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1南阳市妇幼保健竞赛试题笔试部分危重孕产妇急救处置项目（羊水栓塞）一、单选题(1-120题，共120题)1、根据《中华人民共和国母婴保健法》规定：医疗保健机构开展以下哪些母婴保健技术服务必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可(D)A婚前医学检查、母婴保健指导和产前诊断B婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健C婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术D婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术2、青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊治中同时发现患有淋病。患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照《中华人民共和国母婴保健法》，青年甲(B)A可以结婚，但不能生育B应当暂缓结婚C不准结婚D不影响结婚生育3.原卫生部《贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》中婚前医学检查率目标达到（C）A60%以上B65%以上C50%以上D55%以上E70%以上4.开展产前诊断技术的医疗保健机构出具的产前诊断报告，应当有几名以上经资格认定的执业医师签发（B）A1名B2名C3名D4名E5名5.孕妇在整个妊娠期间至少提供几次产前检查（B）A3次B5次C7次D9次E8次6.某县医院妇产科医师为一孕妇接生，该孕妇生一有缺陷婴儿，该医院为产妇出具了统一制发的新生儿《出生医学证明》。该医院还应当（D）A出具《产妇健康证明》B出具《新生儿健康证明》C向计划生育部门报告D向卫生行政部门报告E向医院行政部门报告7.从事母婴保健工作的人员，违反母婴保健法的规定有下列行为，情节严重的，依法取消执业资格（A）2A胎儿性别鉴定的B实施终止妊娠手术的C产前检查的D医学技术鉴定的E婚前医学检查的8.孕产期保健服务的内容不包括（C）A母婴保健指导B孕产妇保健C婚前医学检查D胎儿保健E新生儿保健9、社会主义核心价值观下列哪项描述不正确：（D）A．社会主义核心价值观是党的十八大提出的B．富强、民主、文明、和谐是国家层面的价值目标C．自由、平等、公正、法制是社会层面的价值取向D．爱国、敬业、诚信、友善是道德层面的价值准则10.主管全国母婴保健工作的部门是（D）A国务院B国家妇幼保健中心C国家计划生育主管部门D国务院卫生行政部门E国务院办公厅11.婚前医学检查包括对下述疾病的检查（A）A严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病B遗传性疾病、传染病、精神病C遗传性疾病、指定传染病、有关精神病D严重遗传性疾病、传染病、精神病E严重遗传性疾病、指定传染病12.以下哪种情况，需要进行性别鉴定(A)A怀疑胎儿可能为伴性遗传病B前次分娩女儿患特纳氏综合征者C怀疑胎儿可能有肾脏积水者D前次分娩女儿患唐氏综合征者E怀疑胎儿可能有先天性心脏病者13、关于婚前卫生咨询，错误的是(C)A婚前卫生咨询是面对面，个人的咨询B应包括婚育问题的咨询C与咨询的方法与技巧关系不大D应对服务对象做好保密工作14.关于羊水栓塞下列说法正确的是（B）A、羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇B、人工破膜时应在子宫收缩间歇期C、宫缩过频者，不应给予减弱子宫收缩的药物以免影响产程的进展D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E、中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮15.羊水栓塞一般不出现哪项病理改变（A）3A、急性左心衰竭B、肺动脉高压C、过敏性休克D、弥散性血管性凝血（DIC）E、急性肾衰竭16.某经产妇，34岁，孕40周，临产3小时，宫缩40-60秒/2-3分钟，宫口扩张5-6cm,破膜后产妇突然出现呛咳、气急、烦躁不安，面色苍白，血压测不到，脉搏微弱，最可能的诊断是（A）A、羊水栓塞B、子痫C、产后休克D、急性肺栓塞E、急性子宫破裂17.对于房扑和其它室上性心动过速，推荐初始复律能量值为：（）A.50-100JB.100-200JC.150-200JD.200-300JE.300-360J18.羊水栓塞的原因，下列哪项是错误的（E）A.羊水中凝血活酶进入母体，导致DICB.羊水中有形成分，引起母体变态反应C.胎粪的化学成分，可引起母体变态反应D.羊水内有形成分，可导致肺动脉高压E.羊水栓塞时肾脏最先出现症状19.预防羊水栓塞的发生，下述哪项是错误的（E）A.宫缩过强，应设法减弱子宫收缩B.合理使用缩宫素，避免宫缩过强C.遇前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥时应警惕D.人工破膜应避开宫缩E.钳刮术一般不会发生20.下列哪个不是羊水栓塞典型的临床症状（A）A.昏迷B.急性肾衰竭C.DICD.过敏性休克E.肺动脉高压21.对羊水栓塞的预防，正确的是(B)A．积极预防发生早产B．人工破膜应在子宫收缩间歇期进行C．中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮D．中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E．宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程展22.羊水栓塞最先出现症状是（D）A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭4C、急性肾衰竭D、急性呼吸衰竭E、DIC23.下列哪项不是羊水栓塞的高危因素的是（C）A、剖宫产手术B、前置胎盘C、先兆早产D、胎盘早剥E、胎膜早破24.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施：(D)A.抗循环衰竭B.抗呼吸衰竭C.纠正DIC及继发纤溶D.在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩E.在第二产程发生者可根据情况经阴道助产25.抢救羊水栓塞的首要措施是（D）A、切除子宫B、纠正肾衰竭C、立即终止妊娠D、纠正呼吸循环衰竭E、纠正DIC及继发纤溶26.以下关于羊水栓塞的治疗，错误的是（E）A、使用肾上腺糖皮质激素抗过敏B、治疗凝血功能障碍C、使用抗生素预防感染D、使用镇静解痉药物解除支气管痉挛E、等待自然分娩27.导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是(C)A.妊娠合并二尖瓣狭窄B.子痫C.羊水栓塞D.产褥感染E.败血症28.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是(C)A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病29.不符合羊水栓塞的病理生理变化的选项是：(C)A、羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压B、羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应C、发生急性左心衰竭5D、DICE、羊水栓塞的后期可导致肾损害30.关于羊水栓塞的描述，不正确的是：(E)A、多发生于分娩过程中B、胸部X线片双肺有弥散性点状浸润影C、心电图提示右心房、右心室扩大D、产妇死亡率高达70%～80%E、急产不是羊水栓塞的好发因素31、某女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然尖叫一声、呛咳、呼吸困难、发绀、休克，数分钟即死亡。最可能的诊断是：(B)A、子痫B、羊水栓塞C、子宫破裂D、胎盘早剥E、前置胎盘32、某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行利凡诺羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5.3/0kPa(40/0mmHg)。发生的最大可能是：(D)A、过敏性休克B、胎盘早剥C、脑血管意外D、羊水栓塞E、心力衰竭33、关于羊水栓塞的处理，下列说法正确的是：(B)A、应慎用肾上腺皮质激素B、解除肺动脉高压是主要措施之一C、立即终止妊娠D、对难以控制的出血，在休克状态下行子宫全切术E、使用低分子右旋糖酐将加重休克34.心脏骤停的诊断标准是：（A）A.大动脉摸不到搏动B、瞳孔散大C、心音遥远D、神志突然丧失E、呼之不应35.心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（B）A.80-100次/分B、100-120次/分C、120-130次/分D、60-80次/分36.在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（C）A、300-600mlB、600-700ml、C、400-600mlD、800-1000ml637、急性失血输血合理的是：（D）A、失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血B、失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞C、失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞D、失血量低于总血容量的20%，可考虑不输血38、在输血过程中错误的是：（B）A、新生儿输血时要注意预热B、可以在血中加入抗菌素C、输血前后用生理盐水冲洗输血管道D、输血后血袋要保留2小时39、下面哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理（E）A、解除肺动脉高压B、立即静脉注射20mg地塞米松C、正压给氧D、应用低分子右旋糖酐补充血容量E、应用利尿剂40、下列关于羊水栓塞的复苏处理，错误的是（B）A、肝素宜早用B、对宫腔出血和凝血障碍者，应快速输血输液C、立即行气管插管，正压供氧D、可用a-肾上腺素能抑制剂解除肺血管痉挛E、可用异丙肾上腺素扩张支气管41、羊水栓塞患者抢救过程中抢救肺动脉高压首选的药物是（B）A、氨茶碱B、米力农C、阿托品D、酚妥拉明E、氨茶碱+阿托品42.治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（A）A．林格溶液B．10%葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．5%碳酸氢钠E．全血43、血压下降在休克中的意义为（C）A．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标44、休克监测中最常用的项目是（D）A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量745、休克期，对患者补液的正确原则应是：（D）A．血压下降不严重则不必补液B．补充丧失部分的体液，即“失多少，补多少”C．“宁多勿少”D．“需多少，补多少”46、诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：（B）A．少尿B．氮质血症C．多尿D．肾性高血压E．肾性贫血47、休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志：（C）A．少尿、无尿B．皮肤湿冷C．皮肤出现花斑D．脉搏细速E．以上都不是48、休克时最早出现的酸碱失衡类型是：（A）A．AG正常性代谢性酸中毒B．AG增高性代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒49、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（A）A.扩容B.供热C.供蛋白质D.纠正脱水E.降低血液粘稠度50、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（C）A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用51、心肺复苏时，何时开始胸外按压？（A）A、当你发现病人没有循环后B、当你给与两次通气后C、你重新评估病人的呼吸后D、当你发现病人没有反应后52.成人心肺复苏是按压与吹气之比为（A）A、30:2B、30:1C、15:2D、20:2E、30:353.现场心肺复苏包括C、A、B、D四个步骤，其中C指的是（A）A、胸外按压B、人工呼吸C、开放气道D、电除颤E、药物54、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在（D）A、心尖区后胸壁B、左第二肋间前胸壁，心尖区C、左第二肋间前胸壁，心尖区后侧壁D、右第二肋间前胸壁，心尖区或区后侧壁55.胸外心脏按压易发生的并发症：（A）A、肋骨骨折，血气胸B、胸骨骨折C、胃破裂D、肝破裂E、胃扩张856.一个羊水栓塞的患者出现：血小板＜100×109/L，纤维蛋白原＞2.0-4.0g/L,PT及TT比正常值延长3s,优球蛋白溶解实验＞2h,全身出血不明显，该患者可诊断为（E）A、DIC的中期B、DIC的晚期C、纤维蛋白原增多症D、纤溶期E、DIC的早期57、羊水栓塞最常受累的器官是（D）B、肝B、脾C、肾D、肺E、肠58.羊水栓塞DIC的早期首选的处理是（B）A、止血药物B、肝素C、输新鲜血D、输纤维蛋白原E、肌注双咪达莫59.关于米力农下列说法错误的是（D）A、是一种磷酸二酯酶III抑制剂B、有正性肌力作用和血管扩张的作用C、在治疗羊水栓塞的用量为0.25-0.75ug/kg·minD、与多巴酚丁胺属于同一类药物E、短期应用可获得一定的益处，长期不良反应多60.羊水栓塞发生在足月分娩者死亡率高达（D）A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上61.羊水栓塞引起肺动脉高压的原因可能是（B）A、羊水内有形成分进入肺循环阻塞小血管B、羊水内含有大量激活凝血系统的物质，使小血管内形成血栓阻塞肺小血管C、羊水成分引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛D、羊水成分引起交感神经兴奋，使肺小血