，选择适宜树种、花草进行绿化与景观园林配置，结合建筑物，构筑良好医院内外景观与环境，形成绿色、生态与人性化的医疗空间。4.6医疗主体建筑规划应考虑门急诊，医技部门、住院部门相互间的功能联系，注意联系方便，减少行程，提高工作效率，并保证卫生安全。在总体规划上考虑后期.扩建发展可能。4.7后勤保障部门其位置应考虑日常消耗品及医疗用品药物的配送发放，即考虑外购物品的接纳验收方便，又要考虑配送物流发送通道顺畅快捷。营养食堂与考虑与病区有便捷通道，方便餐饮运送，也应考虑来料通道直接、加工间噪声、油烟排气对周边环境的干扰因素，采取相应措施。4.8焚烧炉锅炉房、污水处理站如在院区内设置医疗废弃物焚烧炉，设置燃煤或燃油锅炉房，因需临时谁放医疗废弃物或燃煤、煤渣。因分别采取措施设置围合内院，并安排在院区内偏僻末端，远离活动人群区域，并位于所在城市常年平均下风向。焚烧炉与锅炉都应按照环保要求，设计足够高度烟囱。院区污废水处理站布置在院区地势较低，便于排向城市排水管网地段。根据当地条件采用次氯酸纳或液氯灭菌，为防污染及气味影响，应与主要建筑保持一定距离，临靠院区偏僻角落。5.建筑设计5.1建筑设计的一般规定5.1.1在门诊、急诊、急救和住院主要出入口处，必须有带雨棚的机动车停靠处。如设坡道时，应按无障碍要求另设计为残疾人专用的坡道。5.1.2医院的各个分区和医疗用房应在交通本枢纽处，如大厅、电梯门、各科室入口处等设置明显的导向图标。5.1.3电梯1)二层及—二层以上的门诊楼宜设电梯，四层及四层以上的门诊楼或病房楼应设电梯，且不得少于二台；当病房楼高度超过24m时，应设污物梯。有条件时可增设自动扶梯。2)供病人使用的电梯和污物梯，应采用“病床规模电梯”。3)电梯井道不得与主要用房贴邻。5.1.4楼梯1)楼梯的位置应同时符合防火疏散和功能分区的要求。2)主楼梯宽度不得小于1.65m，踏步宽度不得小于0.28m，高度不得小于016m。3)主楼梯和平台深度，不宜小于2m。5.1.5三层及三层以下无电梯的病房楼以及观察室与抢救室不在同—层又无电梯的急诊部，均应设置坡道，坡道坡度按无障碍坡道设计，并应有防滑措施。5.1.6通行推床的室内走道，净宽不应小于2.4m：有高差者必须用坡道相接，坡道坡度按无障碍坡道设计。5.1.7半数以上的病房，应获得良好日照及景观。5.1.8门诊、急诊和病房，应充分利用自然通风和天然采光。5.1.9室内净高在自然通风条件下，不应低于下列规定：1□诊查室2.60m病房2.80m2□医技科室2.80m，或根据需要而定。5.1.10病房的允许噪声级(A声级)昼间应小于或等于50dB，夜间应小于或等于40dB，隔墙与楼板的空气声的计权隔声量应大于或等于40dB，楼板的计权标准化撞击声压级宜小于或等于75dB。5.1.11所有医疗用房必须满足医疗使用和医疗设备对环境的特殊要求。5.1.12厕所1)室内厕所京戏设前室，门急诊、医技科室病人公用厕所应将前室成宽式布置，不设门扇，并应设非手动开关龙头的洗手盆。2)如采用室外厕所，宜用连廊与门诊，病房楼相接。3)病人使用的厕所隔间的平面尺寸，不应小于1.10m×l.40m，门朝外开，门闩应能里外开启。4)病人使用的坐式大便器的坐圈宜采用“马蹄式”，蹲式大便器宜采用“下卧式”，大便器旁应装置“助力拉手”。5)男、女公共厕所应各设一个无障碍隔间厕所。新建无障碍厕位面积不应小于1.80m×l.40m。改建无障碍厕位面积不应小于2.00m×l.00m。6)厕位门扇向外开启后，入口净宽不应小于0.80m，门扇内侧应设关门拉手。7)每个护理单元至少设一间带无障碍厕位的病房。5.2门诊部与接诊部5.2.1与一般综合性医院相比，传染病医院门诊量相对比较小，门诊人次与住院床位比例l：1—0.6：1范围。为保证传染病患者就医环境减少与控制交叉感染风险，传染病医院应有足够的室内候诊就医空间。门诊部与接诊部的位置应靠近院区的主要出入口以方便病患者急找。门诊部一般包括入口厅、问讯处、挂号、划价交费、中西药房、各科诊室、医务人员值班更衣、医办、病人厕所。大型传染病医院门诊应考虑不同传染病种的门诊区域，包括肝炎门诊，消化道传染病门诊、呼吸道传染病门诊、艾滋病门诊、发热门诊等。各类传染病门诊科室包括候诊、诊室等均应分别自成一区，相对独立。传染病医院的平面布局可采用双通道布置方式，即病患者与医务人员分别使用不同通道。医务人员进出门诊工作区的口部应设置医务人员更衣室与卫生间，发烧门诊医务工作人员可按卫生通过室要求设置。候诊厅及候诊廊可根据传染病医院的规模以及予计接纳的日平均门诊人次，大中型医院采用厅式候诊，小型医院采用走道式候诊。5.2.2为接受其他医院转诊病人以及应对公共卫生突发事件，应根据医院规模，在医院门诊部入u附近设置接诊部或筛查部。产在其毗邻设置隔离观察区。在入口部对不同传染病患者进行筛查分流。在突发公共卫生事件时可以及时排查并有效控制带有扩散传染病风险的病患者的活动范围，减少其扩散范围。5.3急诊部应自成一区，可能对与门诊部毗邻，在可能时使化验及药房布置在二者之间，分别设置服务窗口以利资源共享。急诊部包括入口厅、挂号、计价收费、小型药房、小化验室、男女值班