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临床教学管理制度与职责第一章教学管理制度一、实习教学管理工作规范与程序为了规范教学管理，落实各项教学管理制度和各类人员的岗位职责，保证各项教学工作顺利进行，提高教学质量，根据医院教学管理制度、学校毕业实习计划和医院实际情况，制定本院教学管理程序与规范，供教学工作中执行。以下各项工作的实施以科室为单位执行，由教学秘书在教研组长领导下负责实施。不设教学秘书的科室，由科主任或指定人员负责。在执行中若发现问题，或拟提出建议，请各教研组长（科主任）、教学秘书和带教老师向科教科反映，以便及时修改完善。（一）实习轮科登记1、全院实习生统一使用《佛山市顺德区妇幼保健院实习轮科登记卡》作实习轮科登记。2、本卡由实习小组长保存，入科时凭卡到科室集体报到，教学秘书在登记卡上签名后安排实习。小组长于报到2天内将本卡送科教科阅签。3、出科时小组长将组员的登记卡逐一交带教老师签名并记录考勤情况。4、实习结束时各院校实习组长收齐各小组的轮科登记卡交科教科保存。5、各科教学秘书负责实习生的出、入科教育并经常检查实习生的实习情况。对于实习生不按计划轮科的情况要及时发现、纠正，并向科教科报告。6、科教科定期教学行政查房）（或不定期检查实习生轮科及科室管理的情况。（二）实习生请假审批登记1、全院实习生统一使用《佛山市顺德区妇幼保健院实习生请假审批登记卡》进行请假、销假的审批登记。实习期间无特殊理由一律不准请假。2、请假0.5—1天经科主任（教研组长）或教学秘书审批；请假1天以上（3天以内）经科主任审批后报科教科审批；请假3天以上（含3天）先经学院审批，再报科主任、科教科备案。病假须附病假单。用其他方式请假的一律无效，作旷课处理。3、外语等级考试、考研、专升本考试、学校集体活动或集体参加人才交流会等可由实习组长凭有关通知直接到科教科办理集体请假（在审批登记卡上注明），免除科室请假手续。小组长应在办妥手续后知会教学秘书。4、假期结束，应分别于24小时和48小时内向科教学秘书及科教科销假。5、见工择业限假14天，可累积用假。超假后请假须报所属院校批准。见工择业假必须是从事应聘、面试、试工等就业相关活动，不得转作他用。5天以上的试工请假必须提供用人单位要求试工的证明。6、因试工等需要转点实习的，需提供用人单位证明，经学校同意，科教科批准。7、带教老师应将实习生考勤情况在实习鉴定表和转科登记卡上登记。8、实习生缺实习时间累计超过该科实习时间的1/3者，作不及格论；达2个月者，不论何种原因，作休学处理。旷实习累计达2周者，作退回学校处理。9、实习结束时实习组长收集请假审批登记卡交科教科保存。10、带教老师和各级教学管理部门加强实习生纪律教育和考勤管理。（三）科室带教工作登记1、带教工作登记由教学秘书负责，以实习科室为单位，按学年登记。2、带教工作登记使用医院统一编印的《带教工作登记表》进行。3、每学年结束，教学秘书统计带教老师的带教工作量，经带教老师和教学秘书签名确认后报科教科审核。4、科教科依据医院教学计划和《带教工作登记表》统计全院的带教工作计算和发放带教费。5、《带教工作登记表》作为年终考评、评选先进和个人业务档案资料存档。（四）教学病例收集及记录1、教学病例收集按医院《教学病例收集制度》执行，各科室根据实习大纲和教学计划的需要收集足够数量的教学病例。2、教学病例收集工作由各科教学秘书负责，不设教学秘书的科室由科主任或科负责人负责。3、科收集的教学病例使用医院统一编印的《教学病例记录本》记录。4、科教科于星期二教学行政查房时检查各科教学病例收集制度的执行情况。（五）教学病例讨论及记录1、教学病例讨论每2周组织1次，按医院《教学病例讨论制度》执行。2、每次教学病例讨论都应在医院统一编印的《教学活动记录本》上记录，年终交科教科保存。3、教学病例讨论一般以实习轮科单位进行，由教学秘书负责召集和记录，讨论前让实习生做好准备。4、科教科于星期二教学行政查房（院业务行政查房）时检查各科室教学病例讨论制度的执行情况及记录。（六）教学查房及记录1、各科每月组织1次以上主治医师教学查房。教研组每年至少进行2次规范教学查房示范。2、教学查房可参照我院《医疗教学查房规范（试行）》进行，可对带教的主治医师在教学准备、计划目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结、为人师表等七个方面进行评价和研讨。3、教学查房的记录使用医院统一编印的《教学活动记录本》进行记录，年终交科教科存档。4、科教科于星期二教学行政查房（院业务行政查房）时检查各科室教学查房的情况及记录，征求实习生的意见，并将有关意见向科室反馈。（七）病区小讲课、技能训练及记录病区小讲课、1、各科室每2周组织1次临床小讲课或技能训练，按医院有关教学制度执行，由各科教学秘书安排。2、小讲课和技能训练使用医院统一编印的《教学活动记录本》进行记录，年终交科教科存档。3、临床小讲课应有2学时的讲稿，内容要符合要求，讲课内容为专科疾病的病因、病机、诊断、鉴别诊断。4、临床技能操作训练以本专科临床基本医疗、诊断、检查操作为主，带教老师在操作前要进行理论指导，示范要规范、手法要正确，实习生操作中的不当之处要及时纠正，操作后有小结，并督促实习生做好器械清理工作。5、科教科于星期二教学行政查房（院业务行政查房）时检查各科室小讲课和技能训练记录，征求实习生意见，并将有关意见向科室反馈。（八）理论大课及教案1、理论大课以科教科统筹安排的全院性理论讲课为主，大科教研组可适当安排部分理论讲课或病例讨论。2、理论讲课按医院相关教学制度执行。科教科负责制定每一学年的课程表，教研组及科室安排、督促带教老师备课，协调大课与病区小课的关系。3、理论大课每月1—2次，内容为各科常见病的病因、病机、诊断、鉴别诊断及医学新知识、新技术、新进展。4、理论大课应有2学时的规范的教案、讲稿，有教案首页，内容符合要求，由教研组组织集体备课和评教评学。5、科教科负责授课计划的执行记录和印发讲义。6、科教科于星期二教学行政查房（院业务行政查房）时检查各教研组集体备课的情况及记录，检查带教老师的教案、讲稿，检查讲课效果。（九）实习考核题库1、实习考核题库的建立按医院相关教学制度执行。各科室考核试题由教学秘书负责组织出题并报科教科存档。科教科负责逐步建立全院的考试题库。2、理论试题题型应包括名词解释、填空题、多选题、是非题、简答题、病例分析等多种。题库的题量应足够。3、题库内容应包括本科室要求掌握（或熟悉）的疾病定义、诊断与鉴别诊断、检查方法、治疗方法、典型的影像片及化验检查报告、典型病案等。4、科教科于星期二教学行政查房（院业务行政查房）时检查各教研组、科室建立考试题库和考试管理的情况，检查实习生的考试成绩。（十）出科考核1、出科考核的目的是评价实习生是否掌握所必须掌握的专业知识和技能，按医院相关教学制度执行，在实习生每次出科前最后一周内举行。2、实习生出科考核由科教学秘书组织实施，负责出题、监考、补考、评分、登记和保存试卷（三年）。3、出科考核分理论考核和操作考核，理论考核成绩占60%，操作考核成绩占40%。实习生出科考核不及格的，该科成绩为0，由学校负责重修。4、理论考核应教考分离，难度适中，闭卷考试。考题由教学秘书在科室题库中选取，每次考核应准备多份试题交科主任（教研组长）选定。5、操作考核依据临床技能实习大纲，综合科室实际情况实施。形式可采取床边考核或模拟人考核，某些不便于在病人身上操作而又必须考核的内容可采取口述考核的方式。考核时应有2个或2个以上考官。6、实习生有违反考场纪律、作弊等行为，考试人员或科室监考不力、评分错漏较多、徇私舞弊、管理混乱、试卷泄密损毁或其他影响考试的，要及时处理或向上级报告。（十一）实习鉴定1、实习鉴定每次轮科进行一次，内容包括个人小结、学习记录、考勤记录、成绩评定、带教老师评语、科室鉴定等。2、带教老师要随时记录实习生的考勤情况和学习情况，在填写实习鉴定时如实登记。3、实习生应于轮科实习末周的星期三前将填妥个人小结及学习记录的鉴定表交给带教老师，带教老师1天内填好带教老师评语及实习成绩评定并转交给教学秘书，教学秘书集中实习小组的实习鉴定表交科室主任签名后，交回实习小组长准备转科。4、实习小组长转科后2天内到科教科阅签转科登记卡时将是实习鉴定表交科教科，由科教科加盖公章、登记成绩并保存。5、实习结束时，科教科整理实习鉴定表，填写“各科实习成绩表”和“毕业实习合格证明”，将实习鉴定表交实习组长带回学校（十二）教学行政查房1、教学行政查房每月不少于2次，于星期二上午进行，按医院《教学行政查房制度》执行。2、教学行政查房在主管院长的领导下，平时由科教科实施。遇特殊情况主管院长随时进行教学行政查房。3、教学行政查房主要检查科室教学管理、教学实施、教学效果（包括实习轮科登记、实习生请假审批登记、教学病例收集及记录、教学活动及记录、实习考核、实习鉴定等方面）的情况，发现并解决存在问题。4、教学行政查房使用医院统一编印的《教学行政查房记录本》进行记录，填写“教学行政查房科室教学工作考评表”，并将有关意见向科室反馈。5、查房中发现的可能要按医院《工作质量管理条例》处理的问题，由科教科报医院质控办公室处理。二、教学工作管理制度1、教学工作在主管教学的院长领导下，由科教科具体组织实施。2、由主管教学的院长、科教科、各教研组组长、各科教学秘书及带教老师组成教学管理体系。各科室及各级人员教学工作情况纳入医院质控管理和年终考核的范围。3、科教科负责实习生的政治思想教育、专业实习和日常生活的安排与管理，负责各科室、教研组和带教老师教学工作的管理，并派专人负责具体工作。4、每学年至少组织两次教学工作会议，教学工作会议由主管教学工作的院长主持，科教科具体安排并执行，邀请有关科室主任及教学秘书参加。5、定期召开教师、学生座谈会，及时处理和解决教学中存在的问题。督促带教老师安排床边教学，会诊、病例分析等。6、各科成立教研组，由科主任主持教学工作，定期检查教学情况，每年至少进行教务活动四次，年终向教学管理部门书面汇报教学工作。7、根据学校毕业实习计划，结合医院具体情况，制定临床教学实施计划、教学进度表、实习轮科表及理论课程表。8、要加强对实习生的政治思想教育，培养学生树立良好的医德医风和敬业精神，通过培训和学习使学生了解医院优质服务大流程的内涵，能在实习中主动做好黄金衔接口的有关工作，组织学生参加医院、科室的政治学习。9、在业务上要对实习生严格要求，严格训练，耐心教导，逐步放手。带教老师要按照实习大纲和教学进度的要求进行具体指导，并经常检查实习生在理论知识、操作技能、服务态度等方面的情况和工作表现，帮助他们解决存在问题。10、科教科和各科室要适当安排临床实习理论讲课，督促实习生参加医院和科室的业务学习和晚自修，进行理论和操作考核。11、带教老师要督促实习生认真做好实习鉴定，并及时、如实地写出评语，登记考勤情况。12、管理好教学设备和器材，不断增添和更新图书、期刊、设备及其他教学工具。13、护理实习生的管理工作由护理部负责，并参照有关制度执行。科教科和护理部要加强合作，协调好各专业实习管理的关系。14、科教科经常与学校教务科（或学生科）沟通，共同协商解决存在的问题，保证毕业实习顺利进行。三、教学行政查房制度1、教学行政查房由主管教学工作的院长主持，科教科具体安排并执行，必要时可邀请有关职能科室负责人参加。2、教学行政查房每月至少进行两次，遇特殊情况主管院长可随时进行教学行政查房。3、行政查房地点：临床各科室。4、教学行政查房的主要内容为：检查教学计划的执行情况；检查带教查房、操作训练、医疗文件书写修改、病例讨论、理论讲课等教学实施的规范情况；检查教学管理的情况；检查实习生组织纪律和学习生活情况；听取带教老师和实习生对教学工作的意见和建议；解决教学和实习过程中的存在问题和困难。5、每次查房以1~2个科室为主，可设立一个主题，如临床操作训练、理论复习考核、病历书写情况等，以当时实习生存在问题最突出者为重点，有针对性地进行教学行政查房。6、教学行政查房要重视医学教育的调查研究，重视提高