中医辩证论治简表

-1-中医辩证论治简表一、八纲辩证证型临床表现舌象脉象阳证表证恶风寒,发热,头身痠痛苔薄白浮热证发热喜凉,渴喜冷饮,面红目赤,小便短赤,大便秘结舌红苔黄干燥数实证精神亢奋,气粗,胸腹胀满,疼痛拒按,小便涩痛,大便秘结苔厚腻实阴证里证里证有虚有实.举脾虚为例:腹满喜按,食少便溏,四肢倦怠,面黄体瘦舌淡沉寒证畏寒喜暖,口淡不渴,面色苍白,四肢清冷,小便清长,大便稀溏舌淡苔白润滑迟虚证精神萎靡,面色苍白,身倦无力,隐痛喜按,形体消瘦,心悸气短,自汗盗汗苔少细二、气、血、津液辩证证型病理主要症状舌象脉象治法方剂举例气虚元气不足或脏腑机能衰退面色白,少气懒言,语声低微,疲倦无力,动则气喘,自汗舌淡苔少虚弱补气四君子汤加减气陷脾气不升清阳下陷头昏眼花,少气倦怠,脘腹肿胀,内脏下垂,久泄脱肛舌淡苔少虚弱补脾益气升阳举陷补中益气汤加减气滞气机阻滞运行不畅闷胀,疼痛,痛无定处行气金铃子散加减气逆气机上逆咳嗽,喘息,呃逆,呕吐降气镇逆苏子降气汤\旋复代赭汤加减血虚血失所养面色苍白或萎黄,唇色淡白,精神不振,头晕眼花,心悸失眠,手足麻木舌淡苔少细而无力补血四物汤加减血瘀血行不畅或血液留滞局部肿胀疼痛或见肿块,疼痛固定,拒按,或伴有面色晦暗,甚则肌肤甲错或出血舌紫暗或有瘀点细涩活血祛瘀血府逐瘀汤加减血热热扰心神耗阴,迫血妄行心烦,失眠或躁扰发狂,口干不欲饮,身热夜甚,或见出血.或生疮疖,妇女月经超前或量多,色红等舌红数清热凉血犀角地黄汤加减津液不足津液不足,组织器官失去濡养及润泽口干咽燥,唇燥舌干,欲饮,皮肤干燥,大便干结,小便短少,甚则皮肤干瘪,或身热夜甚,口干不欲饮舌红干光剥无苔细数增补津液增液汤加减水液内停肺失肃降,水湿内停,脾虚水泛,肾气亏虚,制水无权,水气凌心咳嗽痰多,头晕目眩,心下悸,短气,或胁下胀痛,咳唾引痛,或见腹胀纳少,口淡无味,小便不利,大便溏薄.或见下肢浮肿,甚或一身面目悉肿,或腹大如鼓苔白滑濡或沉弦利水五苓散加减三\脏腑辩证（一）、心与小肠病辩证-2-证型病理主要症状舌象脉象治法方剂举例共同症状常见症状虚证心气虚心气不足或心阳不振,鼓动无力,气血不能正常运行心悸气短,活动时加重,面色白,自汗体倦乏力,喜出长气舌淡细弱或结代补心气养心汤加减心阳虚形寒肢冷,心胸憋闷舌淡胖大或紫暗温心阳桂枝甘草汤加减心血虚阴血不足心失所养心悸,心烦,失眠多梦,健忘易惊面色无华,眩晕,唇舌色淡舌淡细无力补心血安心神四物汤加减心阴虚潮热,颧红,盗汗,口干咽燥,手足心热舌红少津细数养心阴安心神补心汤加减实证心火炽盛心火上炎于舌,内扰心神,移热小汤舌体糜烂疼痛,口疮,心烦失眠,口渴,尿黄便秘,或有吐衄舌尖赤苔黄数清心泻火导赤散或泻心汤加减心血瘀阻心气虚或心阳不振或痰浊凝滞致使心脏痹阻心悸,心痛,痛引两胁及肩臂,时发时止,重者面唇指甲青紫,四肢逆冷,自汗出舌质暗红或有瘀点细涩或结代通阳化瘀瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减痰火扰心痰火内扰心神错乱神志错乱,哭笑无常,狂躁妄动,甚则打人骂人,面赤气粗,口渴,尿黄苔黄腻滑数有力涤痰泻火礞石滚痰丸加减痰迷心窍痰浊或痰热阻窍意识模糊,甚则昏迷,舌强不语,呕吐痰涎,喉中痰鸣苔腻滑涤痰理气开窍涤痰汤加减合苏合香丸小肠实热热邪阻滞小肠小便短赤涩痛,甚或尿血,心胸烦热,口舌糜烂疼痛,咽干而痛质红苔黄数清利小汤导赤散加减（二）、肝与胆病辩证证型病理主要症状舌象脉象治法方剂举例虚证肝阴(血)虚虚火内生,头目\筋脉失养眩晕,视物模糊,目干涩,夜盲,肢体麻木,筋脉拘挛,心烦失眠,口干咽燥,或胁肋隐痛,月经不调舌红少苔弦细数养阴柔肝一贯煎加减实证肝气郁结肝失疏泄精神抑郁,易怒,胁肋胀痛或窜痛,胸闷,叹气,纳呆,喛气,脘腹胀满,大便失调,或咽部梗阻感,或月经不调,痛经,或乳房胀痛苔薄白弦疏肝理气逍遥散加减理气化痰半夏厚朴汤加减肝火上炎肝火上炎,火灼络脉头胀痛,眩晕,面红目赤,急躁易怒,口苦咽干,胁肋灼痛,耳鸣耳聋,尿黄便秘,或吐血衄血舌红苔黄弦数清肝泻火当归龙荟丸加减肝胆湿热湿热蕴结肝胆,疏泄失常,或胆汁外溢胁肋疼痛,发热口苦,恶心呕吐,纳呆腹胀,大便失调,小便黄短,或面目周身发黄,或见阴囊湿疹,或睾丸肿痛,或带下黄臭,外阴搔痒苔黄腻弦数清利肝胆湿热龙胆泻肝汤加减肝阳上亢肝阳升发太过头痛,眩晕,急躁易怒,若见两目干涩,口燥咽干,失眠多梦,五心烦热,耳鸣耳聋为阴虚之象苔薄白,舌红少苔弦数或弦细平肝潜阳天麻钩藤饮加减滋阴平肝潜阳杞菊地黄汤合天麻钩藤饮加减肝风内动肝阳化风肝阳升动无制,化火生风,风痰窜络眩晕头痛,肢体麻木或震颤,舌体颤动,甚则突然昏倒,舌强不语,口眼,偏瘫舌红弦数镇肝熄风镇肝熄风汤加减热极生风高热伤津,筋脉失养高热,抽搐,昏迷,项强,两目上翻,甚则角弓反张舌红苔黄弦数清热熄风羚角钩藤汤加减血虚生风肝血亏虚,筋脉失养眩晕,视物模糊,面色萎黄,肢体麻木或震颤,肌肉掣动舌淡弦细养血熄风补肝汤加减寒凝肝脉寒凝气滞,肝脉不利少腹胀痛,睾丸坠胀,遇寒加重,或阴囊冷缩,痛引少腹苔白沉弦暖肝散寒暖肝煎加减胆郁痰扰胆郁气滞,痰浊上扰头晕目眩,口苦,恶心呕吐,虚烦不寐,易惊善恐,胸闷苔滑腻弦滑祛痰理气,和胆降逆温胆汤加减-3-（三）、脾与胃病辩证证型病理主要症状舌象脉象治法方剂举例虚证脾气虚弱脾气虚弱,气血来源不足,运化失常面色萎黄,肌肉消瘦,身倦乏力,少气懒言,食少腹满,便溏舌淡苔薄白缓弱益气健脾参苓白术散加减脾气下陷中气不足,气虚下陷子宫脱垂,脱肛,胃下垂或其他内脏下垂,面色萎蓇,头昏眼花,体倦乏力,少气懒言,少腹坠胀,食少腹胀舌淡弱益气升提补中益气汤加减脾不统血脾气虚弱,气不摄血面色苍白,体倦乏力,少气懒言,食少腹满,便血,尿血,紫斑,月经过多,崩漏舌淡细弱补气摄血归脾汤加减脾阳虚阳虚中寒在脾气虚见证的基础上同时出现腹中冷痛,喜按喜温,口泛清水,形寒肢冷,妇女则见白带清稀,少腹下陈公坠,腰腹痠沉舌淡苔白沉迟温中散寒理中汤加减脾虚水泛脾虚不运,水湿内停全身浮肿,腰以下较重,小便不利,形寒肢冷,食少纳呆,脘腹胀满,大便稀溏舌淡苔白滑沉缓温阳健脾行水实脾饮加减胃阴不足胃阴耗损口干唇燥,饥不欲食,干呕呃逆,胃痛嘈杂,大便干结舌红少津苔中剥细数滋养胃阴益胃汤加减实证寒湿困脾寒湿困脾,运化失职脘腹胀闷,不思饮食,中不渴,口粘不爽,畏寒,头重身困,面目四肢虚浮,大便溏泻,小便不利苔白腻濡祛湿散寒健脾理气胃苓汤加减脾胃湿热湿热蕴结,运化腐熟失常不思饮食,厌油腻,恶心呕吐,脘腹胀满,口粘而甜,身重困倦,小便短黄,大便臭秽不爽,或面目皮肤发黄色泽鲜明,或带下黄稠苔黄腻濡数清热利湿茵陈五苓散加减胃火炽盛胃火熏灼,腐熟太过胃脘灼热疼痛,渴喜冷饮,消谷善饥,泛酸嘈杂,呕吐,口臭,齿龈肿痛或溃烂出血,大便秘结舌红苔黄滑数清泻胃火清胃散加减食滞胃脘宿食停滞脘腹胀满或疼痛,喛腐吞酸,厌食呕吐,矢气酸臭,大便秘结或泻泄苔厚腻滑消食导滞保和丸加减寒凝胃脘寒凝于胃,气机阻滞胃脘冷痛,受寒加重,得暖则缓,呃逆,呕吐清水苔白滑迟温胃散寒高良姜汤加减（四）、肺与大肠病辩证证型病理主要症状舌象脉象治法方剂举例虚证肺气虚肺气不足,宣降失调咳嗽无力,气喘,痰液清稀,神疲少气,声音低微,自汗,面色舌质淡苔薄白虚弱补益肺气补肺汤加减肺阴虚肺阴不足,虚热内生肺失肃降干咳无痰,或痰少而稠,或带血,口干咽燥,潮热盗汗,颧红,五心烦热舌红少津细数滋阴润肺百合固金汤加减大汤津亏津液不足,汤失濡润大便干燥秘结,甚则如羊粪,难于解出,舌红少津苔黄燥细润肠通便增液汤加减实证风寒束肺风寒袭肺,肺失宣降咳嗽或气急,痰稀色白,口不渴,鼻塞流清涕,或兼恶寒发热,恶汗,头身疼痛苔薄白紧或浮紧疏风散寒,宣肺止咳杏苏散加减风热犯肺风热犯肺,肺失宣降咳嗽咳黄稠痰不畅,口渴,咽喉疼痛,头痛,身痛,恶风,有汗苔薄黄浮数疏风清热,宣肺止咳轻型桑菊饮加减重型银翘解毒丸加减燥热伤肺燥热伤肺,肺失宣降干咳无痰,痰少而粘带血丝,咳引胸痛,鼻燥咽干,喉痛舌红苔薄黄少津细数清肺润燥桑杏汤加减痰热壅肺痰热壅肺,肺失肃降咳嗽喘气,呼吸气粗,甚则鼻翼煽动,咳痰黄稠,或痰中带血,或咳脓血痰有醒臭味,发热,胸痛,口干或渴,小便黄,大便秘结舌红苔黄腻滑数清热化痰平喘麻杏石甘汤加减痰浊阻肺痰浊内阻,肺失肃降咳嗽痰多,色白而粘,容易咳出,胸部满闷,气喘苔白腻滑燥湿化痰二陈汤加减寒饮停肺外寒引动内饮咳嗽,气喘,甚则不能平卧,胸闷痰多稀白有泡沫,喉中痰鸣,怕冷,受凉则咳嗽加剧或兼有表证苔白滑腻弦滑或兼浮温肺化饮小青龙汤加减大肠湿热湿热蕴结大肠,传导失职腹痛,泻泄秽浊,或下痢脓血,里急后重,肛门灼热,小便短赤,或发热,口渴苔黄腻滑数清热利湿葛根芩连汤加减-4-（五）、肾与膀胱病辩证证型病理主要症状舌象脉象治法方剂举例虚证肾阳虚肾气虚衰,生殖功能减退面色,形寒肢冷,腰膝痠软,头昏耳鸣,神疲乏力,自汗,阳萎不孕质淡苔白沉迟尺弱温补肾阳右归丸加减肾气不固肾气不足,封藏固摄失职腰膝痠软,小便频数清长,或遗尿,或小便失禁,或尿后余沥不尽,夜尿多.滑精早泄,带下清冷舌淡沉弱固摄肾气金锁固精丸加减肾不纳气肾气虚弱,气不归元,肾失摄纳短气,喘促,呼多吸少,动则顺甚,咳逆汗出,四肢不温,面部虚肿舌淡虚浮温肾纳气人参胡桃汤加减肾虚水泛肾阳虚,不能制水,水邪泛滥周身浮肿,下肢尤甚,按之没指,腹胀满,小便不利,腰膝痠痛,或见心悸,呼吸气促,咳喘痰鸣,形寒肢冷舌淡舌体胖沉细温阳利水真武汤加减肾阴虚肾阴亏虚,虚热内扰头晕,健忘,腰膝痠痛,耳鸣耳聋,两颧红赤,五心烦热,盗汗,口干咽燥,失眠多梦,发落齿摇,足跟痛,甚则遗精或不育,崩漏或经闭不孕舌红细数滋补肾阴六味地黄汤加减实证膀胱湿热湿热下注膀胱,气化受阻尿频,尿急,尿痛,尿道有灼热感,或小便困难,或余沥不尽,尿色混浊,或尿血,或有砂石,小腹胀满黄腻滑数清热利湿通淋八正散加减（六）、两脏合病辩证证型主要症状舌象脉象治法方剂举例心肺气虚久咳不已,气短,心悸,动则加剧,面色,甚则可见口唇青紫舌淡细弱补益心肺保元汤加减心脾两虚心悸健忘,失眠多梦,健忘,食少,腹胀,便溏,倦怠乏力,面色萎黄,或皮下出血,月经色淡量多,崩漏舌淡苔白细弱补益心脾归脾汤加减心肾不交虚烦失眠,心悸健忘,头晕耳鸣,咽干,腰膝痠软,多梦遗精,潮热盗汗,小便短赤舌红无苔细数滋阴降火交通心肾黄连阿胶汤合交泰丸加减肝肾阴虚头晕目眩,视物模糊,耳鸣,胁痛,腰膝痠软,咽干,颧红,盗汗,五心烦热,男子遗精,妇女月经量少舌红少苔细数滋补肝肾杞菊地黄汤加减肝脾不合胁肋胀痛,善太息,精神抑郁或易怒,纳食减少,脘腹胀满,肠鸣,矢气多,大便不调苔白弦缓疏肝健脾逍遥散加减肝胃不合胃脘胸胁胀痛,喛气吞酸,呕恶苔薄黄脉弦疏肝和胃柴胡疏肝散合左金丸加减肝火犯肺胸胁灼痛,咳嗽呛逆,痰黄稠不爽,甚则咳吐鲜血,急躁易怒,烦热,口干苦,头眩目赤舌红苔薄弦数清热泻火泻白散加减脾肺气虚久咳不已,气短乏力,痰多清稀,食欲减退,腹胀便溏舌淡苔白细弱补脾益肺参苓白术散加减肺肾阴虚咳嗽无痰或痰少,间或咳血,腰膝痠软,消瘦,骨蒸潮热,口干咽燥,盗汗,颧红,遗精舌红少苔细数滋补肺肾麦味地黄汤加减脾肾阳虚形寒肢冷,腰痠腿软,面色,少气懒言,体倦乏力,食欲不振,大便溏泻或五更泻泄,或面浮肢肿,甚则腹水,腰以下为甚质淡胖大苔白滑沉弱温补脾肾五更泻为主四神丸合附子理中汤加减水肿为主真武汤加减-5-四、六经辩证证型病理主要症状舌象脉象治法方剂举例太阳病证中风风邪伤卫,营卫不和发热,汗出,恶风,头痛苔薄白浮缓辛温解肌,调和营卫桂枝汤伤寒寒邪伤阳,腠理闭寒发热,恶寒,头痛,身痛,无汗而喘苔薄白浮紧辛温解表,宣肺平喘麻黄汤阳明病证经证热邪客于阳明气分身热,汗出,口渴,恶热,面赤气粗,心烦苔黄燥洪大清热生津白虎汤府证胃肠实热,燥屎内结,腑气不通身热,日晡潮热,汗出,烦燥,便秘,腹满疼痛,拒按苔黄燥或焦黄起芒剌沉实有力峻下热结大承气汤少阳病证邪在半表半里,热邪客于胆经口苦咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食弦和解少阳小柴胡汤太阴病证脾胃虚寒腹满呕吐,食欲不振,腹泻,腹痛阵发,喜按喜温,口不渴舌淡苔白迟或缓温中散寒理中汤少阴