社区医院中老年群众脑梗死一级预防模式探讨(一)

社区医院中老年群众脑梗死一级预防模式探讨(一)摘要：为了探讨城镇社区中预防中老年群众脑梗死发生的有效模式，在2005年9月至2006年3月期间对社区体检中发现的脑梗死高危人群进行建档，观察分析至2007年12月接受治疗组与未接受治疗组的人群特点，并对接受组中使用药物的依从性作相关分析。结果表明：接受治疗组人群中社保比例明显高于未接受治疗组人群，老年患者更易接受治疗；接受治疗组中服务依从性与社会医疗制度，患者本身及医务人员密切相关。由此可见，社会支持系统——医务人员——目标人群三位一体的合作模式，有利于脑梗死一级预防的发展。关键词：社区脑梗死、一级预防、模式随着老年化社会的来临，脑梗死发病率是逐年增加，其高残废率、死亡率及复发率、高医疗支出的特点已成为困扰社会及家庭的沉重问题。因此，有效地预防脑梗死的发生，是当前迫切需要解决的问题，有着重要的社会意义及经济意义。本研究目的在于探讨脑梗死一级预防的有效模式。1观察对象及处理方法1）对象与方法。在2005年9月至2006年3月，我院对社区中老年群众（男性45岁以上，女性50岁以上）进行免费体检，对脑梗死高危因素，即包括高血压病，糖尿病，心房纤颤，高脂血症，肥胖及吸烟、酗酒者存在的群众进行建档入库，通过复诊登记、电话调查的方式跟踪分析到2007年12月期间接受与不接受治疗组中的人群特点，包括性别，年龄，教育水平，经济状况，报销方式，不良习惯，并对接受治疗组服药的依从性作相关分析与总结。2）统计学处理。运用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。2结果分析2005年9月至2006年3月建档入库人群共1325例，部分因电话未能随访的剔除为63例，进入研究分析样本1262例，年龄±64岁，其中男性743例，女性519例，具体人群特点分析见表1，共有704例接受治疗，能坚持用药者426例，不能坚持用药者262例，具体服药的种类及相关依从性分析见表2。表1脑梗死高铖人群接受治疗的影响因素分析一般情况治疗组704例未治疗组558例合计P值性别男女4122923312277435190.05年龄6060635691843748194430.05大约月收入100010004802241024565826800.05报销方式自费医保1836214071514907720.01学历5年5年3103943252336356270.01现在吸烟是否3024022692895716910.05现在饮酒是否3473572982606156170.05由上表可见，年龄大于60岁，月收入1000元及医保患者，更易接受治疗，高教育程度也可促进患者接受治疗。