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建设单位:江西久久园林开发有限公司检查时间序号检查内容检查情况不足情况整改措施备注评价等级检查评价意见:(公章)项目经理年月日事故类别事故等级大广高速公路龙南里仁至杨村(赣粤界)段建设项目安全自检自查表监理单位:江西省公路工程监理公司工程名称自检自查评价表伤亡人数事故情况检查评分发生事故时间、简要经过和主要责任经济损失