如何认识和预防老年痴呆症？

如何认识和预防老年痴呆症？第一阶段：老年痴呆前兆，近事记忆下降（1～3年）为轻度痴呆期。主要表现为记忆减退，尤其是近事记忆力下降厉害，越近发生的事越容易忘记；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，大事不关心，小事莫名激动，精神分裂，人格出现障碍；出现时间和空间的定向障碍。第二阶段：精神改变，折磨家人（2～10年）为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；生活起居、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认，开始出现小便失禁。情感由淡漠变为急躁不安，出现污言秽语，没有廉耻，间断性激越和攻击性言语行为，晚上情绪激越，白天嗜睡，产生被迫害的幻觉等，让家人难得安宁。由于老年痴呆患者是一个逐步加重、间断清醒的特点，初期家属不能区分老人情绪发作是一种真实的意思表示或是一种病态反应，这让照顾患者的人很受伤。第三阶段：基本糊涂，全靠人照料（8～12年）为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，患者丧失行动能力，折腾不动了，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。老年痴呆康复方法之一，营养神经类：神经节苷脂。老年痴呆病人脑萎缩，大脑退化加速，神经细胞大量减少，补充神经节苷脂，通过改善神经细胞膜的功能，让（神经细胞胞体还存活的濒死的）脑细胞减缓凋亡的速度，改善脑萎缩的状况。老年痴呆康复方法之二，神经递质类：安理申（盐酸多奈派齐）、卡巴拉汀、加兰他敏、盐酸美金刚、利发斯的明等，这类化学合成的西药，直接或间接提高人体乙酰胆碱含量或活性的作用。乙酰胆碱是人体兴奋性递质，与人的学习、记忆力有关，所以对痴呆的认知能力下降有康复作用。老年痴呆康复方法之三，脑血管扩展类：尼莫地平、尼莫通、尼麦觉林、都可喜、银杏制剂等。这类脑血管扩张剂，改善脑循环和增加血氧含量，通过增强脑新陈代谢，减缓脑细胞凋亡的速度。老年痴呆康复方法之四，精神症状的康复：约80%的老年痴呆都有不同程度的精神行为症状。需要心理疏导和药物相结合进行干预。针对不同病人表现的“污言秽语”、暴躁或者沉默胆小的倾向，主要抗精神病、抗焦虑、抗忧郁这3种精神症状。老年痴呆症主要是指大脑中负责控制记忆与推理的区域发生病变，导致脑功能逐渐衰退，日常生活能力随之退化，无法参与公众活动，严重者大小便失禁，最后衰竭而死。大量研究资料表明，以下人群易遭受痴呆症之害，因而应列为重点预防对象：老年人；年事越高，越要注意防范女性的危险性大于男性；有痴呆症家族史的人；有脑外伤史的人；文化水平低发病率比较突出。一般说来，老年痴呆症有以下早期表现：1、近事遗忘，即越近的事情越容易忘掉，甚至瞬间即忘，但对一些陈年旧事却记得很清楚。2、言事迟钝或啰嗦。言语表达不流畅，含混迟钝，说话啰嗦，对一些无关的事纠缠不休。3、定向障碍。如对时间的感知淡漠或混乱，经常出门后找不到回家的路，且记不清从何处来到何处去、去干什么等。4、思维与判断能力差。经常忘记年月日，不知道自己存了多少钱，甚至连自己有几个子女也记不清。5、主动性与条理性差。失去以往的积极主动性，变得消极被动不愿交往，料理家务无条理，做事颠三倒四。6、敏感多疑。认为亲人对自己不好，子女不幸，怀疑自己的东西被家人或邻居偷窃，把自认为贵重的东西经常东藏西放，但实际上藏得并不隐蔽。7、性格改变，情绪不稳。喜怒无常，易激怒或伤感，抑郁或欣快，戏谑、任性、自私、幼稚，或与孩子斤斤计较。8、行为反常。将废物视为珍宝予以收藏；行动诡秘但动作愚笨；行为不检点，偷窃、撒谎、大小便不知避人或随地乱解；饮食不规律或白天睡觉夜间活动。老年痴呆症迄今为止尚无特效治疗方法。惟一可行的办法是“防”字当头。具体概括10条建议，可供参考:1．科学进餐，坚持低脂低盐、荤素搭配的饮食原则。防止动脉硬化医学研究表明，相当一部分痴呆症与脑血管硬化有关，称为血管性痴呆。因此，防止动脉硬化可减少痴呆症发生。2．不用铝制炊具。尸检发现，痴呆症病人脑内铝的含量是一般人的4倍。人体内铝的增多，铝制炊具无疑充当了助纣为虐的角色。3．坚持用脑。晚年仍要坚持阅读、下棋、猜谜、吟诗作赋等脑力活动，使脑细胞始终处于活动兴奋状态，以减慢老化。4．补充维生素。维生素B，叶酸可阻止动脉硬化；维生素B：可防止阿欠茨海默病(老年痴呆症的另一类型)的发生；维生素E能直接消除人体内的氧化物，保护脑细胞免受其害。因此，维生素是预防老年痴呆症的又一“秘密武器”。5．防治便秘。据专家对万余名老年人的调查证实，长期便秘可使人的智力大为下降，并查明80％以上的老年痴呆症病人与便秘呈“正相关”现象。故消除便秘有保脑作用。6．多听音乐。日本专家发现，音乐对脑波、血流、荷尔蒙等都会产生积极影响，并能刺激人的各种感觉，进而活跃脑功能。7．多做运动。如叩齿运动可增加颜面及脑部的血流量；散步或慢跑等脚部运动可为大脑提供更多的“能量”；手指运动可直接刺激脑细胞。均有利于脑保健。8．吃点补药。单味中药有茯苓、红枣、麦冬、首乌、当归、莲子、山楂等，中成药有六味地黄丸等，女性更年期后可以酌情补充雌激素，但都要接受专科医生的指导，不可自行其是，以免弄巧成拙，补出毛病来。9．戒烟忌酒。香烟中的尼古丁、镉、铅等有毒物，酒中的甲醇等，都可使脑神经纤维发生颗粒空泡样变性，乃是脑细胞的一大“天敌”，故务必“敬而远之”，以保安康。