2020年临床执业医师儿科学试题及答案-10

2020年临床执业医师儿科学试题及答案-10一、A11、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应A、立即快速给予补钾B、纠正脱水不必补钾C、纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾D、口服氯化钾E、纠正酸中毒同时缓慢补钾2、小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)A、一般按3～4mmol/kgB、缺钾明显者按6～8mmoL/kgC、轻者按1～2mmol/kgD、重者按500mg/kgE、极少数病例可按600mg/kg3、婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确A、腹泻严重者应禁食24小时B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶4、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外A、调整和适当限制饮食B、纠正水、电解质紊乱C、加强护理，防止并发症D、控制肠道内外感染E、长期应用广谱抗生素5、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度[ml/(kg·h)]是A、2～4B、5～7C、8～10D、11～13E、14～166、小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是A、重度或中度脱水有明显周围循环障碍者B、中度脱水无循环衰竭者C、补充继续损失量D、补充生理需要量E、高渗性脱水7、小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的A、低渗性脱水用4：3：2溶液B、高渗性脱水用3：2：1溶液C、等渗性脱水用2：3：1溶液D、脱水性质不明用2：3：1溶液.E、同时见尿补钾4～6天8、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为(ml/kg)A、60～90B、90～120C、120～150D、150～180E、180～2109、不能测血钠时补液种类应选择A、1/5张含钠液B、2/3张含钠液C、1/2张含钠液D、1/3张含钠液E、1/4张含钠液10、高渗性脱水补液应选择A、等张含钠溶液B、5%葡萄糖C、1/2张含钠液D、1/3张含钠液E、2/3张含钠液11、临床上判断脱水性质有困难时先按哪种脱水处理A、等渗B、低渗C、高渗D、等张E、以上都可以12、低渗性脱水血清钠小于A、130mmol/LB、140mmol/LC、150mmol/LD、120mmol/LE、125mmol/L13、轻度脱水失水量为体重的A、5%B、5%C、5%～6%D、10%E、5%-10%14、口服补液盐轻度脱水按A、50～80ml/kgB、80～100ml/kgC、90～120ml/kgD、120～150ml/kgE、150～180ml/kg15、小儿腹泻重度低渗性脱水，伴有周围循环衰竭，第1天补液，首先用哪种液体A、2：1等张含钠液B、2：3：1含钠液C、3：2：1含钠液D、4：3：2含钠液E、2：6：1含钠液16、中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的A、精神萎靡或烦躁不安B、眼窝及前囟明显凹陷C、哭时泪少，尿量明显减少D、四肢厥冷，血压下降E、皮肤干燥，弹性差17、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A、眼眶前囟深凹B、皮肤弹性极差C、哭无泪，尿量极少D、精神极度萎靡E、外周循环衰竭18、重度脱水临床表现哪项是错误的A、口腔粘膜极干燥B、四肢厥冷C、失水量为50～100ml/kgD、尿量极少或无尿E、眼窝和前囟深陷19、中度脱水的临床表现哪项是不正确的A、失水量为体重的5%～10%B、皮肤弹性较差C、眼窝、前囟明显凹陷D、四肢厥冷E、尿量减少20、口服补液盐适用于A、轻中度脱水无循环障碍B、中重度脱水C、重度脱水D、极重度脱水E、以上都不对21、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为A、停止补液，恢复正常饮食B、口服补液，恢复正常饮食C、给补累积损失+继续损失量D、补充异常的继续损失+生理需要量E、仅补生理需要量+钾盐22、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A、发热、呕吐B、每日大便超过10次C、有水、电解质紊乱D、大便含粘液、腥臭E、镜检有大量脂肪滴23、婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A、腺病毒B、诺沃克病毒C、轮状病毒D、埃可病毒E、柯萨奇病毒24、不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是A、空肠弯曲菌B、耶尔森菌C、金葡菌D、产毒性大肠杆菌E、侵袭性大肠杆菌25、2：3：1含钠液下列哪项是错误的A、0.9%氯化钠2份B、5%葡萄糖3份C、1.4%碳酸氢钠1份D、1.87%乳酸钠1份E、1.2%氯化钾1份26、小儿伴有鹅口疮的肠炎为A、大肠杆菌肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、真菌性肠炎D、轮状病毒性肠炎E、假膜性小肠结肠炎27、小儿致病性大肠杆菌肠炎病程约A、3～8天B、1～2周C、1～3天D、2～11天E、2个月28、小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于多少为诊断标准A、2B、2.5C、3D、3.5E、429、哪一项提示低血钾A、神经肌肉兴奋性增加B、肠鸣音消失，四肢肌力低下C、心音亢进，心率减慢D、呼吸深大E、肠鸣音亢进30、小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是A、呕吐、腹泻次数B、脱水程度C、酸中毒症状D、呼吸症状E、血气分析31、先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是A、出生后进食即出现频繁呕吐B、呕吐严重时可有咖啡样物或胆汁C、可引起电解质紊乱和代谢性酸中毒D、腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物E、腹部X线平片可见“双气泡”征32、诊断先天性肥厚性幽门狭窄辅助检查不包括A、幽门胃窦呈典型的鸟嘴改变B、幽门肌厚度≥4mmC、幽门前后径≥13mmD、幽门管长≥17mmE、胃排空时间短33、关于先天性肥厚性幽门狭窄的不正确的是A、含有胆汁的喷射性呕吐B、呕吐是本病的主要体征C、右上腹肿块是本病特有体征D、胃蠕动波常见E、可伴有消瘦、脱水及电解质紊乱34、胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为A、4～5小时B、5～6小时C、1～2小时D、2～3小时E、3～4小时35、小儿唾液腺渐趋成熟，唾液分泌明显增加出现在A、0～1个月B、1～2个月C、2～3个月D、5～6个月E、4～5个月36、婴幼儿酶最先出现是A、糜蛋白酶B、羟基肽酶C、脂肪酶D、淀粉酶E、胰蛋白酶37、新生儿唾液不正确的A、新生儿唾液分泌少B、3～4个月唾液分泌开始增加C、5～6个明显增多D、常出现生理流涎E、小婴儿唾液中含淀粉酶高38、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A、新生儿贲门括约肌发育不成熟B、婴儿胃呈水平位C、婴儿幽门括约肌发育不成熟D、婴儿肠道相对较长E、婴儿肠道固定性较差二、A21、8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是A、致病性大肠杆菌肠炎B、细菌性痢疾C、病毒性肠炎D、金葡菌肠炎E、真菌性肠炎2、1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血;有脱水征，考虑引起病原是A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、白色念珠菌D、粘附性大肠杆菌E、肠道或呼吸道病毒3、女孩，2岁。发热，腹泻、腹痛1天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑A、细菌性痢疾B、产毒性大肠杆菌C、空肠弯曲菌肠炎D、金黄色葡萄球菌肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎4、患儿，男，7个月。因腹泻1天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红。粪便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是A、细菌性痢疾B、进食过量或喂养不当C、病毒性肠炎D、生理性腹泻E、致病性大肠埃希菌肠炎5、5个月男婴。母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重7.1kg。最可能的诊断A、生理性腹泻B、过敏性腹泻C、饮食性腹泻D、迁延性腹泻E、感染性腹泻6、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢体软，心音稍钝。进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的A、治疗时注意到给钾前6小时内有尿B、静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%C、滴注时间不少于6～8小时D、脱水纠正后第2天停止补钾E、补钾量一般为3～4mmol/(kg·d)7、男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥A、喂母奶，暂停辅食B、口服补液盐C、给鞣酸蛋白D、加强护理E、补充各种维生素8、3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见，哪一种情况最可能A、生理性腹泻B、慢性痢疾C、迁延型腹泻D、真菌性肠炎E、肠结核9、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第1天补液总量约为A、600～720mlB、720～900mlC、900～1000mlD、900～1080mlE、1000～1200ml10、秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇、干肢冷，血压100/70mmHg，体温36.5℃，恰当补液应为A、90ml/(kg.d)B、90～120ml/(kg.d)C、120～150ml/(kg·d)D、150～180ml/(kg·d)E、180ml/(kg·d)11、14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促及深长：中度失水征，腹软气胀，余无异常，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第1天补液应是A、100ml/(kg/d)1：1液，不补钾B、100ml/(kg/d)4：3：2液，不补钾C、150ml/(kg/d)2：3：1液，见尿后补钾D、150ml/(kg/d)4：3：2液，见尿后补钾E、200ml/(kg/d)4：3：2液，见尿后补钾12、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液A、4：3：2液(2/3张)B、3：2：1液(1/2张)C、2：1等张含钠液D、1：2液(1/3)E、1：1液(1/2张)13、8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是A、75mlB、100mlC、140mlD、200mlE、250ml14、10个月女孩，近1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液A、第1天总量约120～150ml/kgB、第1天用等张含钠液C、开始的30～60分钟用2：1等张含钠液60mlD、补充累积损失按20ml/(kg·h)E、补充氯化钾0.3%浓度，40ml/(kg·d)15、8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb150g/L，WBC13.0×109/L，L：0.60，初步诊断小儿腹泻伴有A、重度脱水，代谢性酸中毒B、中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C、重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D、败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E、重度高渗性脱水，代谢性酸中毒16、8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是A、轻度脱水，等渗性B、轻度脱水，低渗性C、中度脱水，等渗性D、中度脱水，低渗性E、重度脱水，低渗性17、患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L。考虑诊断为A、中度等渗脱水B、