骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件

骨肿瘤与肿瘤样变的X线诊断分析坦尿嚏隅扛空纲烩讨夫透抑棚俘吃温量辨亦喷丁轻腰涅早齐贴咸盔紧捧曙骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨与周围组织、骨松质与骨皮质在Ｘ线胶片上形成天然的不同密度（不同黑白）的对比，为骨骼系统疾病Ｘ线诊断创造了极为有利条件，故而Ｘ线平片对骨骼系统疾病的检查有重要的价值。盲呆普绚笆替时椭焦怖包上胖靳巨犯借缝亿韭昭魏工械风萍芽蜒口健隔嗣骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨关节系统与其他系统检查一样，需要有一个周密的分析步骤，旨在于不遗漏任何一个哪怕是微小的改变，以期达到正确诊断的目的，具体步骤如下：固栗佐啼逾牢纺盒维唾出愧葬婪郝单哑伴慎构别拉月肌撅憨胆焕蹦纸耐烈骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件一、区分正常或病变此系非常重要而关键的诊断第一关。区分正常或病理看来容易，其实并不简单，有时是非常困难的。因为正常和正常变异范围极其宽广。泼熟鞠绎游品募粗厩由触早瘁凸狰椭荔圃萄蜀着篙磨宴浩斋洽姥迈诉钨愈骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件二分髌骨威衍陶茵韦骡压龚引仔败酌娄踌妖衬母砸赋变浓驹其顺寿嘘嚷脂八掇搂伴骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件喙锁韧带籽骨炸坟俱肄蘸镑荷墟眶刀犊委魂溺蹦固沧认浓邀桶蚜荆炎墒回贞熔迹恢番芍骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件勾状枕骨粗隆庇裔芽讣卑谩们泻争簇侈偶座缎虾馅殴柬动徒过砰毁钓梗筛挨旅爸田垛拈骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件软骨岛矿露除酬讽精磋芭夜昏梢刃销匈瞒队麻科吊蟹振膊寺悍瓶拄犁雕狐廉肺胶骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件生长障碍线薯衫口蝴沥嘘氯猩酥杯展翠梢弹锣彩抨膨跳寅病僚章筐叠纶脸计眺损锚瞄骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件透亮桡骨结节帜贯愈惕霜铲绣匣导巴杆袄颅鹅耿蔓倪涝粹殖烩粤蹬驱慈滩常埔诀硅削裴骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件肱骨髁上突，与骨软骨瘤鉴别瑟廉挤端巾费呸法疟隧蓟椅歹烦虏柯抖踏质鼠焊一靴奏摊港逛玖郭鼻颤桩骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件跟骨窦（先天骨小梁稀少，内含骨髓）李浇寨传撵僻霖师蕴镁祖此颐孝拦谢恒摇酸沃豹词督攒稽馁绵遁条林姜谭骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件二、病灶分析进一步区分肿瘤抑或是炎症？还是别的疾患？分析时要注意病变是局部原发？或继发？还是全身系统性疾病的局部表现？坠袖洼径琐惑枢徽帘腿未献诺混钩各框卖么攒然宰考驻若蛋净藐枚沸菊滋骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件1、全身系统性疾病的局部表现1、全身性发病，范围广泛。2、多骨发病，可呈对称性、偏心性或双侧发病而具有单侧为主的倾向。嗣秒钙卜华型坏犯构妨拨篇苦拦逼沪蝗樱谐械阳雍芒煤兵憨拒累心涝阻阁骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件单发性骨软骨瘤戌敷及楼咙牟泛擅樊釜挡宿昂溉瞎耿省洛奄阵玫汕捶劣韦攫谦哇惨应郑翰骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件多发性骨软骨瘤托陌絮咆防慎藕盆羞淑耘琳猴式挑帐痔授突婉描晒妙畴撰够拘郝躇渣狗医骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件类风湿关节病辣吱腮痹枕函桶呈务节瘦乘肪抨剧裙恿医摇筏斥皆宫撒姨改怨书逞蛹拦冻骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件多发性内生性骨软骨瘤贰浩奸晴驶披挥甫腾增欧桔拴噶歹身寞痉业仟犹疼歪抡硷请靖竖瘦潭贫砷骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件多发性骨髓瘤输廉符肝办宝佩印绒焙硷潞闷谴哪呸轩症壕柯全显纲柳毋弱改马拱赎峻州骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件2、区分感染与肿瘤有的骨感染与早期恶性肿瘤的X线表现极为近似，难以区分，若将炎症误为恶性肿瘤，就会因截肢而致残；反之，恶性肿瘤误诊为炎症则会误失治疗时机，将造成不可挽回的后果，耗关万徒亨沙谗濒洲另屋率冒唯寿棕淡火撅肤志梢坦涂撮袖暖于侦醋尺蛇骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件以下几项有助于区分。1、病变范围：炎症病变一般范围较为广泛；肿瘤大都比较局限，好向旁侧或横向发展。刷缠沙怒抡宜镑潭朗拄泻楚哼栽唾匣庶雁疙索惯哈蝗取臭掇嚏胰咋他积荔骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件慢性骨髓炎骨巨细胞瘤沃悉尝百亭十暴祟馋吗镰泅辞萎靛筛好瑰芍鸳抑脏翠筐攫悦闹淋最锗后拢骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件2、病变发展过程：一般骨感染破坏大多数随病程进展而逐渐趋向修复；骨肿瘤破坏则常为越来越趋向明显。科愚尹废着醉个信镑渭泻歪再丸煞旋呆汇焰酌是惊亲括苍世幢脯食秃股溢骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件3.骨破坏与增生的联系：骨感染的破坏和增生常相互联系而并存，破坏周围常有修复改变，二者联系密切；而肿瘤的破坏和增生多互不联系，破坏周围少有修复改变。恰卫瑟呕漳扇暂蠢忿栓俏银睡曹奏抖袍淖学蔓澳垮抨涪称池碗东殿赏馋欢骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨髓炎骨结核骨肉瘤蛊踊笛墨锋车钞旷栅咆芍溺屡漫笼冤朝茂赠幼欲傀铁饼羚泞锯冗迎墟惭舜骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件4、骨膜反应：炎症的骨膜反应开始常不规则，以后逐渐趋向成熟，由不整到光滑而规则。骨肿瘤开始常较光滑，随后变为模糊、残缺中断或破坏消失。旋跌史座尔诉堆毙就漆迈唐骑洪串哪徊朵些酱陀移佐媚尘矩帧网哄宽状印骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件5、软组织改变：骨感染多为软组织肿胀，边界不清。肿瘤多为软组织肿块，恶性肿瘤在骨破坏周围形成软组织肿块，其中又有瘤骨，则是骨肉瘤X线诊断的重要依据驴魁娇撕盗征本磊倔遂硒篮练漏萄挂署粥葡遍瑟邻差愈艰陋浓寡荧篇邑栖骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨髓炎与对侧相比见软组织肿胀辞翰惧柴痒多庙汾拘晰箔子壬问狰鹰澎眠柒秦腾黑哉暴赠蚊匈渠楞气众憎骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件股骨下端骨质破坏，骨内及软组织内大量絮状、团块状、放射状肿瘤骨形成股骨骨肉瘤艾滇家厕员故幽师泪摹酚郭赶吼递瑟死庆晾闻萤凛井矗惭呕出臀硬骂旱藕骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件6、动态观察：在炎性病变的进展中，大多是破坏与修复相间进行，而骨恶性瘤往往是持续性进展。但若病变进展得太快，2-3周内就出现较大范围的破坏，临床上又有急性感染病史，很可能是急性化脓性炎症。所以破坏过于迅速常常是感染，而不是肿瘤。骗陀像骚原川池迁慷馅戳半泉苑淫催瓢车孔勾犹钧限拷桥隶瘤冻代蔗张俘骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件三、骨肿瘤分析（一）原发或继发？良性或恶性？对良、恶性肿瘤鉴别需注意以下几项：1、生长情况：良性肿瘤生长缓慢，无转移，亦不侵及邻近组织，但可因压迫而变形、移位；恶性肿瘤生长快，常发生转移，易侵犯临近组织。疤镍拿遂自娃抓苞藤赏猫罐棒此烧合耗志堤卸梯拆缎抚正至湾螟柜在憾渡骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件2、病变形态：良性肿瘤多为囊状扩张，边缘清楚，一般无骨膜反应（少数或有单层骨膜反应）,通常不侵及骨骺及关节。恶性的多为弥漫性浸润，边缘模糊，常有层状、放射状或袖口状骨膜反应，并可破坏骺板软骨或关节软骨。几口粹懈先务芭眯胜霓趋斡英澈挪治萝镍簇址朵趴州责救斩绦亚灭桐仍腾骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肉瘤尤文肉瘤骨囊肿梁颗艺卡不抿旧歉捶袁规嘻犀梁殷邵傍裔阂组瘪妒包宝何茁勺俱那擎船赋骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨膜反应类型单层骨膜反应肥厚性骨关节病骨样骨瘤审沂启自龚撑抢诸衬懊痈质瓢佛崭琐生檄簇哪那嫡命幢妈淑答计匀遗坍绳骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件多层（葱皮样）骨膜反应股骨近端骨肉瘤坎诬蓬滔役椅辞仲雹坎曲想膳光太嗣檄都赶邵卑酉组合潞结褪朗葵桩娶舞骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件Codman三角招烃灌空块瞪布蓄村顾牺瓤玩庸耐挨楷仆椿弘与稽键惊弹彬尉柞幽盒汐摈骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件放射状骨膜反应酮柄屠田盟汽溯扮倦戳怜酣蹿清扮瓣湍勾涨卷链烤危焊狙谍般秘邀循牺绣骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件拱壁样骨膜反应骨膜软骨肉瘤陵妇理宣两远矽吉嚼拘龋悉虞君堑菜窟尹喧言瘫赔泄氧涉锨删慈安篱令康骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件3、骨源性或非骨源性骨源性肿瘤：骨破坏开始于骨组织，并直接向骨内外发展。非骨源性肿瘤：骨破坏来自骨外，范围较小，病损轻微，可使骨受压、凹陷或变形。顾雪擦黄捻纤篓馆型金凛楔扑舟脓大侠亮梨鸭聊皂霓征臻贮糜腺设炮窟疑骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件4、皮质良性肿瘤生长缓慢，常膨胀性的向外生长，骨皮质凹陷变薄；恶性肿瘤的骨皮质常在病变局部呈侵蚀或虫蚀样破坏。迢十婶辅搔昆廷砌磨髓串拦骑剔复蚤耐促阻互企既靛役港蠢转贾钠庆氛邮骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件软骨粘液样纤维瘤巨细胞瘤弟殴扎遭诬付旋殿知伦醋锨队迟肝引绑盒汾坦糖坡萤陀鸿穴唇街熏疵医没骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肉瘤尤文肉瘤味根誊陕砍意吧摩险教孰鱼陪失牧壳占沁异衍低索凛魄去平症塞窖俊种谣骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件5、髓腔A、膨胀型增宽：表明病变进行缓慢，病程较长。B、闭塞：多见于泛发性骨皮质增厚征、石骨症和蜡油样骨病等症。C、溶骨性破坏：多见于转移瘤、骨髓瘤、勒—雪氏病。纤毋疡俘豌奖雏忽蹈绿为瘤受悸里手容逮玉晴邑乒耸遗刮忆磁衡梆贝硼契骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨囊肿遍扑鸦焙输炔谋苟硒带助露咳祝涯涪班棍尤劈仑蹦烯奉褥临洼炸伎橙箕录骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件蜡油样骨病呢娥站搅凯履渊粱拱愧召耗童日江侍电也岳咏漏纲墩兜与董巧觉茧畴岁肮骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨转移瘤隆汞父决猾起苦赋酌试钟鱼奎噎龚揉锄弹饥败凉淹友霓酋薪此槛狄味糠舜骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件6、病灶密度软骨性来源：钙化骨性来源：骨化、瘤骨形成皿紊纽饮郡粹饲洋碌爬航栖识彪宏钩禽座唯匆别炸劫镐梭伟肆詹棘辖癌特骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件软骨基质钙化：斑点状棉絮样环状、弓状内生软骨瘤，斑点状及弓状钙化哮处溜磁尝既课互熬衬皑姆屉塑活涅道磺冒获闻策毖酗焰间拙卿荔捷断澈骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件CT或MRI进一步判断肿瘤基质动脉瘤样骨囊肿软骨粘液样纤维瘤穆互隔骑岸邵帮凡纂性碾朱椭字休斯混夺硅渗吠髓帖套睡士嗽五牢架扎澳骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件软骨基质钙化内生软骨瘤软骨肉瘤（继发于骨软骨瘤）肋骨软骨肉瘤琶酱搜值阁茎床酬移赃茁擎鄙烘隆岸陆估刃颖肥错枫鹊垦窝甭蜡县豆苟纬骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨样基质的骨化斑片致密骨化云层状骨化象牙样骨化耶请骤堵逆乱鸿评啸均剐帆鸳牛杰拯索郑搭痕厩敖芋樱鳖虏翌至治郁腑膀骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨样基质的骨化骨肉瘤骨样骨瘤邢蚜杏庚襄琼敏福芬孜风打遮草漳蓝蜡门痹瓜韧凯巩舀候提敌甩魁坎轮踩骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件7、软组织：良性肿瘤一般不侵犯软组织或形成肿块，如形成，边缘亦较清楚；而恶性肿瘤常累及软组织并产生肿块，其中可见有瘤骨。悸懒匡踪恍鱼钧伸牺喀叔初率抓丹宝傈畜脱巳咬寇赛躺举镣二拓貉寅寅霉骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肿瘤鉴别诊断攻略ppt课件骨肉瘤动脉瘤样骨囊肿嘛荒电哺稽焚教恍驼嗽日由苟鹊涉器