2020年临床执业医师儿科学试题及答案-8

2020年临床执业医师儿科学试题及答案-8一、A11、典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的A、初起于四肢B、分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C、粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D、水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E、在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在2、不符合水痘皮疹特点的是A、皮疹呈向心性分布B、皮疹最初形态为斑丘疹C、黏膜处也可见皮疹D、丘疹、疱疹、结痂可同时存在E、皮疹不伴瘙痒3、麻疹易感者接触麻疹后为预防发病，注射免疫球蛋白时间是A、接触后14天以内B、接触后21天以内C、接触后10天以内D、接触后1天以内E、接触后5天以内4、麻疹黏膜斑出现的时间为起病后A、4～6天B、6天以上C、1天以下D、1～2天E、3～4天5、典型麻疹的出疹顺序是A、先耳后、颈部-面部、躯干-上肢、下肢-掌心、脚心B、先面部-四肢、躯干C、先四肢-颈部-面部-躯干D、先躯干-四肢-手脚心-头面部E、先前胸-上肢-背部-下肢-头面部6、麻疹合并支气管肺炎最常见于A、恢复期B、后遗症期C、潜伏期D、前驱期E、出疹期7、红草莓舌见于以下哪种疾病A、麻疹B、水痘C、手足口病D、猩红热E、幼儿急疹8、手足口病是由以下哪种感染引起的A、人类疱疹病毒6型B、麻疹病毒C、风疹病毒D、多种肠道病毒E、A组β溶血性链球菌9、皮疹可表现为“四世同堂”的为A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、水痘E、猩红热10、典型麻疹首先出现皮疹的部位是A、面部、颈部B、耳后、颈部发际边缘C、躯干D、四肢E、手、足11、关于麻疹流行病学下述错误的是A、麻疹患者是唯一传染源B、出疹前5天至出疹后5天均有传染性C、病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中D、通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播E、也可通过粪便传播12、风疹与麻疹的主要鉴别点是A、全身症状轻B、皮疹为全身性分布C、呈充血性斑丘疹D、皮疹1日内出齐E、外周血白细胞减少13、对麻疹前驱期诊断极有帮助的是A、低中度发热B、Koplik斑C、PastiaD、皮疹E、草莓舌14、易并发维生素A缺乏症的出疹性疾病是A、幼儿急疹B、麻疹C、川崎病D、风疹E、咽结合膜热15、先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是A、脑积水B、腹股沟斜疝C、先天性心脏病D、血管瘤E、骨发育障碍、腭裂16、在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确A、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病B、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病C、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病D、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病E、以上都不是17、传染性单核细胞增多症可见A、血液中性粒细胞显著增高B、血液单核细胞显著增高C、血液异型淋巴细胞显著增高D、血液淋巴细胞持续显著升高E、血液嗜酸性粒细胞显著增高18、传染性单核细胞增多症的发病年龄多见于A、婴儿和幼儿B、幼儿和儿童C、儿童和青少年D、青少年和成人E、儿童和成人19、下面关于传染性单核细胞增多症的描述哪项是错误的A、外周血中异常单核细胞增多B、是一种传染性低的传染病C、病程有自限性疾病D、由EB病毒感染引起E、不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为典型的临床表现20、传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于A、5%～9%B、10%C、21%～30%D、31%～40%E、41%～50%二、A21、5岁男孩。前一天出现高热，第2天出现全身皮肤弥漫性充血发红、密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。首先考虑的诊断是A、风疹B、麻疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹2、患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血。双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹。腋窝、肘窝多见，压之退色，心肺正常。诊断最可能为A、麻疹B、风疹C、药疹D、肠道病毒感染E、猩红热3、女孩，5岁，发热，体温38℃，发热1天后出疹，从面部开始，24小时皮疹遍布全身，72小时皮疹消退，枕后，耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是A、幼儿急疹B、猩红热C、手足口病D、风疹E、麻疹4、患儿，6岁。3天前开始发热，咽痛，腹痛，口服“感冒药”，热退，今晨又发热，体检：颜面潮红，口周苍白圈，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常，最可能为A、肠道病毒感染B、猩红热C、麻疹D、风疹E、药疹5、患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7℃，咽部充血，草莓舌。面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选A、红霉素B、头孢唑啉C、氯霉素D、青霉素E、磷霉素6、8个月婴儿发热。体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为A、麻疹B、药疹C、风疹D、幼儿急疹E、荨麻疹7、2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹。由面部开始1日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹8、患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期A、潜伏期B、前驱期C、卡他期D、出疹期E、恢复期9、2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊粘膜充血。最可能的诊断是A、风疹B、幼儿急疹C、猩红热D、肠道病毒感染E、麻疹10、男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大A、病毒性肺炎并休克B、支气管肺炎并休克C、麻疹并肺炎、心力衰竭D、金葡菌肺炎、败血症E、以上都不是11、患儿，5岁。平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多长时间A、5天B、7天C、10天D、14天E、21天12、1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，诊断为A、麻疹并发肺炎B、风疹并发肺炎C、麻疹并发肺炎，心衰D、风疹并发肺炎，心衰E、猩红热并发肺炎13、男孩，1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、猩红热D、幼儿急疹E、川崎病14、患儿女，5岁，因为发热、咽部疼痛就诊。查体：全身淋巴结肿大，皮肤出现皮疹。经实验室检查确诊为传染性单核细胞增多症。病人血清中存在的嗜异性抗体，属于下列哪一项A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD三、A3/A41、女孩，2岁，发热4天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。1、初步诊断可考虑为A、麻疹B、猩红热C、风疹D、幼儿急疹E、药物疹2、应首先询问的病史是A、近期注射减毒活疫苗B、近期内注射丙种免疫血清球蛋白C、白细胞计数分类D、询问麻疹接触史E、血清检测特异抗体3、应密切观察最可能发生的常见并发症是A、中耳炎B、肺炎C、喉炎D、心肌炎E、脑炎2、患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。1、该患儿应考虑为何病A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、水痘2、为明确诊断，应立即做哪项检查A、血常规B、用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体C、便常规D、血清抗体检查E、皮疹印片3、在患儿的处理中，哪项不正确A、烦躁时可用少量镇静剂B、高热时用少量退热剂C、大量抗生素治疗D、剧咳时可用镇咳祛痰药E、在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A3、患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。1、麻疹出疹的特点是A、自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐B、自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身C、红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退D、皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色E、皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样2、此患儿应隔离至A、出疹后5天B、出疹后1周C、出疹后10天D、出疹后2周E、出疹后3周3、其表弟未接种麻疹疫苗，与此患儿有接触史，应采取何措施A、立即接种麻疹疫苗B、立即注射丙种球蛋白C、注射青霉素D、口服复方新诺明E、口服转移因子4、6个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。1、首先考虑的诊断是A、猩红热B、水痘C、麻疹D、风疹E、幼儿急疹2、本病可能的病原菌是A、腺病毒B、水痘病毒C、麻疹病毒D、柯萨奇病毒E、人类疱疹病毒6型四、B1、A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹1、患儿，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为“上感”，静点3天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹，最可能的诊断是ABCDE2、患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽。出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔粘膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗，最可能的诊断是ABCDE3、患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊。体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ°，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，窝处明显，肺正常ABCDE4、患儿，3岁。上午开始流涕，发热，体温最高38.2℃，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。【该题针对“感染性疾病的水痘、手足口病及猩红热”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】水痘痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下瘢痕。【该题针对“感染性疾病的水痘、手足口病及猩红热”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】被动免疫：接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg，可预防麻疹;若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。4、【正确答案】E【答案解析】前驱期：一般3～4天。发热、结合膜炎、上感样表现和柯氏斑(为双侧颊黏膜见直径0.5～1mm大小白色斑点，周围有红晕)。5、【正确答案】A【答案解析】皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。【该题针对“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】麻疹出疹期，为玫瑰色斑丘疹，略高出皮面，疹间皮肤正常，可融合成片。出疹时体温升高，咳嗽加剧，肺部少量啰音，容易导致肺炎。【该题针对“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点进行考核】7、【正确答案】D8、【正确答案】D【答案解析】记忆性知识。手足口病是由多种肠道病毒感染引起。【该题针对“感染性疾病的水痘