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关于同志的入党政审调查笔录时间：地点：调查人1：性别年龄岁政治面貌文化程度民族职务电话住址调查人2：性别年龄岁政治面貌文化程度民族职务电话住址记录人：性别年龄岁政治面貌文化程度民族职务电话住址被调查人1：性别年龄岁政治面貌文化程度民族职务电话住址与入党人的关系被调查人2：性别年龄岁政治面貌文化程度民族职务电话住址与入党人的关系被调查人3：性别年龄岁政治面貌文化程度民族职务电话住址与入党人的关系问：请你们谈谈同志在家中的政治历史表现情况如何？有何结论？问：请你们谈谈同志家庭成员及主要社会关系的政治历史表现情况如何？被调查人签名（上述笔录经我审阅，无误）：调查人签名：被调查支部意见：（盖章）调查支部盖章：××××年××月××日