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盐酸洛贝林注射液汇报人：洪呼吸兴奋药的概述1药物代表-盐酸洛贝林注射液2盐酸洛贝林注射液的研究和应用3目录中枢兴奋药的概述1中枢兴奋药：是能提高中枢神经系统功能活动的一类药物。主要分为三类：兴奋大脑皮层、兴奋延脑呼吸中枢、兴奋脊髓作用特点：选择性是相对的，随着剂量加大，作用范围扩大。剂量过大或频繁使用，可引起中枢神经系统的广泛兴奋，甚至引起惊厥，危机生命主要应用：各种原因引起的中枢性呼吸衰竭常用呼吸兴奋药对比药名作用机制临床应用作用特点不良反应（大剂量）回苏灵（二甲弗林）直接兴奋呼吸中枢肺性脑病起效快、作用持久（2-4小时）恶心、呕吐、兴奋不安，易致抽搐、惊厥。惊厥史者慎用：孕妇禁用尼可刹米（可拉明）1.直接兴奋呼吸中枢2.反射性兴奋呼吸中枢吗啡中毒触电（首选药）作用温和、短暂（5-10分钟）血压高、心悸、心律失常山梗菜碱（洛贝林）反射性兴奋呼吸中枢CO中毒新生儿窒息作用温和、短暂（数分钟）心律过缓、传导阻滞来源：系由山梗菜中提取的生物碱性状：无色或几乎无色的澄明液体药物代表——盐酸洛贝林注射液2别名：祛痰碱、山梗菜碱、祛痰菜碱、北美山梗菜碱类别：中枢神经兴奋剂作用机制可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用对植物神经节先兴奋而后阻断适应症主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等用法用量成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg小儿一次0.3～3mg，必要时每隔30分钟可重复使用新生儿窒息可注入脐静脉3mg静脉注射常用量皮下或肌内注射常用量成人一次10mg；极量：一次20mg，一日50mg小儿一次1～3mg注意事项不良反应可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等药物过量剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥遮光，密闭保存储藏药物相互作用用药后吸烟可致恶心、出汗及心悸，故山梗碱盐酸或硫酸盐曾用作“戒烟药”忌与铅、银等盐酸药物配伍不要与碘和鞣酸配伍与碱性药物配伍，可产生山梗素沉淀！注意洛贝林的相关研究和应用（一）3洛贝林联合尼可刹米治疗肺性脑病疗效肺性脑病是因为呼吸衰竭进一步发展到严重阶段的一种综合征，具体表现为严重的二氧化碳潴留和缺氧所引起的中枢神经系统功能障碍结果：治疗72h后，67%显效，27%有效，6%无效结论：洛贝林联合尼可刹米对轻、中度肺性脑病患者疗效切确、安全张少平，严亚军，罗晓琴.洛贝林联合尼可刹米治疗肺性脑病疗效观察吉林医学2015年4月第36卷第10期洛贝林的相关研究和应用（二）3洛贝林用于芬太尼与异丙酚静脉麻醉可以减少呼吸抑制,有效缩短麻醉恢复时间使麻醉更加安全平稳1洛贝林,是从半边莲的品种中提取的一种哌啶生物碱，可以逆转肿瘤细胞的多药耐药,可能作为新型、低毒、有效的耐药逆转剂21～3mg/kg的洛贝林可以拮抗氯胺酮的镇痛作用3阮剑辉,甘国胜,宋晓阳,陶军.洛贝林用于芬太尼复合异丙酚联合静脉麻醉后在无痛胃镜检查中的临床观察[J].实用医学杂志,2011,27(10)谷苗,彭昌能,李国庆.洛贝林逆转肿瘤细胞多药耐药机制新进展[J].现代生物医学进展,2011,11(02)倪梦雅,提俊响,张庆华,胡东升,赵君炜,郭政嘉,张洋.洛贝林对氯胺酮镇痛作用的影响[J].航空航天医药,2010,21(09)谢谢~2019年4月17日