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河南省加油站建设申请表申请单位（盖章）：法人代表（负责人）：填报日期：河南省商务厅印制一、投资单位基本情况法人代表(负责人）联系电话通信地址邮编二、拟建加油站基本情况加油站拟定名称详细建站地址加油站行业发展规划地址占地面积平方米企业性质注册资金万元（固定万元、流动万元）储油量立方米拟定油品来源储油设备规格、型号、数量加油机规格、型号、数量城区服务半径公里与最近同侧站距离公里三、拟建加油站的具体位置选择、车流量分析、建成后经济效益和社会效益预测省辖市商务主管部门意见（章）年月日