医院药剂管理流程图

医院药剂管理流程1.医院药品调剂操作流程实施部门全院药房流程编号YJK-01流程单元临床科室（医生）药房（药师）节点AB1234567根据病人病情开具处方门诊严格按照要求审核处方护士取药病人将处方送往门诊药房护士将处方送往住院药房住院部不合格处方合格处方立即通知处方医生更改根据处方配方一人按照处方调配，一人仔细核对修改处方并签字唱收、唱付病人取药后离开按时定量给患者用药门诊住院部2.医院药品验收操作流程实施部门药剂科药库流程编号YJK-02流程单元药库（验收人员）节点A123456789接收送货单位送货凭证，随货同行联或发票接受药品，清点送货件数，检查药品外包装是否损坏移至退货区，加黄色标志保管员将随货同行联或发票交药库会计做入库凭证拆零（拼箱）药品应检查是否封箱严密将合格药品移至待检区有损坏有问题拒绝接受立即填写退货凭证按退货操作流程办理根据药品采购单和送货单位随货同行验收药品验收采购数量和实际进货量是否相符及外包装上的各种标记，批号、生产厂家、失效期相符开箱检查箱中包装、合格证和说明书是否符合规定，查验药品检验报告并留存备查注射液应进行澄明度抽检中药饮片应有包装，附有质量合格的标志，每件包装上应注明品名、数量、产地、生产企业，生产日期、实施文号管理的中药饮片，在包装上注明批号文号麻醉药品和一类精神药品必须按要求，两人逐项验收至最小包装查特殊管理药品、外用药品包装标签或说明书上是否有符合规定的标志和警示说明；特殊管理药品必须两人共同验收进口药品应有符合规定的“进口药品注册证”和“进口药品检验报告书”复印件，检验报告齐全，所提供的一切法律文件的复印件必须加盖红章以示负责进口药品包装标签应以中文注明药品名称、主要成分、注册证号，并有中文说明书一般药品在一日内完成特殊管理的药品立即完成验收要求验收时间严格按照药品贮藏要求将药品移入各药库保管常温库30℃；阴凉库20℃；冷藏库2~10℃库房如实填写“药品入库质量验收登记表”不得用铅笔填写，不得撕毁或任意涂改签字附全名，盖章、记录须用蓝色或黑色笔；记录要按规定及时、完整、逐项填写清楚确实需要更改，应划线后旁边重写，附本人签名药品质量验收记录按月归类汇总，装订成册，保存5年，备查3.医院药品退货操作流程实施部门药剂科药库流程编号YJK-03流程单元各药房药库供货方节点ABC12345678910111213填写退货凭证一式三份退货部门、药库，供货单位各留存一份管理员核对药品，包括：品名、规格、数量、产地、批号、效期、发货日期，总金额等与原发货记录不相符与原发货记录相符不得办理退货手续并作出解释，追究原因如遇特殊情况立即向科主任汇报请示管理员在退货凭证上签字打印出库负数将推出药品存放于退货区悬挂黄色标志将退回药品按“药品验收操作流程”验收及时、如实登入“退货药品处理情况记录”告知采购员妥善解决再次领用将药品当场退给供货方在退货证上签字采购员必须落实当月发票上红冲及时、如实登入“退货药品处理情况记录”不得用铅笔填写，不得撕毁或任意涂改记录要按规定及时、完整、逐项填写清楚；出库记录按月归类汇总，装订成册并保存5年备查确实需要更改，在划线处盖本人图章或签字4.医院药品出库操作流程实施部门中西药库流程编号YJK-04流程单元各科室（领药人员）中西药库（工作人员）节点AB12345678药库会计、保管、领药部门各留存一份不合格合格双方签字确认药品遵循“先进先出，近期先出”和按批号发货的原则出库发货时与单据核对药品保管员清点库存，整理库房不得用铅笔填写，不得撕毁或任意涂改记录要按规定及时、完整、逐项填写清楚；出库记录按月归类汇总，装订成册并保存5年备查按规定填写领药单并打印出库凭证一式三份药品保管员核对出库凭证内容药品保管员做出库记录不得发货或配送确实需要更改，在划线处盖本人图章或签字不得发货情况包括：药品外包装内有异常响动或液体渗漏；外包装出现破损，封口不牢，衬里不实，封条严重损坏等现象；药品包装标志模糊不清或脱落；药品已超出有效期5.医院麻醉精神药品安全管理流程实施部门药剂科流程编号YJK-05流程单元药剂科医生门诊（住院）药房节点ABC12345678910按照有关规定购进，保持合理库存、防盗专人负责采购，公司专人送货，缩短途中时间，防丢、防盗货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装详细记录验收情况有问题无问题清点登记，报有关职能部门和院领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理各药房由专人负责领用，发药窗口按照规定审查调配由药库麻醉精神药品保管人员登记入库严格按照有关规定开具处方配专册登记麻醉精神药品专用处方取药时，仔细核对处方及取药人，严格按照有关规定发药6.医院门诊药房药品效期管理流程实施部门门诊药房流程编号YJK-06流程单元门诊药房节点A1234567每月由负责人对药品有效期进行检查对检查结果进行汇总药品有效期在6个月以上继续使用若在当月不能用完，与药库联系，退库处理，并进行退药登记主动与临床科室沟通，督促尽快使用，并每日进行用量监控进入下个月药品效期检查周期药品有效期在4—6个月之间药品有效期在3个月及以内重点预警、并进行登记提出预警、并进行登记主动与临床科室沟通，督促尽快使用与住院药房调换尽快使用7.医院药库药品效期管理流程实施部门中西药库流程编号YJK-07流程单元中西药库节点A123456每月由负责人对药库药品有效期进行检查对检查结果进行汇总登记并告知各药房效期在6个月以上的药品继续使用进入下月份药品效期检查周期效期在4—6个月之间的药品效期在3个月及以内的药品重点预警，与供货单位协商提出预警，告知供货单位与各药房联系，汇总数量与公司协商，换新批号药库包括针剂库，片剂库，中成药库，流浸膏库，麻醉精神药品库各公司均无现货，但医院必须使用的品种，与公司协商能否用到效期前。剩余由公司解决公司有新效期，旧的退公司并送新货8.医院药品采购流程图实施部门药剂科流程编号YJK-08流程单元药事管理委员会药剂科药品采购领导小组节点ABC123456789药品采购同意采购药品按中标药品目录研究、会议遴选的药品品种、剂型、规格报院务会通过(招标药品采购率应达95%以上)组织进行确定采购药品公司，二次议价采购价格，同品种中价最低者中选属特定病情所需要药品按特批程序予以购买配将议价中选结果打印“医院采购药品目录”下发药委会委员，药库，药房药库保管员根据药房领药计划填写药品采购表药品入库时要核对、采购公司、生产厂家、品名、剂型、规格、数量方可入库使用非招标药品招标药品省、市药品招标办未纳入药品招标目录的药品，但医院必备药品研究采购品种属特批采购药品药库采购员按药品采购表和医院采购药品目录中的公司、品种、剂型、规格、价格进行采购科主任、主管院长审批直接采购9.医院药房发错药处理流程实施部门中西药房流程编号YJK-09流程单元中西药房节点A12345678910发生发错药的差错立即采取有效的防范措施，防止差错再次发生上报医务科，由医务科协调处理，若形成纠纷，按医院规定执行处理医疗安全隐患消除，问题解决质控小组对差错事故定期讨论，总结教训，做好记录防止类似情况再次发生，并对差错当事人按医院规定进行处罚立即与患者所在科室科主任或护士长、治疗护士联系立即向科主任口头报告立即将发错的药物给与更换发错的药是否用于患者是否对患者造成危害或对患者病情造成影响是否是否根据情形决定是否由科室出面向患者道歉，并征得患者的谅解行处理未取得谅解取得谅解根据差错事故登记制度，进行差错事故登记10.医院住院药房药品效期管理流程实施部门住院药房流程编号YJK-10流程单元住院药房节点A1234567每月由负责人对药品有效期进行检查对检查结果进行汇总药品有效期在6个月以上继续使用若在当月不能用完，与药库联系，退库处理，并进行退药登记主动与临床科室沟通，督促尽快使用，并每日进行用量监控进入下个月药品效期检查周期药品有效期在4—6个月之间药品有效期在3个月及以内重点预警、并进行登记提出预警、并进行登记主动与临床科室沟通，督促尽快使用与门诊药房调换尽快使用11.医院药品储存与养护操作流程实施部门药剂科流程编号YJK-11流程单元药剂科节点A专人负责药品储存与日常养护药品储存熟悉药品的质量、性能及其储存要求，按规定认真做好药品储存工作药品养护按温、湿度要求分别储存于相应的库中（常温库、阴凉库、冷藏库）集中按批号及有效期远近依次堆放严格分类分区分库存放中成药与西药、内服药与外用药分区存放药品与非药品分库存放易串味药品、中药饮片分库存放原料药、试剂与药品分库存放麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品专柜存放双人双锁保管、专账记录二类精神药品储存在相对独立的区域内专人保管、专账记录危险药品严格分类存放有专门设施的仓库，有消防等安全设施退货药品和不合格药品单独存放，有明显标志药品堆放稳固整齐，严禁倒置在库药品严格执行色标管理（待验区/退货区–黄色；合格区–绿色；不合格区–红色）药品与药品，药品与墙、屋顶（房梁），药品与地面保持10~30cm距离做好库房温、湿度检测与记录，每日两次采取一系列养护方法预防药品发生质量变异中药饮片采取干燥等方法进行养护如果在养护中发现质量问题，应悬挂黄色标示，暂停发货，并立即通知科主任及时处理按规定做好“药品养护工作记录”坚持日清月结，半年盘点制度，确保账物相符率100%保持合理的存量及科学储存确保药品质量安全