学生体检表体质健康卡

XX学校学生体质健康卡年级_____班级_____姓名________性别___出生时间_____年___月___日家庭住址___________________家长电话__________名条学号__________体质测试表年级项日期目高一高二高三形态身高（cm）体重（kg）机能肺活量（ml）血压（mmHg）脉搏（次/分）视力检查记录长辈近视情况：父：母：祖父：祖母：年级检查日期裸眼视力矫正视力附注左眼右眼左眼右眼高一年月年月高二年月年月高三年月年月健康检查表年级项目高一高二高三鼻病嗅病耳病听力扁桃体龋齿口吃砂眼其他眼疾色觉心肺肝脾胃肠皮肤脊柱四肢、关节疝气平足神经精神传染病其他医师结论