乙肝病毒HBV

欢迎观看正面乙型肝炎肝炎病毒的定义指以侵犯人类肝细胞为主，只引起肝炎的病毒乙肝病毒携带者Carriersofhepatitis[,hepə'taitis】B或HBVCarrier，临床简称AsC其他相关：乙肝病毒HBV乙肝病毒DNAHBV-DNA乙肝五项HBSAg,HBSAb,HBEAg,HBEAb,HBCAb衣壳核酸包膜刺突核衣壳病毒的基本结构：1.HBV形态结构大球形颗粒（Dane颗粒）小球形颗粒管形颗粒病毒衣壳成分：蛋白质由壳粒组成。壳粒是衣壳的形态学亚单位，多肽分子是衣壳的化学亚单位功能保护病毒核酸参与感染过程具有抗原性大球形颗粒形态（完整的病毒，具有传染性）HBsAgHBcAgHBVDNADNAP聚合酶》（外膜蛋白）（核衣壳蛋白）大球形颗粒（Dane）：直径42nmDane颗粒双层外壳核心外衣壳：相当于一般病毒包膜内衣壳：相当于一般病毒核衣壳HBV的小球形颗粒主要存在形式HBV的管形颗粒串联的小球形颗粒DNARNADNA转录逆转录HBV的复制方式很特殊,在复制过程中有逆转录过程,与逆转录病毒相似,逆转录后的DNA可整合至靶细胞的染色体HBV的复制3、HBV的抗原组成表面抗原HBsAg外衣壳抗原前S1抗原前S2抗原内衣壳抗原核心抗原HBcAge抗原HBeAg（1）表面抗原HBsAg乙肝●出现时间：HBV感染后2～6个月（潜伏期）传播方式1、输血传播2、性接触传播3、垂直传播4、口-口传播（唾液检测HBV-DNA）医源性传播输血或注射器、血透机、内窥镜等消毒不严格乙肝垂直传播主要途径：围产期（新生儿皮肤、粘膜有破损而接触母血）和产后密切接触经胎盘及生殖细胞传播：有可能垂直传播是我国HBV感染的主要模式乙肝易感人群（1）感染者年龄高峰：低发病区：20～40岁高发病区：4～8岁（2）男女感染率相近，但发病者男多于女（3）感染时年龄越小，越易形成慢性肝炎、肝硬化或慢性HBV携带状态（4）感染后对相同HBsAg亚型的HBV再感染有持久免疫力，但对不同亚型的保护力不完全所致疾病急性肝炎爆发型肝炎慢性肝炎HBV的致病机制病毒致机体免疫应答低下：易形成HBsAg无症状携带病毒变异：前C和C基因变异——逃逸免疫细胞介导的免疫损伤：为主免疫复合物性的免疫损伤：肝外损伤自身免疫反应的免疫损伤：肝特异性脂蛋白抗原诱导免疫病理损伤新生儿和儿童接种高危人群接种意外受染者接种防治原则Thankyou!