类克正确输注

类克®正确输注目录输液预备接受抗TNF治疗的患者教育抗TNF输注护理类克®正确输注输液英夫利西单抗输液的准备除去药瓶的翻盖用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部由于药瓶中不含防腐剂，因此打开后应立即使用，不得继续储藏后使用，并应在配制后3小时内开始输液。12将21号(0.8mm)或更小针头的注射器针头插入药瓶胶盖，注入10ml无菌注射用水3465英夫利西单抗的重新溶解轻轻旋转药瓶，使药粉溶解。避免长时间或用力摇晃，严禁振荡。溶药过程中可能出现泡沫，放置5分钟后，溶液应为无色或淡黄色，泛乳白色光。78910英夫利西单抗溶液的混合震荡用0.9%氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml：从250ml0.9%氯化钠注射液瓶或袋中抽出与本品的无菌注射用水溶液相同的液体量，将本品的无菌注射用水溶液全部注入该输液瓶或袋中，轻轻混合。111312将英夫利西单抗溶液加入盐水瓶/袋1617输液时间不得少于2小时：输液装置上应配有一个内置的、无菌、无热原、低蛋白结合率的滤膜（孔径≤1.2μm）。1415输液及监测震荡输液速度推荐时间(分钟)输液速度0起始10mL/hr*15min15增加至20mL/hr*15min30增加至40mL/hr*15min45增加至80mL/hr*15min60增加至150mL/hr*30min90增加至250mL/hr*30min120输液结束输注方式建议基本输液组静脉输注部位英夫利西单抗输液组滤膜输液调速器类克®正确输注预备接受抗TNF治疗的患者教育日常护理常见病征受感染的病征•体温•淋巴结肿大心脏衰竭病征•运动时感到呼吸急促或乏力•双脚水肿与狼疮相似的病征•胸痛•红疹过敏反应•接受注射后3至12天内发生如遇到以上提及的症状或不良反应及时处理根据当时病情的严重性，选择门诊或急诊室治疗。就诊时必须向医生说明所使用的药物，如英夫利西单抗，协助应诊医生有效诊断及治疗。计划生育必需采用安全的性行为可靠的避孕方法(正确使用安全套)迄今未有足够的研究证实Remicade不会对胎儿造成不良影响。已证实甲氨蝶呤会导致胎儿发育异常手术安排及风险选择英夫利西单抗注射后第4个星期，才进行任何有机会造成大小伤口的手术。疫苗注射可接受抗原性的毒素（toxoid）可接受灭活疫苗不可接受活菌疫苗注射（livevaccine）英夫利西单抗注射后2-4星期后，才可进行预防疫苗注射。感染结核病(肺结核；TB)持续于黄昏时发烧持续咳嗽夜间盗汗疲倦消瘦痰中带血淋巴结肿胀保持空气流通，不要到人多拥挤的地方到医院、在人多拥挤、空气浑浊的地方或需接触感染者时，必须配戴口罩。适量运动、充足睡眠均衡饮食预防感染（特别是TB）抗TNF输注护理药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕评估急性输液反应的处理•正常的生命体征,呼吸频率&体温•没有感染的症状和体征•没有心衰的症状和体征•没有怀孕，且使用有效的避孕措施。•对英夫利西单抗无过敏反应确保患者:未使用的英夫利西单抗(冻干粉剂)的储存温度应在2C－8C药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估原理:英夫利西单抗不含抗菌防腐剂，以降低感染发生率。药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估原理防止药瓶胶盖的损坏,减小药物的渗漏使用严格无菌操作进行药物的准备和输注使用配有21号或更小针头的注射器药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估原理无菌注射用水用于配制药品100mg英夫利西单抗用10ml无菌注射用水溶解原理减少感染发生率.用酒精棉签消毒英夫利西单抗的瓶盖和无菌注射用水的橡皮盖药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估将注射器针头插入药瓶胶盖的中央•原理：此处经过设计易于插入抽取无菌注射用水，沿瓶壁注入药瓶中•原理：帮助减少泡沫药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估原理真空状态被破坏意味着有可能被微生物感染.为了患者的安全不能使用。如果药品的真空状态被破坏，则该瓶药品不能使用原理减少泡沫产生，摇晃会使液体变成泡沫。不能摇晃。轻轻旋转使药粉溶解药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估原理溶液出现不透明颗粒、变色或其他物质，说明药物变质。需要放置5分钟使泡沫消失，液体变澄清.溶液应为无色或淡黄色，泛乳白色光.如果溶液出现不透明颗粒、变色或其他物质，则不能继续使用。药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估原理保证药物稳定，防止超过药物浓度时药效被破坏,以减少疗效的损失。用0.9％氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml从250ml0.9％氯化钠注射液瓶中抽出与本品的无菌注射用水溶液相同的液体量.输注浓度应当在0.4mg/ml到4mg/ml药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估原理防止额外的压力破坏药物的组成；确保患者的利益。轻轻地将英夫利西单抗的无菌注射用水，稀释至250ml0.9％氯化钠注射液原理防止化学反应，以确保患者的安全和利益。本品不能与其他药物同时进行输注药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估立即使用，未用完的输液成分不能再储存使用必须在配好后3小时内使用药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估原理本品不含抗菌防腐剂。以减少感染确保患者安全。药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估在普通的输液器具上连接过滤器，将其连接到输注包的开口处确保输液管内无空气，将过滤器的末端与患者的输液装置连接。原理用以过虑细菌、微粒和空气。在3查，5正确规则后,以处方要求输注速度开始输注3查5正确药品配制前检查药品配制后检查输注前检查正确的病人正确的药物正确的剂量正确的途径正确的时间药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估监测患者的生命体征和急性输液反应，每30分钟一次:3%非特异性症状，例如发热或寒战1%心肺反应(胸痛，低血压，高血压或呼吸困难)1%红斑(搔痒/荨麻疹)1%严重输液反应(过敏反应，抽搐)药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估时间(分钟)输注速度0–1510ml/hx15min15–3020ml/hx15min30–4540ml/hx15min45–6080ml/hx15min60–90150ml/hx30min90–120250ml/hx30至结束输注结束100ml0.9%氯化钠注射液，静脉滴注速度250ml/h药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估发生中重度输液反应↓停止输液↓未给予预防药物的患者:抗组胺药10mg&皮质醇100mg静脉注射→休息30分钟→密切监控生命体征↓按照以上的要求重新输注：10,20,40,80,150,250ml/hr↓更严重的反应:停止输液→密切监控生命体征或分析反应&完成输注药物制剂&警惕患者观察&警惕输注速度&警惕急性输液反应的处理评估谢谢！仅供内部使用，严禁翻印及对外传播版本号REMI20130218A