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单位名称姓名性别文化程度工种本人户口所在地身份证号工作年限年个月本单位合同期限发放经济补偿金或生活补助费年月日至年月日，年解除、终止合同原因：个人离职。职工签收：法定代表签章:或委托代理人签章:注：此证明由职工所在单位如实填写，本表一式四份。单位留存一份，报送劳动部门一份，职工本人和存入职工本人档案各一份。本表由职工本人签收或单位邮寄送达。年月日年月日单位(盖章)职工解除或终止劳动合同证明所有制性质发放医疗补助费元元其中本单位工作年限年个月
