1科科室管理PDCA项目实施表项目编号立项时间项目名称目前科室现状目标值预期达到的目标预计达标的时间头脑风暴小组成员讨论时间讨论地点(鱼骨图)根本原因分析主要原因传染病漏报人员技术管理疾病诊断不规范科室培训不够医院管理责任心不强医院培训少科室管理管理不到位观念陈旧制度落实不到位保健科反馈不及时登记本不够用无奖惩制度无责任追究监督不力科室无自查认识不到位诊疗指南不完善报告流程不熟悉2具体改进措施及责任人责任人:责任人:责任人:责任人:阶段成效分析结果评估达标:不达标:进一步改进措施总结成效分析签名时间