男生青春期性教育

男生青春期性教育中山市陈星海医院刘武定医生一、青春期的定义•青春期是指性器官发育成熟、出现第二性征的年龄阶段。•青春期年龄段n世界卫生组织规定为10-20岁。n中国一般指11-17岁。二、男性青春期的生理变化青春期生理变化特点如下：（1）身高、体重迅速增长，青春期每年身高平均可增长9厘米，体重增加8～9公斤。（2）身体各脏器功能逐步成熟，因此，思维能力活跃，对事物的反应能力提高；求知欲旺盛，操作各种精细动作比较准确、协调；推理分析能力和记忆力都有加强。另外，丘脑下部、脑下垂体、甲状腺、肾上腺等的发育及各种激素的分泌，进一步促使全身组织的迅速发育。（3）内分泌系统发育成熟，功能完备，肾上腺开始分泌雄激素。刺激毛发生长，出现阴毛、腋毛。（4）生殖系统发育成熟，性激素经血液循环到达全身，内、外性器官发育成熟，出现第二性征。第二性征•毛发（阴毛、腋毛及胡须）生长：阴毛最先出现，其次是腋毛。腋毛出现１年后，长出胡须。•变声。•出现喉结：喉结的突出是男性特有的第二性征。遗精•遗精是男性特有的生理现象，是青春期发育的重要标志。•首次遗精年龄平均为１４～１６岁，比女孩月经初潮平均年龄约晚２年。首次遗精多发生于夏季。初期的精液里可能没有成熟的精子。首次遗精发生后体格发育渐趋缓慢，而睾丸、附睾及阴茎却在迅速发育，接近成人水平。男性生殖器官的构造男性生殖器官分内外两部分•外生殖器：阴囊阴茎•内生殖器睾丸输精管附属腺男性生殖器官的发育特点•男性生殖器官分内外两部分，内生殖器官有睾丸、输精管和附属腺；外生殖器官有阴囊和阴茎。•睾丸能产生精子，所以它是男性的生殖器官，睾丸中曲细精管上的间质细胞则分泌大量雄激素和少量雌激素，所以又是男性重要的内分泌器官。青春期前，睾丸处于幼稚状态，容积不足3毫升，睾丸中产生精子的曲细精管又狭又细，看不见管腔。10岁左右，曲细精管开始发育，管壁出现少量的精原细胞，12岁左右，睾丸迅速发育，容积增到12毫升以上，曲细精管的长度和曲折度都增加，管壁的精原细胞则不断分裂繁殖，逐步发育成各期生精细胞，最后产生精子，同时间质细胞分泌雄激素等。男性生殖器官的发育特点•睾丸里产生的精子还未完全成熟，它进入附睾后继续吸取营养并发育。输精管紧接附睾尾部，与精囊腺的排泄管合成射精管，通过前列腺开口于尿道。睾丸一附睾一输精管一射精管——尿道口，是精子外振的必由之路。•在睾丸等发育的同时，精囊腺、前列腺和尿道球腺等附属腺体也加快成熟，各自分泌具有特殊刺鼻气味的乳白色黏稠液，与精子汇合成精液，对精子的生存和活动极为重要。男性生殖器官的发育特点•男性的外生殖器有阴囊和阴茎。阴囊是一个薄壁囊袋，内装睾丸和附睾，两侧各一。儿童时期阴囊皮肤柔嫩，容积小，青春期开始后随睾丸的发育而逐步增大，出现色素沉着。阴囊的皮下弹力纤维有良好的伸缩性，遇冷收缩成皱折以保温，热时则展开以帮助散热，从而保证睾丸在正常温度下发育和发挥功能。阴茎由三条海绵体构成，前端膨大为龟头，上有尿道开口。阴茎在11一14岁期间开始发育，比睾丸增大约晚l一2年，15—16岁发育如成人状，具勃起功能，出现首次遗精。男性生殖器官的发育特点•前列腺的分泌液是精液的组成部分，它对于促进精子的活动能力与正常受精极其重要。当老年时，由于体内激素水平的改变，会出现不同程度的增生，造成前列腺肥大。严重的会压迫尿道，引起排尿困难。•青春期的开始年龄，发育速度、成熟年龄，以及发育程度和遗传、营养、情绪、社会经济因素等均有关。事实上，这一时期的身心健康是决定一生身体素质的关键时期，为壮年、老年的健康打下基础；对推迟衰老、延长寿命，能起积极作用。三、青春期的心理变化1、青春期情绪发展多变：•初中生情感丰富，对周围的事物往往表现为明确的反应，或热情支持，或羡慕，或欢乐，或忧伤等。表现强烈但不稳定，情绪忽高忽低，忽冷忽热。当某事获得成功时，易激动，而失败时，则苦闷、忧郁和气馁。情绪变化往往受自己心境的影响，如心境好，一件很平常的事也可以使自己高兴；•心境不好，一件值得高兴的事也使自己高兴不起来。这是区别于儿童期情感的标志之一。2、个性增强，独立意识发展很快•在学习上表现为喜欢独立思考，不再满足于书本上现成的结论和老师的讲解，喜欢进行新的探索和尝试。这对青少年增长知识、发挥才干、更广泛地认识周围事物都有好处。在行为方式上常有成人感，讨厌别人将自己当成孩子看，不愿再接受家长在生活方面的特殊照顾，不喜欢父母干预自己的活动，甚至引起了欲摆脱父母监护的心理抵触。但应注意的是，青少年毕竟涉世浅，经验少，社会适应能力差，遇有重要的大事还应该和父母、老师等商量探讨。在评价能力提高的同时，往往过高的评价自己，尤其在有了错误受到批评时，往往产生强烈的抵触情绪。3、性意识萌发：•处于青春发育期的同学，开始对两性关系有朦胧认识，在同学关系上开始由对同性好感转为对异性好感。这是一种正常的心理变化。一般讲，女性比同年龄的男性更早的表现好感，并开始爱美、爱打扮，追求时髦。而男性则爱好社交活动，在异性面前摆出大男子气概，显示自己的才能和勇敢。四、青春期的常见问题及自我保健1、包皮过长与包茎如果青春发育后包皮仍然包着龟头，需要翻动后才能露出者，称为包皮过长；若不能翻出来的，叫做包茎，需要手术治疗。包皮内常积存有包皮垢，青春发育期，包皮垢产生比较多，应当经常翻过包皮洗一洗，以免引起龟头和包皮发炎2、遗精•遗精是男性特有的生理现象，是青春期发育的重要标志。•梦遗就是指男性在睡眠中，由于做梦而射精。梦遗乃正常现象，虽会弄脏衣物，是正常现象，不必担心。梦遗梦遗是遗精的一种情况，不频繁的遗精是正常现象，那么次数不频繁的梦遗也算不上是病。但是，由于梦遗常伴着从梦中惊醒，精神比较紧张、容易形成心理负担，出现失眠、头痛、头晕、无精打采、胃口不好、疲乏无力等症状。如果有这种情况，思想千万不要背袱，平时多参加文体活动、调整有规律的生活、把精力分散一下，树立信心，能够自愈，否则应去找医生进行调治。频繁遗精•据统计，约80％以上的未婚青年都有过遗精。一星期有一次遗精并不算异常，对身体健康不会产生不利影响。然而，倘若遗精次数过多，或一有性冲动阴茎就有精液流出，这就属于病态了。对有频繁遗精的孩子，家长应多加关心，并及时请医生诊治，找出引起遗精的原因，进行对症治疗。注意遗精卫生•遗精使大量精液通过勃起的阴茎排除体外，不可避免地要“污染”内裤，常使人不知所措，摸不得又弃不得，尤其是在集体宿舍，更叫人难堪。•针对这种情况，最好事先在床上放些卫生纸，及时擦拭，若不予理睬，很快就会浸湿被褥。•所以，要另外再准备一条内裤（可以放在被套内）以便及时更换，换下的内裤应随即清洗，并在阳光下曝晒（里层要朝外朝阳），达到防菌杀菌的效果。•遗精后必定会有少量精液残留在尿道里，最好去厕所小便，使之及时排出，有条件的最好用自来水清洗清洗，来个干净利落。粉刺•我们每个人的皮肤表面都有一层脂肪膜，男孩子进入青春期后，睾丸、肾上腺皮质分泌功能旺盛，增多的雄激素随着血液到达毛囊，刺激皮脂腺增生肥大，过度分泌的皮脂又不能向周围组织扩散，就只能向外排出，引起毛孔增大。同时，雄激素和肾上腺皮质激素促使皮脂腺导管角化，上皮脱落后与皮脂混杂，形成乳酪样物质。淤积的皮脂很容易使毛孔堵塞，这就形成粉刺。•粉刺是正常生理现象，一般不必处理。•首先，要保护面部清洁，多用温水和肥皂洗涤，以去除过多的油脂与污垢，保持毛囊畅通无阻。消除了油脂淤积现象，以及细菌失去生长和繁殖的条件，有利于恢复。应避免使用多脂的化妆品，可选择杏仁蜜、香霜和市面上日新月异的高级护肤品进行护理。其次，最忌讳的就是用手去挤压，这容易把细菌挤压到深层，感染扩散，则会形成永久性瘢痕，甚至会在血管丰富的区域把细菌挤入血管，引起败血症的危险。饮食上也需有所节制，宜清淡，少油腻，少吃糖、少吃辛辣和发物，宜多吃富含维生素Ａ的韭菜、胡萝卜和苋菜等新鲜蔬菜和水果，纠正能引起消化不良和便秘等的不利因素。五、性传播疾病•概念：指主要通过性行为传染病原体的疾病。•传播途径：人际间性行为的直接传播、医源性传播、间接接触传播、母婴传播。对妇女健康的危害：妊娠期合并性传播疾病，常可传给胎儿、新生儿；性传播疾病引起的盆腔炎性疾病中，约20%因输卵管损害造成不育或宫外孕；宫颈鳞状细胞癌的发生发展与性传播病毒感染有关。几种常见的性传播疾病•淋病：最常见的性传播疾病。由奈瑟氏双球菌引起。•梅毒：由梅毒螺旋体引起的生殖器、所属淋巴结及全身慢性病变的性传染病。•尖锐湿疣：由人乳头状瘤病毒引起。•艾滋病：由人免疫缺陷病毒感染引起。人体一旦感染，将永久携带，存在于组织和体液中，尤其以血、精液、阴道分泌物为多。非淋菌性尿道炎：指经性接触传染的有明显尿道炎症，但尿道分泌物中检查不到淋球菌的一组感染性疾病。生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒引起。软下疳：由杜克雷嗜血杆菌引起。性病性淋巴肉芽肿：又称第四性病，由沙眼衣原体引起。淋病淋病的临床表现•男性急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。•慢性淋病大多数为急性淋病转变而来，通常表现为尿道炎症状反复发作。•男性淋病的并发症：淋病性龟头包皮炎、淋病性副尿道炎、淋病性尿道狭窄、淋病性前列腺炎、淋病性附睾炎、淋病性精囊炎梅毒梅毒的临床表现•一期梅毒：主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。•二期梅毒：1）皮肤黏膜损害：梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发2）骨关节损害：骨膜炎、关节炎、骨炎、骨髓炎、腱鞘炎、滑囊炎3）眼损害：虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经炎、角膜炎、间质性角膜炎、葡萄膜炎4）神经损害：无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒5）多发性硬化性淋巴结炎6）内脏梅毒：少见，可引起肝炎、肝管周围炎、肾病、胃肠道病变三期梅毒：1）皮肤黏膜损害：结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿2）骨梅毒：最常见的是长骨骨膜炎3）眼梅毒4）心血管梅毒5）神经梅毒尖锐湿疣的临床表现•男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。艾滋病艾滋病的临床分期•1.急性HIV感染期：主要表现为发热、乏力、咽痛等全身不适症状，少数有头痛、皮损、脑膜脑炎或多发性神经炎。体检有颈、枕、腋部淋巴结肿大及肝脾大。•2.无症状HIV感染：感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。•3.艾滋病：患者有发热、腹泻、体重下降、全身浅表淋巴结肿大、常合并各种条件性感染和肿瘤，部分中青年患者可出现痴呆。艾滋病的临床表现•艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。•你知道艳照门吗？艳照门引发的思考！•1、你羡慕陈冠希吗？•2、你认为他们的做法有没有违法？•3、你认为他们的做法有违道德吗？六、性道德•一、什么是性道德？•性道德是指调节人类性行为的道德规范。异性相吸，性爱、性冲动和性行为是人类的一种本能，但因为涉及第二者，并产生生物学、社会学后果，为了协调双方及与周围人的关系，必须有性道德。性道德•人，能够同禽兽区别开，成为真正的人，其中的一个重要的标志就是道德。人们的各种行为都有各自的道德准则，人们的性行为必须遵守性道德，否则要受到法律制裁和道德谴责