南华大学诊断学国家级精品课程网站试题

南华大学诊断学国家级精品课程网站试题（内部资料）一、名词解释（每题2分，共10分）1．咯血2．三凹征3．奇脉5．肺性P波二、判断题（每题1分，共10分，对者打“√”，错者打“×”）1.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（）2.肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧。（）3.临床上凡触及震颤，均可认为心脏有器质性病变。（）4.腹上角是指两侧肋弓的交角，剑突根部，用于判断体型及肝测量。（）5.肌力共分为6级，5级为正常。（）6.ESR是指红细胞在一定条件下沉降速率。（）7.正常人尿沉渣镜检白细胞不超过3个/HP。（）8.血红蛋白尿显微镜时无红细胞。（）9.90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。()10.心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。（）三、简答题（5题，共20分）1.试述发热的病因（本题6分）2.甲状腺肿大分为哪三度?（本题3分）3.心脏听诊区有哪些？其听诊顺序是什么？（本题4分）4.引起中性粒细胞减少的病因有哪些？（本题5分）5.检查肾小球功能常用的检查方法是什么？（本题2分）四、病例分析（本题10分）张×，女，38岁，农民。因怕热多汗、易怒消瘦、颈部增粗3月入院。患者近3个月来，自觉颈部增粗不适，烦躁不安，易怒，心悸失眠，怕热多汗，食欲亢进，易疲劳，渐觉消瘦，双眼突出，因忙于农务一直未预诊治，病后大便次数增多，无口渴多饮。既往体健。体格检查：体温37.9℃，脉搏86次／分，呼吸19次／分，血压128/72mmHg。发育正常，消瘦，皮肤温暖湿润，无黄疸、皮疹、出血点及紫绀。双眼突出，结膜与角膜正常。颈软，气管居中，甲状腺呈弥漫性、对称性、Ⅱ度肿大，并能随吞咽上、下移动，质地较软，无压痛，无结节，触及震颤，闻及血管杂音，颈动脉搏动增强。肺部无异常。心浊音界不扩大，心率86次／分，律齐，心音强而有力，心脏无杂音，无心包摩擦音，无明显周围血管征。腹部无异常，双上肢向前伸展时有细微震颤。神经系统检查正常。辅助检查：血象：Hb：108g／L，WBC：6.5×109/L，N：0.73，L：0.27，PC：计数106×109／L。出血时间180s，凝血时间210s。心电图显示窦房结内游走心律，左室面高电压。要求回答：1、诊断？（4分）2、诊断依据？（4分）3、还需要做何检查？（2分）五、选择题（每题1分，共50分，）（一）单项选择题1.体温持续在39℃～40℃以上，达数周,24h内波动范围＜1℃称为()A.弛张热B.间歇热C.回归热D.波状热E.稽留热2.全身性水肿见于()A.下肢静脉曲张B.丝虫病C.肾小球肾炎D.血栓性静脉炎E.上腔静脉阻塞综合征3.长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于()A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.百日咳D.肺炎E.肺癌4.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于()A.急性心梗B.心绞痛C.急性左心衰D.肺梗死E.大叶性肺炎5.某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是()A.急性左心衰B.肺梗死C.肺气肿D.气管异物E.急性右心衰6.右上腹痛、发热、肤黄，常见于()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠炎E.肺炎7.呕吐大量暗红色血液最常见于()A.急性胃粘膜病变B.急性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡并出血E.胃底、食道静脉曲张破裂出血8.心悸伴消瘦及出汗可见于()A.心肌炎B.甲状腺功能亢进C.心包炎D.心脏神经官能症E.感染性心内膜炎9.血色鲜红不与粪便混合，仅粘附于粪便表面，提示()A.上消化道出血B.十二指肠出血C.小肠出血D.食管出血E.肛门或肛管疾病出血10.腹泻原因不包括()A.进食过多性腹泻B.渗透性腹泻C.吸收不良性腹泻D.分泌性腹泻E.肠蠕动增强性腹泻11.主诉的含义是()A.病人的主要症状或体征及其看病时间B.病人的主要症状及其起病时间C.病人的主要症状或体征及其持续的时间D.病人的主要症状或体征及其发作频率E.病人的主要症状或体征及其严重程度12.下列哪项是属于暗示性提问或逼问？()A.您哪儿不舒服？B.您什么时间开始起病的？C.您腹痛有多久？D.您的大便是黑色的吗？E.您曾经有过类似的疼痛吗？13.判断营养状态最简便而迅速的方法是()A.皮肤情况B.毛发的分布及色泽C.体格发育D.肌肉的发育状态E.察看皮下脂肪充实的程度14.左侧锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液()A.食管、胃B.鼻咽部C.下肢及会阴部D.气管、胸膜、肺E.乳腺、胸壁、躯干上部15.关于蜘蛛痣不正确的是()A.均属病理性B.常见于肝病患者C.大多在上腔静脉分布区域D.肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同E.与肝对体内雌激素的灭活减弱有关16.检查有无颈静脉怒张的最佳体位是()A.站立位B.平卧位C.患者上半身与床面成＞45度角D.患者上半身与床面成＜30度角E.患者上半身与床面成30—45度角17.瞳孔缩小见于()A.视神经萎缩B.有机磷中毒C.阿托品中毒D.青光眼绝对期E.可卡因药物反应18.痛风患者耳廓上痛性黄白色小结产生原因为()A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎C.尿酸盐沉积D.碳酸盐沉积E.皮肤感染19.甲状腺功能亢进检查时特征性的改变是()A.甲状腺出现结节改变B.甲状腺可随吞咽动作上下移动C.甲状腺质地较柔软D.甲状腺弥漫、对称肿大E.甲状腺上下极有震颤或血管杂音20.女性，61岁，支气管哮喘史20年。每次发作数天，经诊治后完全消失。7小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音消失，病人最可能诊断是()A.急性肺炎并胸膜炎B.自发性气胸C.急性肺梗死D.急性肺不张E.胸腔积液21.下列哪项既有患侧呼吸活动度减弱，同时又有同侧语音震颤增强？()A.大叶性肺炎实变B.阻塞性肺气肿C.浸润性肺结核D.大量胸腔积液E.阻塞性肺不张22.肺部听诊下列哪项是错误的？()A.一般由肺尖开始B.自上而下检查前胸、侧胸和背部C.被检查者作浅呼吸D.被检查者取坐位或卧位E.要在上下、左右对称的部位进行对比23.急性肺水肿时()A.局限性小水泡音B.硬币叩击音C.双肺底湿啰音D.两肺野满布湿啰音E.靠近气管处可听及湿啰音24.交替脉见于()A.限制性心肌病B.心包积液C.左心功能不全D.脚气病E.甲亢25.肺气肿时，叩诊心界应为()A.心浊音界左移B.心浊音界右移C.心浊音界扩大D.心浊音界缩小E.心浊音界不变26.下列那项属于腹膜刺激征()A.腹肌紧张，全腹压痛B.腹部压痛，反跳痛，肠鸣音消失C.全腹膨隆，腹肌紧张D.腹部压痛，呼吸运动减弱E.腹肌紧张，压痛，反跳痛27.匙状指多见于()A.缺铁性贫血B.支气管扩张症C.肝硬化D.先心病E.肺脓肿28.锥体束病变时，不出现()A.Babinski征B.Oppenheim征C.踝阵挛D.Hoffmann征E.Kernig征29.下列哪种疾病不引起白细胞总数增多()A.出血热B.伤寒C.狂犬病D.百日咳E.急性心肌梗死30.再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血？()A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.低色素性贫血D.单纯小细胞贫血E.小细胞性低色素贫血31.某患者24小时尿量为3000ml，尿比重为1.035，诊断应考虑为()A.大量饮水后B.肾功能不全C.糖尿病D.尿崩症E.精神性多尿32.确定骨髓增生程度主要根据下列哪项？()A.有核细胞：成熟红细胞B.成熟红细胞：粒细胞C.成熟细胞：有核细胞D.粒细胞：有核细胞E.粒细胞：有核细胞33.凝血过程分为三期，其共同途径是指下列哪期()A.第一期B.第二期C.第一、二期D.第二、三期E.第三期34.肝细胞性黄疸时，尿液检查结果为()A.尿胆原减低，胆红素阴性B.尿胆原增高，胆红素阳性C.尿胆原减低，胆红素阴性D.尿胆原增高，胆红素阴性E.尿胆原正常，胆红素阳性35.下列哪项是反映肝损害的最敏感指标()A.AFPB.ALPC.ASTD.r-GTE.ALT36.不符合渗出液者为()A.比重高于1.018B.呈现不同颜色或浑浊C.穿刺液自凝D.Rivalta试验(-)E.细胞数常＞500×106/L，37.正常人尿中可出现()A.细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.蜡样管型E.脂肪管型38.心电图如图：应考虑为()A.频发多源房性早搏B.心房颤动C.频发交界性早搏D.交界性并行心律E.完全性房室传导阻滞39.心电图如图：应考虑为()A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.Ⅰ度房室传导阻滞D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E.Ⅲ度房室传导阻滞40.心电图如图：应考虑为()A.急性下壁心肌梗死B.心肌缺血C.左室肥大并劳损D.急性前壁心肌梗死E.窦房结内游走心律（二）多项选择题41.病历摘要的内容应包括（）A.现病史的主要阳性资料B.过去史、个人史、家庭史的主要阳性资料.C.体查的主要阳性及重要阴性体征D.实验室主要阳性及重要阴性资料E.器械检查的主要阳性及重要阴性资料42.心肺功能不全的患者常取端坐位，因为能使患者（）A.膈肌下降B.便于肋间肌收缩C.肺换气量增加D.下肢回心血量减少E.减少脑组织耗氧量43.心室肥大引起心悸的疾病有（）A.高血压心脏病B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.心脏神经官能症E.主动脉瓣关闭不全44.浅部触诊法适用于下列哪些检查?（）A.腹腔淋巴结B.关节病变C.软组织病变D.腹部肿块E.腹部压痛、抵抗感45.体温测量中常见误差的原因有（）A.测量前体温计的汞柱未甩到36℃以下B.患者未将体温计夹紧C.测量时体温计附近有热源D.检查前用温水漱口E.用干毛巾擦干了腋窝汗液46.门静脉性肝硬化腹壁静脉血流方向是（）A.脐水平以上，自上而下B.脐水平以上，自下而上C.脐水平以下，自下而上D.脐水平以下，白上而下E.均自下而上47.膝关节腔积液的临床表现可有（）A.浮髌试验阳性B.功能受限C.关节肿胀D.髌上囊充盈膨出E.屈膝90。时，膝眼处凹陷消失48.关于角膜反射，下列哪些是正确的？（）A.嘱被检查者向内上方注视，医生用细棉签纤维由角膜外缘轻触被检者的角膜B.被检查者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射C.刺激一侧角膜引起对侧眼睑闭合，称为间接角膜反射D.直接与间接角膜反射均消失见于三叉神经病变E.直接反射消失，间接反射存在，见于病侧面神经瘫痪49.严重感染可有白细胞（）A.内含中毒颗粒B.核右移C.核左移D.内有空泡E.内有棒状小体50.室性阵发性心动过速的心电图特征有（）A.PR无固定关系B.QRS波群宽大畸形≥0.12sC.QRS波群前方无P波D.心室率140-200次／minE.T波方向与ORS波群主波方向相反