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《妇科护理》一、最佳选择题（每题1分，共40分）1．女性生殖器恶性肿瘤以化疗效果最好的是(D)A．宫颈癌B．子宫内膜癌C．外阴癌D．绒癌2．有关无排卵性功血子宫内膜的病理变化中错误的是(C)A．子宫内膜腺体高度增生B．子宫内膜是萎缩型C．子宫内膜分泌期D．子宫内膜呈增生期变化3．子宫内膜异位症最常发生在(C)A．腹壁瘢痕内B．子宫肌层C．卵巢D．子宫骶骨韧带4．某女，52岁，妇科检查发现宫颈已脱出到阴道口外，但宫体仍在阴道内，应为子宫脱垂(B)A．Ⅰ度重B．Ⅱ度轻C．Ⅱ度重D．Ⅰ度轻5．有关宫内节育器的描述正确的是(B)A．生殖器有炎症时，抗炎治疗的同时放置节育器B．流产术中探宫腔深度5cm，可以放置宫内节育器C．月经干净后即可放置节育器D．月经过多或不规则为其禁忌症6．有关生育史记录“2－0－1－2”中正确的是(D)A．第一个“2”为胎次B．第二个“2”为足月产次C．第一个“2”为现存子女D．上式中“1”为流产胎次数7．28岁经产妇，人流术后的半年来断断续续阴道少量流血，术后一直避孕。妇科检查：尿HCG阳性，子宫超鸭卵大、质软，胸片见两肺中下野有棉絮状团影，最可能的诊断为(D)A.吸宫不全B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒癌8．最常见的一类闭经为(C)A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.子宫性闭经9.下列哪项结果提示有排卵(B)A.月经第五天诊刮结果为增生期子宫内膜B.月经前宫颈粘液出现成排的椭圆C.基础体温呈单相型D.阴道脱落细胞涂片检查见较多角化细胞10．下列哪顶不是尿瘘临床表现的是(C)A.漏尿发生的时间与产生尿瘘原因有关B.外阴部及臀部皮炎C.月经过多D.有泌尿系感染的症状11．目前对妇女生命威胁最大的妇科肿瘤是(D)A．子宫肌瘤B．子宫颈癌C．子宫内膜癌D．恶性卵巢肿瘤12．适宜进行输卵管通畅检查的时间是(B)A．月经来潮前5天B．月经干净后5天C．排卵期前D．排卵期后13．治疗老年性阴道炎的药液为(A)A．0.5％醋酸B．1％醋酸C．2％醋酸D．3％醋酸14．目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法是(D)A．活组织检查B．阴道脱落细胞检查C．子宫内膜检查D．子宫颈刮片检查15．判断精液正常时精子活率应为(C)A．10％B．30％C．50％D．70％16．子宫颈炎行物理治疗后，护士应嘱病人(A)A．治疗后2个月内禁盆浴B．无阴道出血不必复查C．治疗后每日阴道冲洗D．治疗后1周内禁性交17．腹部手术备皮范围为(B)A．剑突下至阴阜B．剑突下至大腿内上1/3处C．脐下至阴阜D．脐周围旁开10cm18．未婚妇女的妇科检查方法可用(B)A．阴道窥器检查B．直肠—腹部诊C．双合诊D．三合诊19．慢性宫颈炎最常见的病变是(A)A．宫颈糜烂B．宫颈肥大C．宫颈息肉D．宫颈腺囊肿20．关于子宫肌瘤，正确的说法是(D)A．是妇科最常见的恶性肿瘤B．多发生于绝经期妇女C．肌壁间肌瘤少见D．粘膜下肌瘤易发生月经过多21．关于滴虫性阴道炎的治疗，正确的是(D)A．性伴侣可不予治疗B．用碱性溶液冲洗疗效好C．月经干净后复查一次即可D．哺乳期禁用甲硝唑治疗22．下列须术前做阴道冲洗并在宫颈及穹隆部涂龙胆紫的妇科手术是(C)A．卵巢囊肿剥除术B．输卵管吻合术C．子宫全切术D．会阴撕裂修补术23．下列属于滋养细胞疾病常用的辅助检查是(B)A．血LH测定B．血HCG测定C．血FSH测定D．血TSH测定24．不孕症妇女除自身检查外，男方检查重点是(C)A．全身健康检查B．生殖系统检查C．精液检查D．运动系统检查25．下列不属于卵巢功能检查的检查方法是(C)A．基础体温测定B．宫颈粘液检查C．腹腔镜检查D．阴道细胞涂片26．葡萄胎清宫术后最理想的避孕方法是(B)A．皮下埋植B．安全套C．口服避孕药D．放置宫内节育器27．化疗前需要准确测量病人体重的理由是(D)A．精确计算补液量B．精确计算摄入量C．精确计算病人饮食需要量D．精确计算药物剂量28．可以采用口服避孕药避孕的是(A)A．45岁的健康妇女B．有乳房肿块者C．子宫肌瘤患者D．慢性肝炎、肾炎患者29．造成不孕的原因不包括(B)A．子宫发育不良B．子宫颈内口松弛C．输卵管粘连闭锁D．卵巢功能不全30．慢性盆腔炎的常见症状是(C)A．外阴瘙痒B．性交后出血C．下腹隐痛、腰骶部酸痛、在劳累、性交后或月经前后加重D．乏力、食欲缺乏、消瘦、低热、盗汗31．关于无排卵型功能失调性子宫出血的陈述，正确的是(D)A．多发生于生育年龄的妇女B．基础体温呈双相型C．月经周期正常，但流血量偏多D．宫颈粘液涂片干燥后持续可见羊齿叶状结晶32．关于女性生殖道防御机能的叙述，正确的是(A)A．正常阴道呈酸性环境B．子宫颈管的粘液呈酸性C．子宫颈内口扩张D．阴道前后壁分离33．对放疗敏感的卵巢肿瘤是(B)A.内胚窦瘤B.无性细胞瘤C.颗粒细胞瘤D.纤维瘤34．子宫内膜异位症的临床表现不包括(B)A.月经量多B.排尿异常C.痛经D.不孕35．某妇女停经近8周，妊娠试验(+)，拟终止妊娠，应采用(B)A.钳刮术B.吸宫术C.水囊引产D.利凡诺引产36．因环境改变引起的闭经属于(C)A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.丘脑下部性闭经D.垂体性闭经37．卵巢癌病人王某开始静脉输入阿霉素5分钟后，发现输液部位红肿，并感觉疼痛，护士应立即采取的措施是(B)A.减慢输液速度，进行冷敷B.停止药物输入，局部封闭治疗并冷敷C.停止药物输入，局部封闭治疗并热敷D.减慢输夜速度，进行热敷38．可诊断为子宫性闭经的是(D)A.雌激素试验阳性B.孕激素试验阳性C.垂体兴奋试验阴性D.雌激素试验阴性39．外阴癌最常见于(C)A.会阴B.小阴唇C.大阴唇D.阴道口40．外阴根治术术后采取(D)A.侧卧位B.平卧位C.半坐卧位D.平卧，双腿外展屈曲，膝下垫软枕二、名词解释（每题2分,共16分。）1、绝经：月经完全停止1年以上2、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间由细蒂相连成串，形如葡萄而得名。3、阴道自净作用：阴道上皮内含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解成乳酸以维持阴道正常酸性环境，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受抑制。4、不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者5、人工流产综合征：病人在流产术中或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、冷汗、头晕甚至晕厥等症状，大多数可在停止手术后逐渐恢复。6、尿瘘：泌尿系统与其他系统之间有异常通道，尿液自异常通道排出，不能控制。7、子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位8、盆腔炎：女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症三、填空题（每空0.5分,24空，共12分）1．子宫内膜异位症痛经特点为进行性加重。2．闭经诊断中垂体兴奋试验提示垂体功能良好，病变在下丘脑。3．剖宫产妇女放置宫内节育器的最佳时间是产后_6_个月。4．无排卵性功能失调性子宫出血常表现为_周期长短不一_，经期长短不一，_经量多少不一_。5．夫妇一方因某种因素阻碍受孕，导致暂时不育，一旦得到纠正仍能受孕者称相对不孕。6．侵蚀性葡萄胎是指病变_侵入肌层_或转移至近处或远处器官。7．子宫内膜生长在子宫肌层内时称为_子宫腺肌病_。8．确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法是_分段诊断性刮宫_。9．葡萄胎的处理原则是诊断一经成立，应_迅速清除宫腔内容物_。10．滴虫性阴道炎的传播途径有_直接_传播和_间接_传播。11．放置宫内节育器的不良反应是__出血__和腰酸腹胀。12．双合诊的目的在于扪清阴道、__宫颈___、宫体、输卵管、卵巢_、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否正常。13．Ⅱ度子宫脱垂时，宫颈已越出__阴道_外口。14．根据子宫肌瘤与子宫肌层的关系，将子宫肌瘤分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤。15．围绝经期妇女由于雌激素缺乏导致潮红_潮热，表明卵巢_功能减退。四、问答题（共22分）1．子宫肌瘤的常见病理变性有哪几类？（4分）答：玻璃样变囊性变红色变肉瘤变钙化（答1个给1分）2．某绒癌患者行3个疗程化疗后，查白细胞计数2.6×109/L。（4分）问：（1）病人出现了哪一类化疗不良反应？答：造血功能障碍（2分）（2）首先应采取何种措施？答：停药（2分）3．叙述绒毛膜癌阴道转移患者的护理措施。（6分）答：⑴卧床：预防出血，密切观察阴道有无破溃出血，禁做阴道检查和窥阴器检查。（2分）⑵配血备用（1分）⑶发生大出血时，立即通知医生并配合抢救。用长纱条填塞阴道压迫止血。同时给予输血输液，按医嘱用抗生素。观察生命体征及感染征象。（3分）4．简述子宫颈癌的扩散途径。（4分）答：（1）直接蔓延最常见（2）淋巴转移（3）血行转移见于晚期直接蔓延和淋巴转移为主5．简述避孕药的机理。（4分）答：抑制排卵阻碍受精阻碍着床（每点1分，全答出奖1分）五、护理病例题（共10分1.该病人可能的疾病诊断是什么？答：围绝经期功血（2分）2．目前病人首要护理问题是什么？答：PC：出血性休克（2分）3．针对首要护理问题应采取哪些护理措施？（6分）答：（1）首先备好清宫包。（2）向病人解释疾病相关知识及处理，以取得病人配合。（3）估计阴道出血量并予以记录。（4）监测Bp、P、面色并予以记录。（5）建立静脉通道，抽血做血交叉配型以备用。（6）清宫物送病检