防止术中异物遗留体腔的全程管理(一)

防止术中异物遗留体腔的全程管理(一)【关键词】手术中异物遗手术中异物遗留体腔不仅影响手术效果，也给患者带来极大痛苦，甚至危及生命〔1〕。一般情况下，必须再次手术，将异物取出，才能达到缓解的目的。少数未经取出的异物，在体内被增生的结缔组织包裹形成团块，将可能影响患者的机能，不仅对患者造成痛苦，对责任者也是一个严重的教训。对如何防止异物遗留，一直是各医院手术医护人员共同重视的问题。现将我院手术室防止异物遗留措施报道如下。1加强手术医务人员的管理及培训1.1合理配置人力资源，改善超负荷工作状态严格按手术台编制足够的护士，以保证一台手术一人巡回。手术室护士长根据手术动态安排人力资源，实行弹性工作制及弹性排班，减少护士交接班次数，以减少交接班中的不安全因素。1.2重视护理人员的生理、心理状况手术室工作繁重、紧张、无规律，护士长期处于应激的工作环境中，极易产生生理性和心理性疲劳。其具体表现在行为的准确性降低，动作协调遭到破坏，同时思维判断失误增加，注意力不集中，易导致差错事故的发生。我科设有排班需求本，以满足护士对排班的不同需求。在科室安排了同事间的支持协调员，以便及时发现心理、生理问题，并予沟通和帮助。根据科室情况适时安排一些活动如郊游、登山等，以降低护士的心理压力，保证良好的护理质量。1.3培养严谨的工作态度手术室护士要有高度的责任心，对工作要严肃、认真、负责、细心。术中集中注意力配合，尽量避免高谈阔论或谈论与手术无关的事情，避免发生术中异物遗留的可能性〔2〕。1.4加强业务学习根据不同的年资，制定不同的学习内容，使科内每位护士得到业务上的提高。培养五年以上的护士向专科方向发展，使得配合更加熟练，减少因配合生疏而慌乱，造成物品清点不正确等。2手术的全程管理2.1术前护理管理①术前了解病情并全面了解手术步骤，从而更精确地准备物品，更好的配合，做到心中有数;②手术前确保手术间清洁无杂物，地面及装敷料布类的袋子内无纱布、缝针等物品;③术前一天根据临床病人需要，对外院带入或器械商带入的器械进行超声清洗后，由公司人员及手术室器械组长核对器械的性能、数目、质量、完整性，然后进行打包并双签名，灭菌备用;④术前洗手护士应提前洗手以便有足够的时间进行物品的清点及检查完整性。