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1爱婴医院评审台账目录一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。Ⅰ—1—11、关于成立爱婴医院工作领导小组及职责分工的文件2、爱婴医院自评报告3、爱婴医院工作情况汇报（PPT）Ⅰ—1—21、成立院爱婴医院工作技术指导小组及职责分工2、技术指导小组定期开展质量检查活动记录（含培训、检查、整改等）Ⅰ—1—31、2014年度爱婴医院工作计划2、2014年度爱婴医院工作总结3、院部季度督导检查记录4、爱婴医院工作专题会议记录（含爱婴医院工作现状、分析存在的问题、制订持续改进措施等，有会议签到）Ⅰ—2—11、本院爱婴医院促进母乳喂养工作措施2、国际母乳代用品销售守则3、母乳代用品销售管理办法4、本院新生儿安全管理制度（或具体规定）Ⅰ—2—21、宣传母乳喂养、严禁医疗机构和人员推销代母乳品的展板照片（产科、儿科、保健门诊、病区，公共区域）2、宣传母乳喂养手册、其它材料Ⅰ—2—31、本院严禁医疗机构和人员推销代母乳品的规定及相关材料Ⅰ—2—41、院部考核相关科室的目标责任书（含有将住院期间纯母乳2喂养率和非医学指征剖宫产率纳入科室考核标准的内容）2、院部定期考核科室的相关资料（含针对两个率的考核内容）Ⅰ—2—51、本院加强产科质量管理相关规定（或制度）、质量评估标准2、本院加强儿科质量管理相关规定（或制度）、质量评估标准3、依据产儿科质量管理要求，对相关临床科室的检查考核、奖惩等相关资料二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。Ⅱ—1—11、母乳喂养政策和知识的全员年度培训方案以及培训、记录、签到和图片等材料Ⅱ—1—21、新职工岗前教育，有关母乳喂养政策、知识和技术培训（不小于18小时）的相关资料Ⅱ—1—31、老职工年度母乳喂养知识复训（不少于3小时）的相关资料三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。Ⅲ—1—11、在门诊、病区和孕妇学校宣传母乳喂养好的相关资料Ⅲ—1—21、产科护士宣传母乳喂养的相关资料Ⅲ—1—31、孕妇学校宣传母乳喂养的详细资料（孕妇学校年度授课记录，培训的时间安排、资料、登记、签名）Ⅲ—2—11、母乳喂养宣教知识要点解答材料四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。Ⅳ—1—11、母婴早接触、早吸吮的相关记录（请检查病历）3Ⅳ—2—11、本院2011～2014年上半年非医学指征的剖宫产率汇总表2、促进自然分娩、降低非医学需要剖宫产的宣传材料（含宣传画板照片）Ⅳ—2—21、本院控制非医学指征剖宫产的工作制度2、控制非医学指征剖宫产的考核办法（含奖惩措施）及考核结果的运用五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。Ⅴ—1—11、母乳喂养工作规范或制度（在产科自然产及剖宫产护理常规、责任护士岗位职责及护理质量检查标准中添加母乳喂养内容）六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。Ⅵ—1—41、本院母乳代用品配置和使用管理制度Ⅵ—1—51、本院提供从零售渠道购买奶粉的发票复印件七、实行24小时母婴同室。Ⅶ—1—11、母婴同室工作管理制度Ⅶ—1—41、产科医务人员识别新生儿疾病早期症状相关知识的培训资料2、产儿科医务人员新生儿复苏的培训资料Ⅶ—1—51、本院母婴安全管理工作制度2、母婴安全管理工作制度落实情况的检查和整改资料4八、鼓励按需哺乳。（略）九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。Ⅸ—1—41、奶库及配奶车的管理与使用制度、流程（市人民医院）2、婴儿加奶的医学指征3、母乳喂养常见问题及处理方法十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。Ⅹ—1—11、县市－镇－村（社区、单位）母乳喂养支持组织网络图2、向村（社区、单位）等提供培训和技术指导的相关资料（镇卫生院）Ⅹ—2—11、出院产妇信息转给基层医疗卫生机构的登记资料2、镇卫生院、村（社区）卫生室产后访视相关材料（略）Ⅹ—3—11、乳喂养咨询门诊工作制度2、乳喂养咨询门诊登记（详见门诊登记本）Ⅹ—4—11、母乳喂养热线电话咨询登记本Ⅹ—5—11、母乳喂养管理制度2、院外母乳喂养监管制度（镇卫生院）3、母乳喂养定期检查考核活动记录相关资料