耻骨上前列腺切除术配合

耻骨上前列腺切除术配合手术室赵宏前列腺解剖耻骨上前列腺切除1、适应症前列腺增生引起明显膀胱颈梗阻症状或出现并发症2、麻醉方式硬膜外麻醉3、手术体位仰卧位4、手术切口腹部正中切口或弧形切口5、特殊用物½弧0#可吸收缝线、子宫针耻骨上前列腺切除6、用物准备开腹包、衣服A、专用衣服、肾切包、深部器械、大中小S钩、腹壁拉钩、盆塑封专用剪刀、前列腺针持一次性物品：A5电刀、吸引器、普通缝线、三腔尿管、石蜡油、20ML注射器2-0、0#可吸收线、子宫针手术步骤及配合1、常规铺单消毒2、由耻骨联合上2cm处做下腹部弧形切口达两侧腹直肌外缘切开皮肤、皮下组织3、剪开腹直肌前鞘4、将腹直肌鞘、锥状肌从腹直肌表面潜行剥离5、于腹正中线顺纹向两侧分开腹直肌至耻骨联合附着点6、牵开腹直肌，显露膀胱前脂肪组织及腹膜耻骨上前列腺切除耻骨上前列腺切除7、递艾利斯牵开、中弯戳穿膀胱前壁，吸净尿液8、电刀弧形切开、递梅氏剪、大镊分离膀胱颈黏膜及前列腺包膜耻骨上前列腺切除9、徒手剥离腺体必须知道的前提......生产高品质的产品•高品质的原材料•可靠的生产过程•品质的测试...保持高品质产品的价值•正确的使用•小心的重复使用•常规的维护和检查…一个有效的质量管理系统CMT/U.Oelrich/2001/©confidential/002耻骨上前列腺切除剪断尿道递梅氏剪剪断必须知道的前提......生产高品质的产品•高品质的原材料•可靠的生产过程•品质的测试...保持高品质产品的价值•正确的使用•小心的重复使用•常规的维护和检查…一个有效的质量管理系统CMT/U.Oelrich/2001/©confidential/002耻骨上前列腺切除10、压迫止血5～10min递湿纱布数块必须知道的前提......生产高品质的产品•高品质的原材料•可靠的生产过程•品质的测试...保持高品质产品的价值•正确的使用•小心的重复使用•常规的维护和检查…一个有效的质量管理系统CMT/U.Oelrich/2001/©confidential/002耻骨上前列腺切除11、0#可吸收“8”字缝合膀胱颈后唇创缘，以结扎前列腺动脉12、检查腺窝有无残留腺体和出血，0#或2-0线缝扎必须知道的前提......生产高品质的产品•高品质的原材料•可靠的生产过程•品质的测试...保持高品质产品的价值•正确的使用•小心的重复使用•常规的维护和检查…一个有效的质量管理系统CMT/U.Oelrich/2001/©confidential/002耻骨上前列腺切除13、经尿道插气囊导尿管，气囊注水30ml，同时向外牵拉尿管，尿道外口系纱布，以压迫前列腺窝耻骨上前列腺切除14、缝合膀胱0#或2-0可吸收线缝合15、缝合切口：缝合腹白线、皮下组织、皮肤16、覆盖切口