2020年临床执业医师儿科学试题及答案-5

2020年临床执业医师儿科学试题及答案-5一、A11、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是A、母亲血型B、婴儿血型C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验D、患儿血清游离抗体E、改良法抗人球蛋白试验2、新生儿ABO血型不合是指A、母亲为A型，婴儿是O型B、母亲为B型，婴儿是O型C、母亲为AB型，婴儿是O型D、母亲为O型，婴儿是A或B型E、母亲为O型，婴儿是AB型3、新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分4、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为A、0～1分B、2～3分C、4～7分D、5～8分E、8～10分5、新生儿缺氧缺血性脑病多见于A、早产儿B、小于胎龄儿C、足月儿D、过期儿E、足月小样儿6、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是A、产伤B、脑血管栓塞C、贫血D、发绀型先天性心脏病E、围生期窒息7、新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠A、B超B、MRIC、临床表现D、EEGE、CT8、ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为A、O型全血B、O型血细胞和AB型血浆C、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的ABO血型E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆9、新生儿溶血病中ABO血型不合的溶血症最确切的诊断依据为A、黄疸出现较早，进展很快B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型D、新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降E、改良直接抗人球蛋白和抗体释放试验10、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的A、光照疗法B、纠正贫血，防治心力衰竭C、多输铁蛋白，以预防胆红素脑病D、换血量一般是为患儿血量是2倍E、防止低血糖，低体温11、新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于A、100mg/LB、150mg/LC、200mg/LD、250mg/LE、300mg/L12、足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的A、败血症B、ABO溶血病C、新生儿肺炎D、胆道闭锁E、母乳性黄疸13、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的A、生后2～3天出现黄疸B、一般情况良好C、足月儿14天内消退D、足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)E、结合胆红素超过25μmol/L14、新生儿病理性黄疸的特点是A、生后24小时内出现黄疸B、足月儿2周内消退C、生后2～3天出现D、结合胆红素204μmol/LE、血清结合胆红素25μmol/L15、过期产儿定义为A、胎龄≥37周至42周的新生儿B、胎龄≥42周(294天)的新生儿C、胎龄28周的新生儿D、胎龄≥28周至37足周的婴儿E、胎龄≥37周至40周的新生儿16、根据胎龄，早产儿的定义是A、胎龄37周至42周的新生儿B、胎龄42周的新生儿C、胎龄28周的新生儿D、胎龄≥28周至37足周的婴儿E、胎龄37周至40周的新生儿17、足月儿的定义是A、胎龄满37+0～41+6新生儿B、胎龄40周的新生儿C、胎龄28周的婴儿D、胎龄37周E、出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者18、新生儿出生后24hX线呈“白肺”应考虑为A、新生儿肺炎B、新生儿窒息C、新生儿败血症D、新生儿缺氧缺血性脑病E、新生儿肺透明膜病19、发生新生儿呼吸窘迫综合症的主要病因是A、妊娠合并高血压B、肺表面活性物质缺乏C、妊娠合并巨细胞病毒感染D、母亲体重过轻E、正常新生儿20、新生儿呼吸窘迫综合征发病率高低最主要是由于A、糖尿病母亲B、胎龄C、多胎D、胎儿性别E、剖宫产21、下列新生儿胎便的特点哪项是错误的A、新生儿12小时内开始胎便B、由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C、墨绿色D、约3～4天排完E、早产儿胎便排出常延迟22、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是A、生后半小时左右B、生后1小时左右C、生后2小时左右D、生后4小时左右E、生后8小时左右23、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的A、贲门括约肌发达B、幽门括约肌较发达C、下食管括约肌压力低D、胃底发育差，呈水平位E、肠管壁较薄，通透性高24、正常足月儿的皮肤外观特点是A、肤色苍白，皮下脂肪丰满B、肤色稍黄，皮下脂肪少C、肤色红润，皮下脂肪少D、肤色红润，皮下脂肪丰满E、肤色稍黄，毳毛少25、以下哪项不属于新生儿常见的几种特殊生理状态A、假月经B、产瘤C、生理性黄疸D、马牙或板牙E、乳腺肿大26、正常出生体重儿是指A、出生体重不足2000g的新生儿B、出生体重不足2500g的新生儿C、出生体重为2500～3999g的新生儿D、出生体重不足1000g的新生儿E、出生体重不足1500g的新生儿27、新生儿败血症最常见的感染途径是A、暖箱感染B、产时产程延长C、产钳助产损伤D、产后脐部感染E、产前羊水穿刺感染28、新生儿败血症的表现，可唯一出现的是A、发烧B、黄疸C、出血D、呕吐E、腹胀29、我国新生儿败血症的病原体最常见的是A、变形杆菌B、铜绿假单胞菌C、幽门螺杆菌D、葡萄球菌E、克雷伯杆菌30、足月新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为A、1/3B、2/3C、1/4D、3/4E、1/231、足月儿血压平均为A、70/50mmHgB、60/50mmHgC、70/40mmHgD、60/40mmHgE、80/60mmHg32、新生儿中巨大儿指体重大于等于A、1000克B、2000克C、3000克D、4000克E、5000克33、新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为A、腹泻B、血便C、喂养困难D、腹胀E、呕吐34、下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因A、铜绿假单胞菌B、真菌C、肠黏膜损伤与感染D、大肠杆菌E、病毒35、新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是A、结肠充气B、腹腔游离气体C、肠腔液平段D、肠间隙模糊E、肠壁积气二、A21、足月顺产女婴，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：神经反射正常，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1cm，子血型B，母血型O”，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。首先考虑的诊断是A、败血症B、胆道闭锁C、新生儿Rh溶血病D、新生儿ABO溶血病E、新生儿生理性黄疸2、男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar评分可评为A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分3、女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L。对诊断价值最大的检查是A、血型及血型抗体检查B、肝功能检查C、红细胞G-6-P活性测定D、血培养及白细胞分类计数E、血清甲胎蛋白含量测定4、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查A、血培养B、肝功能检查C、血涂片找红细胞D、抗体释放试验E、测TORCH抗体5、女，孕38周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。乳腺无结节，皮肤毳毛多。该患儿如出现生理性黄疸，可持续多久消退A、5～7天消退B、7～10天消退C、2周消退D、2～3周消退E、3～4周消退6、患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑A、光照疗法B、换血疗法C、输血浆D、纠正酸中毒E、苯巴比妥7、足月儿生后2天出现黄疸，母亲血型为B型，胎儿O型，3天血清胆红素188.1μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是A、ABO溶血病B、Rh溶血病C、生理性黄疸D、败血症E、胆道闭锁8、男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养，第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素205μmol/L。如何处理A、血培养B、测G-6-P活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、以上都不是9、男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的是A、新生儿低血钙B、新生儿低血糖C、新生儿脑膜炎D、室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病10、女婴，胎龄256天，生后第2天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理A、给氨茶碱B、供氧C、给咖啡因D、向家长解释E、持续气道正压11、男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的A、拥抱反射B、颈肢反射C、腹壁反射D、觅食反射E、握持反射12、男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的A、过期产儿，巨大儿B、过期产儿，大于胎龄儿C、足月儿，适于胎龄儿D、足月儿，大于胎龄儿E、足月儿，巨大儿13、女婴，早产儿，生后3天，出现反应低下，不吃、不哭、不动、体温不升、皮肤粘膜斑点皮肤呈大理石花纹。考虑最可能的是A、新生儿寒冷损伤综合症B、新生儿败血症C、新生儿溶血病D、新生儿缺氧缺血性脑病E、生理性黄疸14、女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg)，血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L。最可能的诊断是A、宫内感染B、败血症C、母婴血型不合溶血病D、母乳性黄疸E、甲状腺功能减退15、女孩，孕39周出生。出生体重2000g，生后5天，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理A、挤压肿块B、局部热敷C、手术切除D、无须处理E、局部用药16、患儿足月顺产，胎膜早破，第2产程延长，生后有窒息史，给予开奶后出现腹胀、便血，腹部立位平片为动力性肠梗阻、肠壁积气，该患儿最可能是A、肛裂B、痔疮C、坏死性小肠结肠炎D、感染性腹泻E、巨结肠三、A3/A41、足月儿，出生时羊水墨绿色，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。1、此时处理中最重要的是A、药物治疗B、碳酸氢钠纠正酸中毒C、给氧D、保暖E、吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅2、可诊断为A、新生儿肺透明膜病B、新生儿败血症C、新生儿重度窒息D、新生儿轻度窒息E、新生儿宫内感染3、该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在A、先天性脑发育不良B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、化脓性脑膜炎D、低钙血症E、新生儿缺氧缺血性脑病4、针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当A、维持正常血压B、控制入液量60ml/kgC、20%甘露醇0.5g/kg静脉推注D、腰椎穿刺放脑脊液E、心率、呼吸监护2、患儿，36小时，足月顺产，第一胎，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。1、该病儿最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿生理黄疸C、新生儿母乳性黄疸D、新生儿ABO血型不合溶血病E、新生儿Rh溶血病2、首选的治疗措施是A、输碳酸氢钠B、口服苯巴比妥C、换血D、光疗E、输白蛋白3、为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是A、加强喂养，防止低血糖B、应用抗生素防止感染C、光疗D、输白蛋白E、维持血pH值在正常范围4、若需要换血治疗，最适宜的血源是A、AB型血浆，O型红细胞B、O型，RhCcDEeC、A型血D、O型血E、A型，RhCcDEe3、足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟