高处作业许可证申请单位(施工单位):编号:作业时间年月日至年月日作业地点作业描述及目标使用何种登高设备(如脚手架,梯,升降车,叉车(含配套设备)等)作业人(人数)监护人员作业级别班组负责人安全作业注意事项及要求1、登高作业人员必须具备高处作业资格证书并持证上岗;2、高空作业人员必须系安全带,安全带必须高挂低用,地面应拉警示带,垂直交叉作业现场应有隔离措施;3、必须配备工具包,以免备件和工具坠落;不得手持工具登高;不得抛传工具、物料;不可往下抛丢物料、杂物;4、遇有六级以上大风或大雾、大雪、雷雨等恶劣天气,严禁登高作业;5、作业区域应与高压线网保持安全距离;6、现场监护人员不得擅自脱离作业现场;7、高处作业一次申请有效期为24小时(当天);8、此表一式二份主送运营部一份;施工单位一份现场持票作业,施工完毕交项目部存档。施工单位我(申请人)已确认明晰上述施工作业内容及要求,并已作好必要的工作准备。施工班组负责人(申请人):审批意见施工单位(签章):年月日工程部(签章):年月日运营部(签章):年月日备注此表由运营部保存,期限一年。