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加大政策扶持，大力推进医养结合模式养老破冰前行医药卫生界***养老——沉重的话题。医养结合模式养老医：解决健康保障问题+养：解决生活起居问题一、发展医养结合养老模式的必要性一、发展医养结合养老模式的必要性（一）老年人“医养”问题日益突出。•2010年：–60岁以上老人1.74亿人–部分失能和完全失能约3300万19％。•2015年：–部分失能和完全失能老年人将高达4000万人。•多慢性病：病程长、并发症多、治疗难度高一、发展医养结合养老模式的必要性（二）家庭对老人的照顾力所难及•计划生育政策影响•生活节奏加快•年轻人工作压力增大•保姆没有专业护理知识一、发展医养结合养老模式的必要性（三）养老机构难以满足老年人的就医需求。•医疗室和医护人员配备不到位•和医疗机构合作分属不同机构，来往护送难以保证“医养”无缝对接。一、发展医养结合养老模式的必要性（四）医疗机构无法提供长期的住院服务和良好的生活照料。•医疗机构投入大，成本高；•出于效益考虑，尽量提高床位周转率；•条件有限，难以提供必要的生活照料。提出：积极推进医疗卫生与养老服务相结合，探索医疗与养老合作的新模式。2013年《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》二、瓯海区老龄化及医养结合养老模式现状二、瓯海区老龄化及医养结合养老模式现状（一）瓯海区人口老龄化现状•民政部门统计：–2013年老人64292人17.68%–部分失能和完全失能12362人19.2％二、瓯海区老龄化及医养结合养老模式现状（二）瓯海区医养结合养老模式现状•仅有一家民营医院试运行3个月，床位150张，收住老人约20余人。–有医疗机构许可证，养老机构许可尚未通过民政审批。–已“医养”同步开展服务，居住条件还是医疗模式，难以满足需求。–有意向入住，止步于生活条件简陋和收费标准超出老人承受能力。–医院收取的“养老”费用利润低。–医院前期建设已经投入数千万元资金，继续投入存在顾虑。•没有其他医养机构，也没有居家养老的医养结合服务模式。二、瓯海区老龄化及医养结合养老模式现状（三）当前医养结合养老存在的问题•国内医养结合养老发展比较成熟的城市参考（以苏州为例）：–2011年户籍人口数245万人，其中60岁以上老年人口48万人，占总人口数的19.75%。–目前共有民营护理院18家，总床位3570张，平均每家床位198张，年入住老人数4322人次。–政府给予税费减免、建设运营补贴、土地规划优先、稳定人才队伍、保险金融全面支持等多项优惠政策；民政部门将民营护理院纳入民营社会福利机构范畴，享受民办养老机构各项补贴；卫生行政部门对其按医疗机构规范实施管理；医保部门将其纳入医保定点机构，服务对象医疗费用从医保支付。二、瓯海区老龄化及医养结合养老模式现状（三）当前医养结合养老存在的问题•我区医养结合模式养老存在的差距–一是缺乏区域性的规划和配套政策；–二是医养结合养老模式的建设用地政策，虽然今年中央已有明文规定突破，但地方缺乏有效的实施细则；–三是医养结合养老模式对社会资金投入的吸引力不足，融资难导致社会资金对投入医养结合型养老机构呈观望态度；–四是缺少医养结合服务机构的管理标准；–五是部门、社会未形成足够的重视；–六是老年医疗护理人员缺乏等。三、对推进我区医养结合养老模式发展的建议三、对推进我区医养结合养老模式发展的建议（一）科学合理规划。•建议区政府根据省市有关的指导性政策，结合我区实际情况，制定相应的配套规划和实施意见，将医养结合服务机构的发展，纳入区域老龄发展规划、卫生规划和医疗机构设置规划，强调医养结合服务机构与现有的医疗机构和养老机构有机衔接，提高老年人群对医疗卫生资源的利用效率。三、对推进我区医养结合养老模式发展的建议（二）加大扶持力度。•首先要落实相关的优惠政策，减少医养结合服务的投资成本，吸引更多的社会力量、民间资本投入。•其次，民政、卫生、人力资源与社会保障等部门要联合发力，在建设及运营补贴、税费减免、医保定点、服务项目开放及商业保险资助等方面给予支持，以优化医养结合服务模式发展的环境。三、对推进我区医养结合养老模式发展的建议（三）创新发展模式。•一是鼓励和引导社会力量在养老机构中创办医疗机构，或在养老机构中增设医疗服务功能，以满足老年人医疗护理服务需要。•二是充分利用我区现有的医疗卫生资源，对部分过剩的医疗资源进行整合或扩充，调整结构和功能，完善设施，加强人员的培训，使其转型为老年康复院、老年护理院等医养结合服务机构。•三是探索建立养老机构和医疗机构的合作，相互联合为老人同时提供养老服务和医护服务，免去老人的奔波之苦。•四是加强社区卫生服务机构的社区服务，借助签约式服务，拓展社区责任医生的服务功能，除了免费的公共卫生服务项目外，可以以有偿服务的方式，为居家养老的老人提供额外的医护服务。倡议：共同关注“久病床前无孝子”的社会问题，加强合作、各尽其力、各司其职。为解决老龄化社会的医养结合问题，共谋划策，贡献力量！谢谢！