——4J——上工:高明的医生治未病:治未病的脏腑五常:五行风气:自然界的气候元真:元气或者真气客气邪风:泛指能令人致病的不正常气候干忤:侵袭或者侵犯五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋谷饪:饮食厥阳:阳气偏盛至极,孤阳上逆所得:适合病人的饮食居处等因素所恶:病人所厌恶的饮食居处4.客气邪风:外至曰客,不正曰邪,泛指外来的致病因素。疢难:指疾病。导引:指自我按摩的一种养生却病疗法。吐纳:是调整呼吸的一种养生却病方法。膏摩:用药膏熨摩体表的一种外治法。未至而至:第一个“至”字指时令,第二个“至”字是指相应的气候变化。阳病:指属外表经络的病证。阴病:指属内部脏腑的病证。七伤:《诸病源候论·虚劳候》指出七伤为大饱伤脾,大怒气逆伤肝,强力举重,久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,大恐惧不节伤志。六极:杨雄《方言》:“极,疲也”。六极指六种虚损的病证。《诸病源候论》谓气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极为六极。五邪:指风、寒、湿、雾、饮食之邪。厥阳:厥,逆也。厥阳即阳气上逆。卒厥:卒同猝。卒厥,是突然昏倒的一种病证。其病机阴阳气血逆乱。脉脱:指一时性脉象乍伏不见,多由邪气阻遏,脉中气血一时不通所致。四季脾王:王,通旺。意指四季之末,即农历三、六、九、十二各月之末十八天,为脾土当令之时。此处可理解为一年四季脾气都健旺之意。痼疾:指难治的慢性久病。卒病:指突然发生的新病。痉:以项背强急,口噤不开,甚至角弓反张为主症的一种筋脉挛急性疾病湿:以发热身重、骨节疼痛为主症的一种疾病暍:伤于暑邪,以发热、自汗、少气、脉虚、尿赤为主症的疾病刚痉:是外感痉病的一种以头项强急,口噤,甚则角弓反张,发热恶寒,无汗为主症的疾病。柔痉:是外感痉病的一种以头项强急,口噤,甚则角弓反张,发热汗出而不恶寒为主症的疾病。几几然:本指小鸟羽毛未盛,伸颈欲飞而不能飞的样子。此指病人身体强直,不能俯仰转侧自如,“几”,(sh殊),也有的读作(jin今)。中暍:即夏季之伤暑,外感暑热之邪,多有挟湿。疮家:久患疮疡或金刃创伤不愈的病人。湿家:久患湿病的人,意指素体脾运不健之人,易招外湿致病。湿痹:痹,闭也。指湿邪留注关节,闭阻筋脉气血,出现关节疼痛的病证。火攻:指烧针,艾灸,熨,熏一类外治法。——4J——日晡所:日晡,为申时(下午三时至五时)。日晡所,即指午后,或傍晚时分。取冷:贪凉的意思。卧不着席:指手足向后伸仰,卧时腰背不能着席,即角弓反张的样子。齿介齿:齿介(xi械)。齿介齿是指上下牙齿相摩切磋有声。虫行皮中:指服用防己黄芪汤后,病人的皮肤出现犹如虫爬样的异常感觉,它是方药得效的标志。食顷:指服药时间而言,大约吃一顿饭的功夫。冒状:指瞑眩.头晕眼花。这是服药后的反应。百合病:由热病之后,余热未清,或情志不遂,郁而化火导致,以精神恍惚不定,口苦,小便赤,脉微数为临床特征狐惑病:感受湿热虫毒,以目赤、咽喉、前后二阴溃烂为特征的疾病阴阳毒:分阴毒与阳毒,与感受疫毒有关,以发斑,咽喉痛为主证声喝(yè):说话声音噎塞鸠眼:其目色赤中病,勿更服:有两种含义。一是:“更”作“换”解,指有效则不要更换方药,因病程较长且停药后容易复发。二是:“更”作“再”解,指病愈则不要再服方药,因生地性寒且量大,恐多服反致泄利。见于阳者,以阴法救之:是百合病的治疗原则,为本篇治疗百合病诸方的制方依据。即见到阴虚内热证,治宜补其阴之不足,以调整阳之偏盛。浆水:浆,酢也,《本草纲目》称浆水又名酸浆。嘉谟云:“浆,酢也,炊粟米熟,投冷水中,浸五六日,味酸,生白花,色类浆,故名。”目四眥黑:眥,眼角;目四眥,即两眼内外角发黑,表明瘀血内积,脓已成熟。目赤如鸠眼:鸠,鸟名。俗称斑鸠,其目色赤,为蓄热不解,湿毒不化,即将成痈脓的征象。淅然:怕风,寒栗之状。溺快然:意为排尿通利,无任何不适。百脉一宗:百脉,泛指全身的血脉;宗,本也,谓人体百脉,同出一源。中风:是因正气亏虚,复感外邪,邪犯经络脏腑,以口眼喎斜,半身不遂,甚者突然晕倒,昏迷不醒为主症的疾病历节病:指肿痛遍历多个关节,甚者关节活动障碍,身体消瘦为主症的一种疾病喎僻:口眼歪斜盛人:外形肥胖的人身体魁羸:形容关节肿大,身体羸弱脚肿如脱:形容两脚肿胀,且又麻木不仁,似乎和身体要脱离一样疟病:是感受疟邪而引起的以先寒战,后壮热,汗出而解,休作有时为主要临床特征的疾病。瘅疟:瘅,热也。瘅疟是阳热炽盛,表现为但热不寒的疟病。温疟:指里热炽盛,表有寒邪,表现为热多寒少的疟病。牝疟:牝,阴也。指素体阳虚,疟邪痰阻所致,以寒多热少为临床特征的疟病。疟母:指疟病久而不愈正气日衰致疟邪与痰血结于胁下而形成痞块的一种病症。风发:风,泛指邪气。风发,是感受风邪而发热。癥瘕:癥在本篇原文中是互文笔法,指腹中有痞块,坚硬不移。饮食消息止之:指选择适当的饮食调养方法以辅助治疗。烦冤:谓烦闷不舒,难以言状的样子。分肉:肌肉外层为白肉,内层为赤肉,赤白之间界限分明,故名分肉。消铄肌肉:指阳热之邪灼伤阴液,耗损肌肉。——4J——中风病:以卒然昏仆或未经昏仆,出现半身不遂,口眼喎斜,言语不利为主症的一类疾病。喎僻不遂:指口眼喎斜,偏于一侧不能随意活动。贼邪不泻:指外邪侵入人体后留滞不出。瘾疹:俗称“风疹团”,指皮肤起痒疹呈斑片状,时隐时现,时发时止。黄汗:《金匮》中有两种认识。一指历节病关节肿痛处有汗出而色黄;二指汗出沾衣如柏汁的一种疾病。如水伤心:因心主血脉,故犹言水湿伤及血脉。瘫痫:瘫指半身不遂;痫指癫痫病。少阴脉:为心、肾之脉。一指手少阴神门脉,位于掌后锐骨端陷中;二指足少阴太溪脉,位于足内踝后五分陷中。盛人:指素体肥胖,多为痰湿之体。身体魁羸:形容关节肿大变形,而身体瘦弱。脚肿如脱:形容两脚肿胀,似乎要与身体脱离一样的感觉。温温欲吐:作蕴蕴解,谓心中郁郁不舒,有泛泛恶心之意。邪气入中:指风邪内入,伤中心肺。四属断绝:指四肢得不到气血营养而言。血痹:因气血不足,感受风邪,导致阳气闭阻,血行瘀滞,出现以身体局部麻木不仁为特征的疾病平人:外形看起来好像无病,其实内脏气血已经虚损之人面色薄:面色淡白而无华酸削:两腿酸痛不适而肌肉消瘦马刀:结核生于腋下属瘰疬侠瘿:结核生于颈旁属瘰疬脱气:阳气虚衰虚劳:由于劳伤所致的五脏气血阴阳虚损的慢性衰弱性疾病的总称。失精家:指经常梦遗、滑精之人。痹夹背行:指脊柱两旁有麻木感。马刀侠瘿:结核生于腋下名马刀,生于颈旁名侠瘿,二者常相联系,或称为瘰疬。缓中补虚:是虚劳干血的治法,方用大黄虫丸。峻药丸服,意在缓攻瘀血,达到扶正不留瘀,祛瘀不伤正的目的,故谓之“缓中补虚”。风气:泛指外感病邪,因风为百病之长,风邪乘虚伤人,能引起多种疾病。肌肤甲错:由于瘀血内停,新血不生所致,肌肤失去营养,肌肤粗糙如鳞甲状。尊荣人:养尊处优的人。面色薄:指面色淡白无华。酸削不能行:指两腿酸痛消瘦,不能行动。脱气:指病机,即阳气虚衰。喘喝:即气喘。漏下:非月经期间下血,淋漓不断。干血:由于虚劳日久不愈,使经络的营养和气血运行都受到影响,因而产生瘀血内停,日久而成“干血”。里急:指腹中有拘急感,但按之不硬。肺痿:肺叶痿弱不振,以经常咳嗽、咳吐浊唾涎沫,短气为主症的慢性虚弱疾患。肺痈:风热邪毒犯肺,热壅血瘀而使肺脏酿成痈脓的疾病。以咳嗽、胸痛、咯吐脓血腥臭痰为主症——4J——快药:作用峻猛的攻下药上气:气逆而上肩息:气喘时抬肩呼吸,是呼吸极度困难的表现水鸡声:形容喉间痰声不绝,有如蛙鸣肺胀:肺失宣肃,壅滞胀满火逆:肺胃津伤,虚火上炎快药:指作用峻猛的一类攻下药。浊唾涎沫:浊唾指粘稠之痰,涎沫指清稀之痰。口中辟辟燥:形容口中干燥状。肺痿:因久咳所致肺气痿弱不振,以咳吐浊唾涎沫为主症的一类疾病。肺痈:因感受风热毒邪所致肺生痈脓的病变。以咳嗽,胸痛,振寒脉数,咳吐脓血,气味腥臭为临床特征。咳嗽上气:一指主症,为咳嗽、喉中痰鸣,甚则不能平卧。二指病机,为肺气上逆。肺胀:有两种含义。一指病名,是以咳嗽气喘,胸膈满闷为主症的咳嗽上气病。二指病机,概括为肺气胀满。即因素有饮邪,又外邪束表,内外合邪,邪实气闭所致。浊唾腥臭:指肺痈肉腐脓溃,吐出脓血痰,气味腥臭。目如脱状:因肺胀喘重而两目胀突的症状;或病人自觉目如将脱出的样子。火逆上气:指胃中虚火上逆,熏灼肺金,肺失清肃所致咳嗽气喘,是对病机和主症的概括。奔豚气:是一种自觉气从少腹上冲胸咽的发作性疾病。其气攻冲,如豚之奔状,发作后即如常人,故名。惊怖:⑴指惊悸善恐一类的疾病;⑵乃指不良情志因素所致的精神症状。火邪:泛指误用烧针、艾条、火熏、熨等方法所引起的病变。甘澜水:又名劳水,千里水。即将水反复扬之,然后取用之水。其气味质清而甘平,有补脾益肾之功。阳微阴弦:关前为阳,关后为阴。阳微,指寸脉微;阴弦,指尺脉弦。心中痞:指胃脘部痞塞不通。胁下逆抢心:指胁下气逆,上冲心胸。诸逆:泛指阴寒、痰饮之邪向上冲逆。心悬痛:心窝部向上牵引疼痛。【阳微阴弦】:关前为阳,关后为阴,阳微指寸脉微,表示胸中阳气不足;阴弦指尺脉弦,表示下焦阴邪有余胸痹:是以胸膺部痞闷疼痛为主证的一种疾病心痛:是指正当心窝部位的疼痛证短气:指呼吸短促不能相续心悬痛:心窝部向上牵引作痛胠:腋下之胁肋处上冲皮起,出见有头足:形容腹中寒气攻冲,腹皮突起如头足样块状物白汗:因疼痛剧烈所出的冷汗肝着:指肝脏受邪而疏泄失职,其经脉气血郁滞,着而不行,以致胸胁痞闷不舒甚或胀痛、刺痛为主症的一类疾病。脾约:因胃强脾弱,脾不能为胃行其津液,津液偏渗膀胱,肠道失于濡润,以大便坚、小便数为主症的一类疾病。肾着:指阳气不行,寒湿之邪着于腰部,以腰冷、腰痛、腰重为主症的一类疾病。.——4J——gu气:指水谷之气停积留滞之病。鹜溏:指水粪杂下,状如鸭粪。蹈其胸上:“蹈”原为足踏之意,此处可理解为推、揉、捶、按胸部。三焦竭部:三焦各部所属脏腑的机能衰退。邪哭:指病人精神失常,无故悲伤哭泣,如有邪鬼作祟。淋秘:淋指小便淋漓涩痛;秘指小便闭塞不通。肠垢:指大便粘滞垢腻。留饮:水饮留而不去伏饮:水饮潜伏不出,病位较深微饮:痰饮之轻微者素盛今瘦:痰饮病人在未病之前身体丰盛,既病之后身体消瘦痰饮(狭义):水饮停留在胃肠悬饮:水饮流注在胁下溢饮:水饮停留在四肢肌肤支饮:水饮停留在胸膈支满:支撑胀满癫眩:头目眩晕白饮:米汤黧黑:黑黄而晦暗冒眩:头目眩晕痰饮:有广义、狭义之分。篇名所指是饮邪为患的一类疾病的总称;而狭义痰饮为其分类的四饮之一,仅指饮邪停留于心下、胃肠的病变,以“素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声”为其临床主症。“痰”字只是形容词,与“淡”、“澹”相通,用以说明较清稀的饮邪具有流动貌。悬饮:是指饮邪停留于胸胁(胁下),累及肺肝。因肝脉布两胁贯膈上注于肺,当饮邪所致肝气不升,肺气不降,气机逆乱时,以“咳唾引痛”,甚则“嚏而痛”、“痛引缺盆,咳嗽则辄已”为其临床主症。溢饮:是水饮流注于四肢肌表,责之于肺脾之脏。若脾阳不运,水饮外溢四肢、肌肤,必有身体疼痛而肿重等临床主症。支饮:在本篇原文中有“膈间”、“胸中”、“肺饮”及“伏饮”、“膈上病痰”等不同描述,针对小青龙汤为其治疗主方,临床主症有:“咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿”,“苦喘短气”,“喘而不能卧”,“短气而渴”等,均属饮停胸肺的标志。其病机为肺失宣降,心阳被遏,气逆水亦逆;气不布津则渴不欲饮。留饮:指饮邪深痼于里,停留不去,病程较长,病势较重,一般药物难以攻除之饮病,它分属于四饮之中。(详见原文8~10条)。伏饮:指饮邪久伏于胸肺,潜伏不出,平素常有满喘咳吐等症,一旦气候变化,多因外寒引动内饮,使病情反复发作,因而它属支饮的一个类型。微饮:是指狭义痰饮的轻证,仅见短气、小便不利等症状。虽有在脾、在肾的不同证治,然温阳化气以除饮的目的是一致的。肺饮:即水饮犯肺之支饮,因其脉平不弦,症见“苦喘短气”,为支饮病情较轻或较稳定时的症状,是指支饮的轻证而言。伤饮:是指饮病初期,饮邪轻浅,有骤伤之意,而非久积停饮,故曰“伤饮”,而不名“有饮”。素盛今瘦:谓狭义痰饮病人在未病之前,身体较丰满;既病之后,身体消瘦,乃因脾运不健,饮邪停聚,饮食精微不得