康复医学科管理与持续改进督查表

康复医学科管理与持续改进督查表被督查科室___________检查人员___________检查日期__________复查日期__________科主任签名__________督查要点存在问题原因分析及整改措施效果评价各级各类人员具有相应资质和职业资格。1.制定以疾病、损伤急性期临床康复为重点的康复指南/规范。2.康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划。3.开展临床早期康复介入服务。4.康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士病人及家属、授权委托人共同落实。5.科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施.1.有住院患者康复治疗的相关规定。2.住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与主管医生共同商定治疗计划/方案。3.康复治疗计划由康复专业人员实施。4.选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为须康复治疗的患者，提供早期、专业康复医疗服务。1.有医院康复医学专业人员和康复医疗专业设备，由康复医学科归口统一管理的规定。2.有由具备康复资质的治疗师、护士及其他技术人员实施康复治疗和训练的规定并执行。3.对转入专业康复机构、社区、及家庭的患者提供转诊后康复训练指导，保障康复训练的连续性。4.科室对落实情况有自查、评价、分析、反馈、整改。1.有康复相关的医疗文书书写要求和质控标准。2.有康复意外紧急处置预案与流程。3.对相关人员有上述内容培训与考核。4.相关人员均熟知上述内容，并能遵循。5.科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。1.有康复治疗训练过程的记录规范诊断标准与流程。2.有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等规定与流程。3.落实上述诊疗标准与规范，康复治疗情况在病历中记载。4.有康复患者及家属满意度评价的制度与流程，并组织实施。5.相关人员知晓上述规范和流程并落实到位。6.科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。1.康复医师、治疗师向患者及其家属、授权委托人说明康复治疗计划/方案，包括各种程序的内容与训练目的、方向性、期间、预后预测、禁忌等。2.有预期目标对康复患者及家属、授权委托人进行确认的规定。3.有对患者病情及所能承受能力确认规定与流程。4.患者及家属、授权委托人了解康复治疗计划/方案、患者的预期目标，并参与康复治疗。5.相关工作人员知晓康复治疗计划并落实措施。1.有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序：（1）每一个患者都进行定期系统的效果评定。（2）通过病例讨论进行康复训练效果的评价。（3）其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同进行评价，记录讨论内容。（4）有无效中止康复训练的程序。2.相关人员知晓效果评定的标准与程序并落实。3.科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改