预防医学毕业论文

保定市大学生睡眠质量及其影响因素调查摘要:为了了解保定市在校大学生睡眠质量及其影响因素，我们于2012年3月对保定市两所大学的在校大学生采用分层随机抽样的方法应用睡眠状况自评量表(SRSS)及自行设计的睡眠影响因素调查问卷进行了调查。结果显示55.30%的大学生存在睡眠问题,其中，非医学专业睡眠不佳高于医学专业、高年级高于低同年级，其差异有统计学意义(P0.05)，而性别间、不同家庭收入间、不同生源地之间睡眠质量的差异无统计学意义(P﹥0.05)；经多因素Logistic回归分析，睡前喝咖啡或茶、月经来临、非医学生、宿舍空气质量差、来自农村、学习压力大为睡眠不佳的危险因素，其OR分别为18.259、3.558、2.972、2.528、1.806、1.651；身体状况好、经常体育锻炼为保护因素，其OR分别为0.586、0.506。从以上结果可见：保定市在校大学生睡眠质量欠佳，影响因素颇多。应从鼓励学生养成良好习惯、加强体育锻炼、改善大学寝室卫生状况等方面着手，并注意加强心理疏导，以提高大学生的睡眠质量。关键词：大学生；睡眠质量；影响因素InvestigationonSleepingQualityofUniversityStudentsandItsInfluenceinBaoDingABSTRACTInordertostudythecollegestudents'sleepqualityanditsinfluencingfactorsinBaoDing,wehadarandomclustersamplinginvestigationbyusingaquestionnaireincludingSRSSandsomeself-designedquestioninMarch2012.Theresultsshowthattherewere55.30%collegestudentshavingsleepingproblems.Therearestatisticallysignificantdifferences(P0.05)betweenmedicalprofessionalsandnon-medicalprofessionals,theurbanandruralresidentsanddifferentgrades.Whilethedifferencesofdifferentgenderandfamilyincomelevelsinsleepqualitywerenotsignificant(P0.05).Multinomiallogisticregressionanalysisshowsthatdrinkingcoffeeortea,menstruation,non-medicalstudents,poorairqualityindormitoryandlearningpressureweretheriskyfactors.TheORwere18.259,3.558,2.972,2.528,1.806and1.651respectively.Goodphysicalconditionandregularphysicalexerciseswereprotectivefactors.TheORwere0.586and0.506.TheseresultsindicatethatthesleepingqualityofcollegestudentsinBaoDingwaspoorandtherewerealotofinfluencingfactors.Wecandrawthefollowingconclusions:Inordertoimprovecollegestudents’sleep,weshouldtakesomemeasuresasfollows:collegestudents’psychologicalcounseling,theirphysicalfitness'improving,womenstudents’menstrualcaretoguidestudentstodevelopagoodbedtimehabits,etc.Keywords:StudentsofUniversity;Sleepingquality;Influentialfactors目录1前言……………………………………………………………2对象与方法……………………………………………………2.1对象…………………………………………………………2.2方法…………………………………………………………2.3睡眠质量评价标准…………………………………………2.4统计学分析方法……………………………………………3结果……………………………………………………………3.1一般情况………………………………………………………3.2睡眠情况………………………………………………………3.2.1总体情况……………………………………………………3.2.2不同类型学生睡眠情况……………………………………3.3睡眠影响因素…………………………………………………3.3.1危险因素赋值………………………………………………3.3.2单因素Logistic回归分析………………………………………3.3.3多因素Logistic回归分析………………………………………4讨论…………………………………………………………………5参考文献………………………………………………………………6致谢……………………………………………………………………7附录……………………………………………………………………1前言睡眠是人类一项不可缺少的生理活动,人的一生约1/3的时间在睡眠中度过,睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是维系人类健康的保证。研究发现，人体通过睡眠，可使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能，精神和体力得到恢复[1]。睡眠时垂体前叶生长激素分泌明显增高，有利于促进机体生长，并使核蛋白合成增加，有利于记忆的储存[2]。大学生正处于生长发育、增长才干的关键时期，维持良好的睡眠意义深远。故而，研究大学生的睡眠现状和影响因素,从而采取相应措施进行防治,对大学生的健康成长具有很重要的现实意义。笔者于2012年3月对河北大学（医学部校区）和河北农业大学两所学校不同年级、不同专业的在校大学生进行了调查，其结果报告如下：2对象与方法2.1对象选择保定市在校大学生330人，其中河北大学220人，河北农业大学110人作为问卷调查的调查对象。实际有效回收问卷313份，有效回收率94.80%。2.2方法本课题组于2012年3月对河北大学及河北农业大学在校大学生采用分层随机抽样的方法进行了问卷调查。本次调查采用睡眠状况自评量表(SRSS)[3]及自行设计的睡眠影响因素调查问卷，包括一般情况、身体健康状况、经济担忧程度、学习就业压力、恋爱问题、与寝室同学关系、睡前情况、睡眠环境等19个项目。2.3睡眠质量评价标准：＜23分为睡眠正常，≥23分为睡眠异常[4]。2.4统计学方法采用SPSS16.0统计分析软件进行数据录入和统计处理，采用卡方分析及Logistic回归分析进行影响因素分析。3结果3.1一般情况调查医学生205人人，占65.5%，非医学生107人人，占34.2%，该项未填1人，占0.3%；1、3、4年级（未回收到2年级的有效问卷）、研究生1年级(简称研一)及以上人数分别是168、9、120、16；来自农村、城郊或县城、城市的学生数分别是186、60、66人,该项未填1人。3.2睡眠状况3.2.1总体情况313名学生中，睡眠状态正常者(﹤23分)139人，占44.70%，有睡眠问题者173人，占55.30%，明显高于全国常模45.60%[4]，见表1表1保定市在校大学生睡眠状况与全国平均水平的比较睡眠状况保定市全国*2P值睡眠正常139（44.70）7221（55.40）11.5310.005睡眠异常173（55.30）6052（45.60）合计31213273注：“*”数据来自于李建明等于1999年3-6月用SRSS量表对全国13273名正常人睡眠状况的调查我们还对睡眠不佳的程度进一步进行了分析，其中，轻度睡眠问题者(23~29分)144人，占46.00%，明显高于全国水平35.60%，中度睡眠问题者(30~39分)27人，占8.60%，低于全国水平9.60%，重度睡眠问题者(40~50分)2人，占0.63%，高于全国水平0.40%。大学生存在睡眠问题者水平高于一般人群，并且集中在轻度睡眠问题。3.2.2不同类型学生睡眠质量状况本次调查发现医学与非医学专业学生睡眠状况及不同年级学生睡眠状况差异有统计学意义(P﹤0.05,见表2、3)，而不同性别、来自农村与城镇以及不同家庭收入的大学生之间睡眠差异亦无统计学意义(P﹥0.05)。表2医学与非医学专业学生睡眠状况比较结果专业睡眠正常睡眠障碍2P值医学103（50.49）101（49.51）8.4140.004非医学36（33.33）72（66.67）合计139173表3不同年级学生睡眠状况的比较结果年级睡眠正常睡眠障碍2P值大一88（52.69）79（47.31）16.1770.003大四47（39.17）73（60.83）研一及以上4（33.33）12（66.67）合计139164注：大三调查人数过少没进行比较3.3睡眠影响因素为了进一步研究影响保定市大学生睡眠的因素，我们以睡眠质量为因变量，以性别、生源地等19个可能的危险因素（其赋值见表4）为自变量对影响睡眠的因素进行了单因素与多因素logistic回归分析。表4危险因素赋值表危险因素危险因素赋值睡眠质量睡眠正常=0；睡眠异常=1性别男=1；女=2生源地城市=1；县城或郊区=2；农村=3医学生是=1；否=2家庭收入1000=1；1000-3000=2；≥3000=3学习压力没有=1；有点=2；一般=3；较大=4；很大=5就业预期、经济状况、人际关系、身体状况等很差=1；较差=2；一般=3；较好=4；很好=5恋爱关系没有=1；有点=2；一般=3；较大=4；很大=5是否乐观外向、是否想家、是否家庭变故、是否受到奖惩等是=1；否=0宿舍噪声是否影响睡眠、宿舍空气质量是否影响睡眠等是=1；否=0是否鼻塞、是否头痛、月经是否影响睡眠、气温是否影响睡是=1；否=0眠、是否参加体育活动等睡前是否经常玩手机或电脑、睡前是否喝咖啡或茶等是=1；否=03.3.1单因素Logistic回归分析表5影响睡眠的单因素Logistic分析变量B值标准误WaldPExp(B)95%CI（Exp(B)）LowerUpper生源地0.7000.2418.4280.0042.0151.2563.233学习压力0.5560.1908.5480.0031.7441.2012.533身体状况-0.4630.2353.8860.0490.6290.3970.997宿舍空气质量0.9830.3946.2320.0132.6731.2355.786头痛0.8960.4194.5600.0332.4491.0765.573月经1.4720.39613.8060.0004.3582.0059.474睡前喝咖啡或茶3.6221.3367.3450.00737.4162.726513.628睡前喝咖啡或茶、月经、宿舍空气质量、头痛、生源地、学习压力为睡眠不良的危险因素，其OR分别为：37.416、4.358、2.673、2.449、2.015、1.744；身体状况好为保护因素，其OR为0.629。3.3.2多因素Logistic回归分析（采用ForwardWald法）表6影响睡眠的多因素Logistic分析变量B值标准误WaldPExp(B)95%CI（Exp(B)）LowerUpper生源地0.5910.2068.2410.0041.8061.2062.704体育锻炼-0.6810.3274.3270.0380.5060.2670.961是否