深覆合的矫治

深覆合的矫治deepoverbitecorrection开合的矫治openbitecorrection复发与保持RelapseandRetention深覆合的矫治deepoverbitecorrection一、机制1.前牙区牙、牙槽高度发育过度Overeruptionoftheanteriorteeth2.后牙区牙、牙槽高度发育不足Lackoferuptiontionoftheposteriorteeth3.两者皆有二、分级Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度三、病因1.遗传因素2.发育因素3.咬合因素4.替牙因素5.功能因素四、临床表现五、诊断1.牙性(dentaltype)2.骨性(skeletaltype)X线头影测量ANBS-Go/N-MePPOPMP六深覆合矫治关键是如何打开咬合1.前牙区牙、牙槽高度发育过度原则压低前牙为主方法：多用途弓(utilityarch)bypassarch片断弓segmentedarchJ钩100g力后倾曲六、深覆合矫治2.后牙区牙、牙槽高度发育不足原则：升高后牙为主方法：a活动矫治器舌簧上附平面导板（生长期）(removablebiteplateappliances)b口外弓颈支抗(cervicalheadgear)上后牙伸长c功能矫治器上、下磨牙伸长（Herbsttwinblock)六、深覆合矫治2.后牙区牙、牙槽高度发育不足非生长期轻度a固定矫治器结合Ⅱ类牵引,对上前牙压低力应大于垂直分力整平Spee曲线b结合小平导托槽位置对前磨牙区伸长，托槽偏龈方1mm重度手术3.两者皆有加大补偿曲线，反Spee’s曲线开合的矫治openbitecorrection一、机制1.前牙区牙、牙槽高度发育不足Lackoferuptiontionoftheanteriorteeth2.后牙区牙、牙槽高度发育过度Overeruptionoftheposteriorteeth3.两者均有二、分级Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度三、病因口腔不良习惯牙齿萌出异常佝偻病四、临床表现五、诊断1.牙性2.骨性X线头影测量S-Go/N-MePPOPMP六、矫治1.生长期（1）牙性a活动矫治器舌屏、腭刺b固定矫治器垂直牵引（2）骨性矫形治疗Highpullheadgear控制垂直生长，下颌向前上旋转六、矫治2.非生长期拔牙矫治（1）牙性A.前牙区牙、牙槽高度发育不足固定矫治器垂直牵引B.后牙区牙、牙槽高度发育过度配合合垫横腭杆采用Tweed技术、MEAW技术伸长下前牙允许有一点Spee曲线六、矫治2.非生长期拔牙矫治（2）骨性轻度：增加牙代偿摇椅弓种植体支抗采用MEAW技术、MBT技术重度：正畸-正颌外科低角下颌骨矢状劈开，前移并后旋下颌体，上颌LefortⅠ型手术，下移上颌高角上颌骨整体上移垂直颏成形