第一节女性生殖器官的发生(一)卵巢的发生胚胎第4~5周出现泌尿生殖嵴外为中肾,内为生殖嵴卵黄囊内的原始生殖细胞沿肠系膜迁移到生殖嵴,形成原始生殖腺。胚胎第4-5周时,体腔背面肠系膜基底部两侧出现2个由体腔上皮增生所形成的隆起,叫泌尿生殖嵴(urogenitalridge),外侧的叫中肾,内侧的叫生殖嵴。胚胎第3-4周时,卵黄囊内胚层内,出现原始生殖细胞(primordialgermcell),并在胚胎第4-6周末,沿肠系膜迁移到生殖嵴形成原始生殖腺。原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能。取决于睾丸决定因子的存在。Y染色体H—Y抗原低温TDFSRY原始生殖腺—X染色体缺乏H—Y抗原高温缺乏SRY睾丸卵巢生殖嵴(原始生殖腺)中肾管副中肾管TDF=睾丸决定因子SRY=性别决定区泌尿生殖嵴原始生殖腺向卵巢转化生殖腺发育为卵巢后,中肾管退化,两侧副中肾管的头段形成输卵管;中、尾段构成子宫和阴道上段。中隔将子宫分为2个腔,12周末时成为单一内腔。原始性腺向睾丸转化间质细胞产生的睾酮,使同侧中肾管发育为副睾、输精管、精囊;支持细胞的副中肾管抑制因子抑制副中肾管发育,故向男性分化。(二)女性生殖管道的发生中肾有两对纵行管道中肾管(生殖腺发育成睾丸后产生雄激素)发育成副睾输精管精囊副中肾管退化副中肾管(生殖腺发育成卵巢后无雄激素)发育成输卵管子宫阴道中肾管退化卵巢中肾管副中肾管女性生殖管道的形成输卵管开口生殖腺发育为卵巢后,中肾管退化,两侧副中肾管的头段形成输卵管;中、尾段构成子宫和阴道上段。中隔将子宫分为2个腔,12周末时成为单一内腔。副中肾管尾端与尿生殖窦(urogenitalsinus)形成阴道板。其贯通后形成阴道腔。之间的薄膜为处女膜。输卵管子宫隔尿生殖窦子宫腔阴道板子宫腔子宫颈阴道处女膜子宫和阴道的形成(三)女性外生殖器的发生无性激素(不需雌激素),外生殖向雌性分化;外生殖器向雄性分化,必须有雄激素,并且靶器官中必须有5α还原酶(睾酮→二氢睾酮)和二氢睾酮受体。胚胎初期的泄殖腔分化为后方的直肠和前方的尿生殖窦。尿生殖窦两侧隆起为尿生殖褶,褶的前方会合成生殖结节——初阴;褶外侧隆起为左右阴唇阴囊隆起。生殖腺为卵巢时,第12周末生殖结节发育为阴蒂左右阴唇阴囊隆起发育为大阴唇。两侧的为尿生殖褶不闭合,形成小阴唇;尿道沟与尿生殖窦下段共同形成阴道前庭外阴:即女性外生殖器,指女性生殖器官的外露部分。包括:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口和处女膜。其上界为阴阜、下界是会阴,两侧居两股内侧。