护理质量检查记录表

护理质量检查记录表科室：年月日项目病房管理消毒隔离急救药品安全管理基础护理护理文书技术操作优质护理分值月份合格率时间检查项目检查情况检查者签名2014、1、201、病房管理2、基础护理3、护理文书写1治疗室有水杯，办公用品，健康教育的落实有待加强，病房东西多，有在病房烧饭现象。2、护士对分管病员的病情缺乏了解，入院护理有待加强，应切实落实健康教育制度，做到观察病情及时，记录客观、真实，生命体征监测符合要求，指导、监护病员服药，并交代服法和注意事项。3、存在漏测体温、眉栏有空格，异常化验未有记录现象，还存医嘱单代签名现象。。本月小结分析原因：1、无菌概念差，责任心不强。2、护士责任性差，工作不认真。3、书写强度大，内容多。制度不严格。改进措施：1、护士长应加强管理，勤查勤督促，为病人营造一个安静，整洁、舒适、安全的就医环境。2、明确各班职责，分工到个人，统一护理文书书写规范，提高护理文书书写质量，杜绝代签名现象，追踪评价质量改进效果评价：1、再没出现病房烧饭的情况。2、没再出现发热病人无复测的情况3、随机抽查，护理文书书写合格。无代签名的情况