2020年临床执业医师儿科学试题及答案-4

2020年临床执业医师儿科学试题及答案-4一、A11、在婴儿添加辅食中首选是A、含强化铁的米粉B、水果C、鱼类D、肉类E、豆制品2、婴儿添加过度食物的原则正确的是A、由少到多，由稠到稀，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加B、由少到多，由稀到稠，由粗到细，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加C、由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加D、由少到多，由稀到稠，由细到粗，由多种到一种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加E、由多到少，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加3、含有SIgA较高的是A、过渡乳B、初乳C、成熟乳D、晚乳E、牛乳4、母乳喂养优于牛乳在于A、含蛋白质总量高B、含饱和脂肪酸的脂肪较多C、含铁量多D、含乳糖量多E、含钙、磷高5、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征是A、喉痉挛B、Kernig(克氏)征阳性C、Brudzinski征阳性D、Trousseau(陶瑟)征阳性E、Barbinski(巴氏)征阳性6、人工喂养比母乳喂养更容易产生佝偻病的原因是A、牛乳中钙磷比例不适当B、牛乳中乳糖含有较多C、牛乳中含锌和铜较多D、矿物质成分较少E、含铁量跟人乳较高7、导致维生素D缺乏的原因是除了A、围生期维生素D不足B、日光照射不足C、摄入不足D、食物中钙磷比例不当E、早产儿需要维生素量少8、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于A、钙吸收代谢障碍B、磷吸收代谢障碍C、甲状旁腺功能不足D、维生素缺乏E、神经系统兴奋性增高9、一般是7～8添加辅食食物性状应该是A、菜泥B、烂面条末C、碎肉D、水果E、豆制品10、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是A、骨临时钙化带重新出现B、临时钙化带消失C、干骺端增宽D、骨质稀疏，密度减低E、干骺端呈毛刷状11、维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A、血钙降低B、血磷降低C、血镁降低D、血1，25-(OH)2-D3降低E、血碱性磷酸酶增高12、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是A、补钙-止惊-维生素DB、止惊-补钙-维生素DC、维生素D-止惊-补钙D、补钙-维生素D-止惊E、维生素D-补钙-止惊13、营养素需要，脂肪供能占总能量的比例不正确是A、6个月以下婴儿为45%～50%B、6个月～2岁为35%～40%C、2～7岁为30%～35%D、7岁以上为25%～30%。E、2～7岁为25%～35%14、排泄丢失能力占总能量的A、50%B、10%C、15%D、20%E、40%15、食物热力作用最高的A、糖类B、脂肪C、蛋白质D、纤维素E、肉类16、在婴儿期基础代谢考虑所需的占总能量的A、30%B、50%C、70%D、80%E、60%17、小儿预防维生素D缺乏佝偻病不正确的是A、在胎儿期孕母应注意摄入维生素DB、新生儿出生两周后即补充维生素C、婴幼儿预防应该多晒太阳是预防佝偻病有效措施D、2岁后小儿生长发育减慢，户外活动增多，饮食多样化，一般已不需补充维生素DE、小儿应该提倡牛乳喂养，及时添加辅食，增加户外活动。18、维生素D缺乏性佝偻病治疗的目的是A、控制活动期，防止骨骼畸形B、治愈该病C、改善惊厥D、纠正钙磷代谢紊乱E、增加维生素D生理作用19、治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间A、半月后改预防量B、1月后改预防量C、2月后改预防量D、3月后改预防量E、4月后改预防量20、蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是A、维生素AB、维生素B1C、维生素CD、维生素B2E、维生素E21、营养不良皮下脂肪最后消失的部位是A、胸部B、背部C、腹部D、面颊部E、腰部22、重症营养不良体液改变倾向于A、总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性B、总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性C、总液量不变，细胞外液多呈等渗性D、总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性E、总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性23、营养不良伴腹泻时易出现下列现象，但其中哪一项除外A、脱水B、酸中毒C、高钠血症D、低钾血症E、低钙血症24、脂溶性维生素除了A、维生素AB、维生素DC、维生素ED、维生素KE、维生素B25、人体能量最主要来源A、糖类B、脂类C、蛋白质D、矿物质E、维生素26、哪一项体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%～29%A、轻度肥胖B、中度肥胖C、肥胖症D、重度肥胖E、以上都不是27、体质指数(BMI)是指A、体重(kg)/身高(m2)B、体重(kg2)/身高(m2)C、体重(kg)/身高(m)D、体重(kg2)/身高(m)E、以上都不是28、关于治疗单纯性肥胖症的措施不正确的是A、限制热卡，推荐高蛋白、低脂、低脂碳水化合物B、应该养成少吃多餐、减慢进食速度，细嚼慢咽等良好习惯C、增加运动每天坚持运动30分钟，活动量以运动轻松愉快D、鼓励孩子自觉地控制食量，树立信心，坚持运动结构锻炼E、可以通过节食，杜绝吃肉食29、肥胖-换气不良综合征的临床表现不包括A、呼吸浅快B、低氧血症C、气急发绀D、红细胞增多E、消化道溃疡30、下列哪项不是单纯性肥胖的病因A、遗传因素B、营养过度C、活动过少D、精神心理E、吃饭量少31、营养不良患者突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，首先考虑A、低钙血症B、低糖血症C、败血症D、低钠血症E、心力衰竭32、蛋白质-热能营养不良的少见并发生是A、营养性贫血B、各种维生素缺乏C、腹泻D、自发性低血糖E、佝偻病二、A21、3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为A、400mlB、450mlC、500mlD、650mlE、700ml2、一位乳母来医院咨询，婴儿目前6个月，认为什么时候完全断奶最合适A、8～9个月B、9～10个月C、10～12个月D、12～18个月E、19～24个月3、患儿，7月。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，吃奶好，医生诊断为：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症，本病以下哪项不具备A、喉痉挛B、手足抽搐C、陶瑟征阳性D、面神经征阳性E、婴儿期呈婴儿痉挛性发作4、1岁半女婴，方颅，多汗，枕秃，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl，首先考虑的诊断是A、低血糖症B、婴儿痉挛症C、低镁血症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、维生素D缺乏性佝偻病5、患儿6个月，因全身性无热抽搐而住院，检查：两枕有颅骨软化症，总血钙低于正常。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。在分析讨论其预后时，认为其死因主要是以下哪一项，平时应加强观察，出现险情应及时抢救A、全身惊厥B、手足搐搦C、喉痉挛D、低血钙E、低血糖6、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、先天性佝偻病7、1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P=28，伴有消化功能障碍，并影响动作。采用哪项治疗A、补充钙剂B、口服维生素D剂400IU/日及钙剂C、口服维生素D剂800IU/日及钙剂D、注射维生素D20万IU～30万IU，注射1次，1个月后改预防量E、注射维生素D330万IU1次肌注即可8、6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显囟门2.5cm×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧B、先补充钙，同时止惊，吸氧C、先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊D、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DE、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D9、8个月龄男婴，近1个月夜惊不安、烦躁、多汗。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、面色青紫、四肢抽动。首选的紧急处理措施是A、维生素D330万U肌注B、20%甘露醇20ml静脉注射C、10%水合氯醛40mg/kg保留灌肠D、10%葡萄糖液15ml静脉注射E、10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注10、10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查A、腕部X线摄片B、测血清钙、磷C、血常规D、体格检查E、骨密度11、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是A、惊吓B、营养不良C、佝偻病活动期D、佝偻病早期E、先天性佝偻病12、女婴，1岁。体重7kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度减少，肌肉松弛，可能的诊断为A、正常儿B、软骨营养不良C、营养不良D、天性甲状腺功能减低症E、佝偻病13、1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪减少，诊断为：营养不良。最先出现的症状是A、皮肤干燥B、肌张力低下，肌肉松弛C、身高低于正常D、皮下脂肪减少E、体重不增或减轻14、6岁小儿，正常饮食，活动如常，其每天需要的能量是A、150kal/kgB、120kcal/kgC、130kcal/kgD、100kcal/kgE、80kcal/kg15、7个月婴儿，体重明显偏低、精神萎靡、反应低下、肌肉萎缩，诊断为重度营养不良。开始供给热量应为每日A、230kJ/kg(55kcal/kg)B、300kJ/kg(70kcal/kg)C、340kJ/kg(80kcal/kg)D、375kJ/kg(90kcal/kg)E、420kJ/kg(100kcal/kg)三、A3/A41、男孩，5个月，有反复发作性吸气性困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共4次，不发热。发作间期一般情况良好，无青紫。左枕部有颅骨软化症，心肺正常。1、诊断首先考虑为A、急性喉炎B、急性喉气管炎C、气管异物D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、支气管肺炎2、若检查血钙，多低于A、1.25～1.36mmol/LB、1.37～1.55mmol/LC、1.56～1.74mmol/LD、1.75～1.88mmol/LE、1.89～2.10mmol/L3、该患儿再次出现突然发作性呼吸困难缺氧时，首要的急救措施是A、静注钙剂B、保持呼吸道通畅C、面罩给氧D、气管插管E、鼻导管给氧2、10月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。1、该患儿最可能的诊断A、佝偻病B、营养不良C、正常儿D、上呼吸道感染E、消化不良2、本病发生的病因，哪些不正确A、日光照射不足B、维生素D摄入不足C、维生素D的需要量增加D、食物中钙磷含量过低或比例不当E、甲状旁腺功能不足3、体格检查最易发现的阳性体征为A、皮肤弹性差B、皮下脂肪明显减少C、体检正常D、方颅，前囟大，乳牙未萌出E、双下肢瘀斑、瘀点3、5个月男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。1、首先考虑的诊断是A、低钠血症B、低血糖症C、颅内感染D、热性惊厥E、维生素D缺乏性手足搐搦症2、出现上述症状最可能的原因是A、血清镁降低B、血糖降低C、血清钠降低D、血清钙降低E、脑脊液细胞数增多3、以下紧急处理措施正确的是A、肌注呋塞米B、控制惊厥，保持呼吸道通畅C、静滴钙剂D、肌注维生素D3E、静滴葡萄糖液4、8月女婴，生后一直人工喂养。尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常。1、该患儿诊断为A、高热惊厥B、